ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η νυκτουρία;
Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση που σας κάνει να ξυπνάτε τη νύχτα για να ουρήσετε. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως νυχτερινή συχνοουρία – πρέπει να ουρείτε πιο συχνά τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση γίνεται πιο συχνή καθώς οι άνθρωποι γερνούν και εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, μερικές φορές για διαφορετικούς λόγους. Μπορεί να είναι σύνηθες για τους περισσότερους ανθρώπους να ξυπνούν μία φορά κατά τη διάρκεια της νύχτας για να ουρήσουν, αλλά η συχνότερη ούρηση μπορεί να είναι σημάδι ότι κάτι άλλο συμβαίνει. Η νυκτουρία μπορεί να σχετίζεται με συχνοουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να εμφανίζεται από μόνη της. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη νυκτουρία (πολύ συχνή ούρηση) από την πολυουρία (ούρηση υπερβολικού όγκου).
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα αίτια της νυκτουρίας;
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες νυκτουρίας, ανάλογα με τον τύπο. Οι τύποι νυκτουρίας περιλαμβάνουν:
- Πολυουρία.
- Νυχτερινή πολυουρία.
- Νυχτερινή συχνουρία.
Πολυουρία
Τα άτομα με πολυουρία ουρούν >3.000 mL σε 24 ώρες. Αυτό συνήθως προκαλείται από την υπερβολική ποσότητα νερού που φιλτράρεται από τα νεφρά. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν κάτι υπάρχει στα ούρα, τραβώντας το επιπλέον νερό, όπως η ζάχαρη (γλυκόζη).
Οι αιτίες της πολυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πρόσληψη υγρών.
- Διαβήτης χωρίς θεραπεία (Τύπου 1 και Τύπου 2).
- Άποιος διαβήτης, διαβήτης κύησης (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Νυχτερινή πολυουρία
Όσοι πάσχουν από νυχτερινή πολυουρία παρουσιάζουν υψηλό όγκο ούρων μόνο τη νύχτα. Ο όγκος των ούρων τους κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι φυσιολογικός ή μειωμένος. Αυτό συνήθως οφείλεται στην κατακράτηση υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας που συχνά συσσωρεύεται στα πόδια ή τα πόδια. Μόλις ξαπλώσετε για ύπνο, η βαρύτητα δεν συγκρατεί πλέον το υγρό στα πόδια σας. Μπορεί να εισέλθει ξανά στις φλέβες σας και να φιλτραριστεί από τα νεφρά σας, παράγοντας ούρα.
Οι αιτίες της νυχτερινής πολυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
-
Οίδημα κάτω άκρων (πρήξιμο των ποδιών).
- Διαταραχές ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου (η αναπνοή διακόπτεται ή σταματά πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου).
- Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών (χάπια νερού), των καρδιακών γλυκοσίδων, της δεμεκλοκυκλίνης, του λιθίου, του μεθοξυφλουράνιου, της φαινυτοΐνης, της προποξυφαίνης και της υπερβολικής βιταμίνης D.
- Πίνοντας πάρα πολλά υγρά πριν τον ύπνο, ειδικά καφέ, ποτά με καφεΐνη ή αλκοόλ.
- Κάνοντας μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
Νυχτερινή συχνουρία
Εάν έχετε νυχτερινή συχνουρία, μπορεί να ουρείτε σε μικρές ποσότητες ή να ουρείτε πιο συχνά. Η συνολική ποσότητα των παραγόμενων ούρων δεν είναι αυξημένη. Αυτό συνήθως οφείλεται σε αδυναμία της κύστης να αδειάσει πλήρως (γι’ αυτό γεμίζει γρηγορότερα) ή στην αδυναμία της κύστης να γεμίσει τελείως πριν αναπτύξει την επιθυμία για ούρηση (χαμηλός όγκος της ουροδόχου κύστης). Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω δυσκολίας στον ύπνο — μπορεί να ξυπνήσετε για έναν λόγο, αλλά μετά να πάτε στην τουαλέτα ενώ είστε ξύπνιοι, κάτι που θα σας κάνει να πιστεύετε ότι ξυπνήσατε επειδή έπρεπε να ουρήσετε.
Οι αιτίες της αδυναμίας πλήρους εκκένωσης της κύστης σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απόφραξη της ουροδόχου κύστης.
