Νόσος Meniere

Τι προκαλεί τη νόσο του Meniere;

Η αιτία της νόσου του Meniere δεν είναι γνωστή, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προκαλείται από αλλαγές στο υγρό στους σωλήνες του εσωτερικού αυτιού. Άλλες προτεινόμενες αιτίες περιλαμβάνουν αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργίες και γενετική.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;

Τα συμπτώματα της νόσου του Meniere τείνουν να εμφανίζονται ως «επεισόδια» ή «επιθέσεις». Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ίλιγγος, με επιθέσεις που διαρκούν από λίγα λεπτά έως 24 ώρες

• απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί
• εμβοές, ή η αίσθηση του κουδουνίσματος, στο προσβεβλημένο αυτί
• ακουστική πληρότητα ή την αίσθηση ότι το αυτί είναι γεμάτο ή βουλωμένο
• απώλεια ισορροπίας
• πονοκεφάλους

• ναυτία, έμετος και εφίδρωση που προκαλούνται από σοβαρό ίλιγγο

Κάποιος με τη νόσο του Meniere θα παρουσιάσει τουλάχιστον δύο έως τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα ταυτόχρονα:

• ίλιγγος
• απώλεια ακοής
• εμβοές
• ακουστική πληρότητα

Τα περισσότερα άτομα με νόσο Meniere δεν εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Έτσι, πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλα προβλήματα στο αυτί εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου χωρίς επιθέσεις. Η νόσος του Meniere μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλες διαταραχές του εσωτερικού αυτιού, όπως η λαβυρινθίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Meniere;

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα της νόσου του Meniere, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις για να εξετάσει την ισορροπία και την ακοή σας και να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Τεστ ακοής

Ένα τεστ ακοής ή ακοομετρία χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής. Σε αυτήν τη δοκιμή, θα βάλετε ακουστικά και θα ακούτε θορύβους από ποικίλους τόνους και ένταση. Θα πρέπει να υποδείξετε πότε μπορείτε και πότε δεν μπορείτε να ακούσετε έναν τόνο, ώστε ο τεχνικός να μπορεί να καθορίσει εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής.

Η ακοή σας θα ελεγχθεί επίσης για να διαπιστωθεί εάν μπορείτε να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ παρόμοιων ήχων. Σε αυτό το τμήμα της δοκιμής, θα ακούσετε λέξεις μέσω των ακουστικών και θα επαναλάβετε αυτό που ακούτε. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα ενημερώσουν το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Ένα πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί, ή με το νεύρο στο αυτί, μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Γίνεται μια δοκιμή ηλεκτροκοχλεογραφίας (ECog) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στο εσωτερικό αυτί. Μια ακουστική απόκριση εγκεφαλικού στελέχους (ABR) ελέγχει τη λειτουργία των νεύρων ακοής και του κέντρου ακοής στον εγκέφαλο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να πουν στον γιατρό σας εάν το πρόβλημα προκαλείται από το εσωτερικό αυτί σας ή με το νεύρο του αυτιού σας.

Δοκιμές ισορροπίας

Πραγματοποιούνται δοκιμές ισορροπίας για να ελεγχθεί η λειτουργία του εσωτερικού αυτιού σας. Τα άτομα που έχουν νόσο του Meniere θα έχουν μειωμένη ανταπόκριση ισορροπίας στο ένα αυτί τους. Το τεστ ισορροπίας που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον έλεγχο της νόσου του Meniere είναι η ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG).

Σε αυτό το τεστ, θα τοποθετήσετε ηλεκτρόδια γύρω από τα μάτια σας για να ανιχνεύσετε την κίνηση των ματιών. Αυτό γίνεται επειδή η απόκριση ισορροπίας στο εσωτερικό αυτί προκαλεί κινήσεις των ματιών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, τόσο ζεστό όσο και κρύο νερό θα ωθηθεί στο αυτί σας. Το νερό κάνει τη λειτουργία ισορροπίας σας να λειτουργεί. Οι ακούσιες κινήσεις των ματιών σας θα παρακολουθούνται. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το εσωτερικό αυτί.

