Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;
Η νευραλγία του τριδύμου (ΤΝ) είναι μια επώδυνη, χρόνια κατάσταση που περιλαμβάνει το νεύρο του τριδύμου. Υπάρχουν περίπου
Υπάρχουν δύο ξεχωριστά νεύρα τριδύμου, ένα σε κάθε πλευρά του προσώπου. Αυτά τα νεύρα είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά της αίσθησης του πόνου και άλλων αισθήσεων από το πρόσωπο στον εγκέφαλο. Κάθε νεύρο έχει τρεις κλάδους (forehand, midface και πηγούνι). Είναι δυνατό να έχετε TN οποιουδήποτε (ή όλων) υποκαταστημάτων. Το TN προκαλεί έντονο πόνο εν μέρει ή σε όλο το πρόσωπο.
Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ήπια διέγερση του προσώπου, όπως το βούρτσισμα των δοντιών ή το ξύρισμα. Συχνά περιγράφεται ως αίσθημα ηλεκτροπληξίας ή μαχαιρώματος. Τα άτομα με ΤΝ μπορεί αρχικά να έχουν σύντομες, ήπιες περιπτώσεις πόνου, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βιώσουν μεγαλύτερες, συχνότερες κρίσεις έντονου πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΤΝ εμφανίζουν συμπτώματα σε κύκλους – ο πόνος έρχεται και φεύγει για ημέρες ή εβδομάδες και στη συνέχεια υποχωρεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση γίνεται προοδευτική και ο πόνος είναι πάντα παρών.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για τον ΤΝ, οπότε η διάγνωση μπορεί να πάρει χρόνο. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Διατίθενται αρκετά φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση του αριθμού των επεισοδίων. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου
Ο πόνος του ΤΝ μπορεί να έρθει σε απότομους σπασμούς που μοιάζουν με ηλεκτροπληξία. Ο πόνος γενικά εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου και μπορεί να προκληθεί από ήχο ή άγγιγμα. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από συνήθεις πράξεις, όπως:
- βουρτσίζοντας τα δόντια σου
- ξύρισμα
- βάζω μέικ-απ
- αγγίζοντας το πρόσωπό σου
- τρώγοντας ή πίνοντας
- Ομιλία
- ένα αεράκι στο πρόσωπό σας
Μπορεί να αντιμετωπίσετε περιόδους πόνου που διαρκούν μόνο λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Μια σειρά επιθέσεων μπορεί να διαρκέσει ημέρες, εβδομάδες ή μήνες, ακολουθούμενες από περιόδους ύφεσης.
Η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει, με τις επιθέσεις να αυξάνονται σε σοβαρότητα και συχνότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ή ο πόνος γίνεται σταθερός.
Αιτίες νευραλγίας τριδύμου
Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία του ΤΝ δεν εντοπίζεται ποτέ. Ωστόσο, οι γνωστές αιτίες περιλαμβάνουν:
- πρησμένο αιμοφόρο αγγείο ή όγκος που ασκεί πίεση στο νεύρο
- σκλήρυνση κατά πλάκας, μια κατάσταση που βλάπτει τη θήκη μυελίνης, η οποία είναι η προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νεύρα
Σύμφωνα με την
Πώς διαγιγνώσκεται η νευραλγία τριδύμου
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσουν τον ΤΝ. Η διάγνωση θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη θέση του πόνου και τους παράγοντες που προκαλούν τον πόνο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει νευρολογική εξέταση για να καθοριστεί ποιο μέρος του νεύρου του τριδύμου επηρεάζεται. Θα αγγίξουν διάφορα μέρη του προσώπου σας για να καθορίσουν τη θέση του πόνου.
Στη συνέχεια, θα παραγγείλουν δοκιμές για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους συστάδων ή μεθερπητική νευραλγία, η οποία είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τις νευρικές ίνες και το δέρμα. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού σας, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί τον πόνο σας.
