Νεφρική φλεβική θρόμβωση (RVT)

Τι είναι η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας;

Συμπτώματα θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Τα συμπτώματα ενός μικρού νεφρικού θρόμβου αίματος είναι ελάχιστα, εάν υπάρχουν. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• μειωμένη παραγωγή ούρων

• πόνος στη μέση

• αιματηρά ούρα

Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα είναι επίσης ένα πιθανό σύμπτωμα πιο σοβαρών περιπτώσεων. Εάν ένα κομμάτι της θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας σπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με κάθε αναπνοή.

Εφηβικά συμπτώματα RVT

Είναι πολύ σπάνιο τα παιδιά να πάθουν RVT, αλλά μπορεί να συμβεί. Οι περιπτώσεις εφηβικής RVT προκαλούν πιο ξαφνικά συμπτώματα. Πρώτον, μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην πλάτη και δυσφορία πίσω από τα κάτω πλευρά. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στους γοφούς
• μειωμένα ούρα

• αιματηρά ούρα

• πυρετός
• ναυτία
• εμετός

Παράγοντες κινδύνου RVT

Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και δεν έχουν ξεκάθαρη αιτία. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτούς τους τύπους θρόμβων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση, ιδιαίτερα στη σπάνια περίπτωση RVT σε βρέφη

• από του στόματος αντισυλληπτικά ή αυξημένη θεραπεία με οιστρογόνα

• όγκους

• τραύμα ή τραυματισμό στην πλάτη ή στην κοιλιά

Άλλες ιατρικές καταστάσεις σχετίζονται επίσης με τη θρόμβωση των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών διαταραχών πήξης του αίματος. Το νεφρωσικό σύνδρομο – μια διαταραχή των νεφρών που προκαλεί το σώμα να απελευθερώνει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα – μπορεί να οδηγήσει σε RVT στους ενήλικες. Είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά.

5 διαγνωστικές εξετάσεις για θρόμβωση νεφρικής φλέβας

1. Ανάλυση ούρων

Μια εξέταση ούρων που ονομάζεται ανάλυση ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας της RVT και τον εντοπισμό προβλημάτων με τα νεφρά. Εάν η ανάλυση ούρων σας δείχνει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα ή ακανόνιστη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα μπορούσατε πιθανώς να έχετε RVT.

2. Αξονική τομογραφία

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το μη επεμβατικό τεστ απεικόνισης για να λάβει καθαρές και λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού της κοιλιάς σας. Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση αίματος στα ούρα, μάζες ή όγκους, λοιμώξεις, πέτρες στα νεφρά και άλλες ανωμαλίες.

3. Υπερηχογράφημα Doppler

Αυτή η μορφή απεικόνισης υπερήχων μπορεί να παράγει εικόνες της ροής του αίματος και μπορεί τελικά να βοηθήσει στον εντοπισμό της ακανόνιστης κυκλοφορίας του αίματος στη νεφρική φλέβα.

4. Φλεβογραφία

Ο γιατρός σας θα κάνει ακτινογραφίες των νεφρικών φλεβών σε φλεβογραφία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής στις φλέβες. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την ακτινογραφία για να δει πώς ρέει το βαμμένο αίμα. Εάν υπάρχει θρόμβος αίματος ή απόφραξη, θα φανεί στην απεικόνιση.

5. MRI ή MRA

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί παλμούς ραδιοκυμάτων για την παραγωγή εικόνων των οργάνων και της εσωτερικής δομής του σώματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση όγκων, εσωτερικής αιμορραγίας, λοιμώξεων και αρτηριακών προβλημάτων.

Ένα μαγνητικό αγγειόγραμμα (MRA), από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται για να δει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη διάγνωση θρόμβων αίματος και στον έλεγχο για ανευρύσματα.

Επιλογές θεραπείας θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Η θεραπεία για RVT εξαρτάται από τη σοβαρότητα του θρόμβου, συμπεριλαμβανομένου του πόσο μεγάλος είναι και εάν υπάρχουν θρόμβοι και στις δύο νεφρικές φλέβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μικρών θρόμβων αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ξεκουραστείτε έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματά σας και η RVT υποχωρήσει από μόνη της.

φαρμακευτική αγωγή

Η πιο κοινή μορφή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους ή να αποτρέψει τη δημιουργία τους. Τα αραιωτικά του αίματος (αντιπηκτικά) έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος και μπορεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης νέων θρόμβων. Θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα διανέμονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στη νεφρική φλέβα.

Διάλυση

Εάν το RVT έχει προκαλέσει εκτεταμένη νεφρική βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση προσωρινά. Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει να επιστρέψουν οι νεφρικές λειτουργίες στο φυσιολογικό εάν σταματήσουν να λειτουργούν αποτελεσματικά.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η RVT σας γίνει σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβων από τη νεφρική φλέβα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, και μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε ένα νεφρό.

Πρόληψη θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης για αυτήν την πάθηση, επειδή μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων. Ένα από τα πιο απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να πίνετε νερό για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Εάν έχετε διαταραχή της πήξης του αίματος και σας έχουν ήδη συνταγογραφηθεί αραιωτικά αίματος, η διατήρηση του θεραπευτικού σας σχεδίου μπορεί επίσης να αποτρέψει την RVT. Η απόκλιση από ένα συνταγογραφούμενο σχέδιο θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.