Η δοκιμή περιστροφικής καρέκλας χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Θα δείξει στον γιατρό σας εάν το πρόβλημά σας προκαλείται από πρόβλημα στο αυτί ή στον εγκέφαλό σας. Χρησιμοποιείται εκτός από τη δοκιμή ENG, επειδή τα αποτελέσματα ENG μπορεί να είναι λανθασμένα εάν έχετε βλάβη στο αυτί ή το κερί φράζει έναν από τους πόρους του αυτιού σας. Σε αυτό το τεστ, οι κινήσεις των ματιών σας καταγράφονται προσεκτικά ενώ η καρέκλα κινείται.

Η δοκιμασία αιθουσαίου προκλητικού μυογονικού δυναμικού (VEMP) μετρά την ηχητική ευαισθησία του προθαλάμου του εσωτερικού αυτιού. Και ο έλεγχος μετεγγραφίας βοηθά στον προσδιορισμό του τμήματος του συστήματος ισορροπίας που δεν λειτουργεί σωστά. Θα αντιδράτε σε διάφορες προκλήσεις ισορροπίας ενώ φοράτε μια ζώνη ασφαλείας και στέκεστε ξυπόλητοι.

Άλλες δοκιμές

Προβλήματα με τον εγκέφαλο, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) ή οι όγκοι του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Meniere. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να αποκλείσει αυτές και άλλες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να παραγγείλουν μαγνητική τομογραφία κεφαλής ή αξονική τομογραφία κρανίου για να αξιολογήσουν πιθανά προβλήματα με τον εγκέφαλό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Meniere;

Η νόσος του Meniere είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματά σας, από φαρμακευτική αγωγή έως χειρουργική επέμβαση για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με τα συμπτώματα της νόσου του Meniere. Τα φάρμακα για την ασθένεια της κίνησης μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα του ίλιγγο, ναυτία και έμετο. Εάν η ναυτία και ο έμετος γίνονται πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιεμετικό ή αντι-ναυτικό φάρμακο.

Ένα πρόβλημα με το υγρό στο εσωτερικό αυτί πιστεύεται ότι προκαλεί τη νόσο του Meniere. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας υγρών στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εγχύσει φάρμακα στο εσωτερικό σας αυτί μέσω του μέσου αυτιού σας για να μειώσει τα συμπτώματα του ιλίγγου.

Φυσικοθεραπεία

Οι ασκήσεις αιθουσαίας αποκατάστασης μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα του ιλίγγου. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν να εκπαιδεύσετε τον εγκέφαλό σας να υπολογίζει τη διαφορά ισορροπίας μεταξύ των δύο αυτιών σας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει αυτές τις ασκήσεις.

Ακουστικά βαρηκοΐας

Ένας ακουολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει την απώλεια ακοής, συνήθως τοποθετώντας σας ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Χειρουργική επέμβαση

Τα περισσότερα άτομα με νόσο Meniere δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι μια επιλογή για όσους έχουν σοβαρά επεισόδια και δεν είχαν επιτυχία με άλλες θεραπείες. Μια διαδικασία ενδολεμφικού σάκου γίνεται για να βοηθήσει στη μείωση της παραγωγής υγρού και στην προώθηση της αποστράγγισης υγρών στο εσωτερικό αυτί.

Τι επίδραση έχει η διατροφή στη νόσο του Meniere;

Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας του υγρού στο εσωτερικό αυτί και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα τρόφιμα και οι ουσίες που πρέπει να περιορίσετε ή να αποκλείσετε από τη διατροφή σας περιλαμβάνουν:

• άλας
• καφεΐνη
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• γλουταμινικό μονονάτριο (MSG)

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα, ώστε το σώμα σας να μην κατακρατά υγρά. Μάθετε περισσότερα για τη δίαιτα της νόσου του Meniere.

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, εκτός από τις διατροφικές, που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας περιλαμβάνουν:

• ανάπαυση κατά τη διάρκεια κρίσεων ιλίγγου
• τρώτε τακτικά, για να βοηθήσετε στη ρύθμιση των υγρών στο σώμα σας
• διαχείριση του άγχους και του άγχους μέσω ψυχοθεραπείας ή φαρμάκων

Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε τυχόν αλλεργιογόνα. Τόσο η νικοτίνη όσο και οι αλλεργίες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου του Meniere.

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με τη νόσο του Meniere;

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Meniere, υπάρχουν πολλές στρατηγικές που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε για να μειώσετε τα συμπτώματά σας. Στους περισσότερους ανθρώπους, η αυτόματη ύφεση είναι συχνή, αν και μπορεί να πάρει χρόνια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.