Θεραπεία νευραλγίας τριδύμου
φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων. Η πρώτη μορφή θεραπείας είναι συνήθως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία είναι φάρμακα που εμποδίζουν την πυροδότηση των νεύρων. Ορισμένα άλλα δεύτερης γραμμής ή συμπληρωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Χειρουργική επέμβαση
Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις TN ανταποκρίνονται σε φάρμακα, μερικές φορές ο πόνος θα σταματήσει να ανταποκρίνεται στο φάρμακο και τα σοβαρά συμπτώματα μπορούν να επανέλθουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ΤΝ περιλαμβάνουν:
Ενέσεις γλυκερόλης
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα έχετε πολύ ηρεμιστικό και θα λάβετε τοπική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα εισάγει μια βελόνα στο μάγουλό σας και στη βάση του κρανίου σας. Η βελόνα καθοδηγείται με ακτινογραφία σε έναν μικρό σάκο νωτιαίου υγρού που περιβάλλει τη ρίζα του νεύρου του τριδύμου. Μόλις η βελόνα είναι στη θέση της, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα αποστειρωμένης γλυκερόλης. Η γλυκερόλη μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του νεύρου να μεταδίδει σήματα που σχετίζονται με τον πόνο ή μπορεί να επιτρέψει την απομόνωση του κατεστραμμένου νεύρου να επουλωθεί. Δεν πρέπει να βλάπτει το νεύρο. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί απεικόνιση υπολογιστή για να παραδώσει ακτινοβολίες υψηλής εστίασης στη ρίζα του νεύρου. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και συνήθως πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία.
Θερμική αλλοίωση ραδιοσυχνοτήτων
Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και χρησιμοποιεί μια μακριά, κοίλη βελόνα για να οδηγήσει ένα ηλεκτρικό ρεύμα στο νεύρο του τριδύμου. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσετε το γιατρό σας να εντοπίσει την ακριβή τοποθεσία της προέλευσης του πόνου. Μόλις προσδιοριστεί η θέση του πόνου, το ηλεκτρόδιο θερμαίνεται και καταστρέφει το νεύρο.
Ακτινοχειρουργική γάμμα-μαχαίρι
Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιεί μια στοχευμένη προσέγγιση για την παροχή ακτινοβολίας που καταστρέφει το τρίδυμο νεύρο. Αυξάνεται σε δημοτικότητα λόγω της ακρίβειας, της αποτελεσματικότητας και του γεγονότος ότι θεωρείται ασφαλέστερη από άλλες χειρουργικές θεραπείες και είναι η λιγότερο επεμβατική επιλογή.
Μικροαγγειακή Αποσυμπίεση
Αυτή είναι μια σημαντική ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει εγχείρηση εγκεφάλου. Η διαδικασία λειτουργεί ανακουφίζοντας την πίεση από τα προσβεβλημένα νεύρα και επιτρέποντάς τους να επουλωθούν. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 90 τοις εκατό των ασθενών αναφέρουν ανακούφιση από τον πόνο.
Αλλες επιλογές
Άλλες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν το σπάσιμο του νεύρου ή τη μετεγκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να ασκούν πίεση στο νεύρο. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν τον κίνδυνο προσωρινής έως μόνιμης μούδιασης στο πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί τελικά να επανέλθει.
Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με οποιαδήποτε μορφή θεραπείας. Αξιολογώντας τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τις προσωπικές προτιμήσεις σας, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια θεραπευτική επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς.
Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας
Κρατήστε ένα καθημερινό ημερολόγιο συμπτωμάτων, σημειώνοντας πόσο διαρκούν και τι τα προκαλεί. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν οικιακές θεραπείες που έχετε δοκιμάσει και φροντίστε να απαριθμήσετε τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε. Επίσης, σημειώστε τυχόν γνωστές αλλεργίες στα φάρμακα.
Επίσης, απαριθμήστε τυχόν ασθένειες για τις οποίες θεραπεύεστε και τυχόν τραυματισμούς του προσώπου, χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες που έχουν πραγματοποιηθεί στο πρόσωπό σας.
Ζώντας με νευραλγία τριδύμου
Η σωστή θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του ΤΝ. Η συζήτηση των θεραπευτικών επιλογών με το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καταλληλότερη επιλογή. Συμπληρωματικές τεχνικές όπως ο βελονισμός, η διατροφική θεραπεία και ο διαλογισμός μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε ορισμένα από τα συμπτώματά σας. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε εναλλακτικές θεραπείες, καθώς αυτές μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.
Discussion about this post