-
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (άνδρες), μια μη καρκινική υπερανάπτυξη του προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων.
Οι αιτίες της αδυναμίας της κύστης να γεμίσει πλήρως μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης (σπασμοί της ουροδόχου κύστης).
- Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη.
- Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (πρήξιμο).
-
Διάμεση κυστίτιδα (πόνος στην ουροδόχο κύστη).
- Κακοήθεια της ουροδόχου κύστης.
- Αποφρακτική υπνική άπνοια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νυκτουρίας;
Κανονικά, θα πρέπει να μπορείτε να κοιμάστε έξι έως οκτώ ώρες κατά τη διάρκεια της νύχτας χωρίς να χρειάζεται να σηκώνεστε για να πάτε στην τουαλέτα. Τα άτομα που έχουν νυκτουρία ξυπνούν περισσότερες από μία φορές τη νύχτα για να ουρήσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές σε έναν κανονικό κύκλο ύπνου.
Τα συμπτώματα της νυκτουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξυπνήστε περισσότερες από μία φορές τη νύχτα για να ουρήσετε.
- ούρηση μεγαλύτερου όγκου (εάν υπάρχει πολυουρία).
- Κούραση, υπνηλία — ακόμα και μετά το ξύπνημα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι συχνοουρήσεις μπορεί να διακόψουν τον κύκλο του ύπνου σας.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της νυκτουρίας;
Για να βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει τη νυκτουρία, μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο υγρών και ούρησης. Αυτό είναι ένα αρχείο δύο ημερών για το πόσο πίνετε, πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνετε τουαλέτα και πόσο ούρατε (όγκος σε mL). Θα πρέπει επίσης να καταγράψετε τυχόν φάρμακα που παίρνετε, τυχόν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τυχόν σχετικά συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το ημερολόγιο προκειμένου να προσδιορίσει την πιθανή αιτία και τη θεραπεία της νυκτουρίας.
Ο πάροχος μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πότε ξεκίνησε αυτή η κατάσταση;
- Πόσες φορές χρειάζεται να ουρείτε κάθε βράδυ;
- Υπάρχει μεγάλος ή μικρός όγκος ούρων όταν ακυρώνετε τη νύχτα;
- Υπήρξε αλλαγή στην παραγωγή ούρησης (αύξηση ή μείωση);
- Πόση καφεΐνη πίνετε κάθε μέρα, αν υπάρχει;
- Η συχνοουρία κατά τη διάρκεια της νύχτας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε αρκετά;
- Πίνετε αλκοολούχα ποτά; Αν ναι, πόσο κάθε μέρα;
- Έχει αλλάξει η διατροφή σας πρόσφατα;
Εκτός από την εξέταση του ημερολογίου ούρησης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ανάλυση ούρων για να εξετάσει τα ούρα σας για μόλυνση.
Διαχείριση και Θεραπεία
Είναι θεραπεύσιμη η νυκτουρία;
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε νυκτουρία, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για τη θεραπεία της πάθησης.
Η θεραπεία συνήθως στοχεύει στην υποκείμενη αιτία. Εάν ληφθεί υπόψη η υπνική άπνοια, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό ύπνου ή πνευμονολόγο. Εάν η αιτία είναι η διεύρυνση του προστάτη, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη νυκτουρία, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παρεμβάσεις:
- Περιορίστε τα υγρά το βράδυ (ειδικά καφέ, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ).
- Χρονική λήψη διουρητικών (πάρτε τα από τα μέσα έως αργά το απόγευμα, έξι ώρες πριν τον ύπνο).
- Πάρτε απογευματινούς υπνάκους.
- Σηκώστε τα πόδια (αυτό βοηθά στην αποφυγή συσσώρευσης υγρών).
- Φοράτε κάλτσες συμπίεσης (αυτό βοηθά επίσης στην πρόληψη της συσσώρευσης υγρών).
Φάρμακα:
- Αντιχολινεργικά φάρμακα (αυτά μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα μιας υπερδραστήριας κύστης).
- Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®) (διουρητικά που βοηθούν στη ρύθμιση της παραγωγής ούρων).
- Δεσμοπρεσσίνη (DDAVP®) (βοηθά τα νεφρά να παράγουν λιγότερα ούρα).
Discussion about this post