Μόλυνση από σαλμονέλα: συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λοίμωξη από σαλμονέλα (σαλμονέλλωση) είναι μια κοινή βακτηριακή ασθένεια που προσβάλλει την εντερική οδό. Τα βακτήρια της σαλμονέλας συνήθως ζουν σε έντερα ζώων και ανθρώπων και αποβάλλονται μέσω περιττωμάτων. Οι άνθρωποι μολύνονται συχνότερα μέσω μολυσμένου νερού ή τροφής.

Συνήθως, τα άτομα με λοίμωξη από σαλμονέλα δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι εμφανίζουν διάρροια, πυρετό και κοιλιακές κράμπες εντός 8 έως 72 ωρών. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρροια που σχετίζεται με τη μόλυνση από σαλμονέλα μπορεί να είναι τόσο αφυδατική, ώστε να απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια. Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μπορεί επίσης να αναπτυχθούν εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα έντερα σας. Ο κίνδυνος μόλυνσης από σαλμονέλα είναι υψηλότερος εάν ταξιδεύετε σε χώρες με κακή υγιεινή.

Συμπτώματα μόλυνσης από σαλμονέλα

Η μόλυνση από σαλμονέλα προκαλείται συνήθως από την κατανάλωση ωμού ή μαγειρεμένου κρέατος, πουλερικών, αυγών. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Οι περισσότερες λοιμώξεις από σαλμονέλα μπορούν να ταξινομηθούν ως γρίπη του στομάχου (γαστρεντερίτιδα). Τα συμπτώματα είναι:

• Ναυτία
• Έμετος
• Κοιλιακές κράμπες
• Διάρροια
• Πυρετός
• Κρυάδα
• Πονοκέφαλο
• Αίμα στα κόπρανα

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από σαλμονέλα διαρκούν γενικά 2 έως 7 ημέρες. Η διάρροια μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως ότου τα έντερα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Μερικές ποικιλίες βακτηρίων σαλμονέλας οδηγούν σε τυφοειδή πυρετό, μια μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που είναι συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Αιτίες μόλυνσης από σαλμονέλα

Τα βακτήρια της σαλμονέλας ζουν στο έντερο ανθρώπων, ζώων και πουλιών. Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με σαλμονέλα τρώγοντας τρόφιμα που έχουν μολυνθεί από κόπρανα. Συνήθως μολυσμένες τροφές περιλαμβάνουν:

• Ωμό κρέας, πουλερικά και θαλασσινά. Τα κόπρανα μπορεί να εισχωρήσουν σε ωμό κρέας και πουλερικά κατά τη διαδικασία σφαγής. Τα θαλασσινά μπορεί να μολυνθούν εάν συλλεχθούν από μολυσμένο νερό.
• Ωμά αυγά. Ενώ το κέλυφος ενός αυγού είναι το τέλειο εμπόδιο στη μόλυνση, ορισμένα μολυσμένα κοτόπουλα παράγουν αυγά που περιέχουν σαλμονέλα πριν σχηματιστεί το κέλυφος. Τα ωμά αυγά χρησιμοποιούνται συνήθως σε σπιτική σάλτσα μαγιονέζας και ολλανδικής.
• Φρούτα και λαχανικά. Ορισμένα φρέσκα προϊόντα, ιδιαίτερα εισαγόμενες ποικιλίες, μπορεί να ενυδατωθούν στο χωράφι ή να πλυθούν κατά την επεξεργασία με νερό μολυσμένο με σαλμονέλα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί στην κουζίνα, όταν έρχεται σε επαφή υγρό από ωμό κρέας και πουλερικά με άψητα τρόφιμα, όπως σαλάτες.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δείχνει επίσης ότι ορισμένα κρούσματα σαλμονέλας έχουν εντοπιστεί σε μολυσματικούς παράγοντες σε μπαχαρικά. Αυτή η εταιρεία αναζητά τρόπους για να αυξήσει την ασφάλεια των μπαχαρικών.

Πολλά τρόφιμα μολύνονται όταν προετοιμάζονται από άτομα που δεν πλένουν καλά τα χέρια τους μετά τη χρήση της τουαλέτας ή την αλλαγή πάνας. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί εάν αγγίξετε κάτι που είναι μολυσμένο, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων, ιδίως των πτηνών και των ερπετών, και στη συνέχεια τοποθετήσετε τα δάχτυλά σας στο στόμα σας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από σαλμονέλα είναι δραστηριότητες που μπορεί να σας φέρουν σε στενότερη επαφή με βακτήρια σαλμονέλας και προβλήματα υγείας που μπορεί να εξασθενήσουν την αντίσταση σας στη λοίμωξη γενικά.

Αυξημένη έκθεση

• Διεθνές ταξίδι. Η μόλυνση από σαλμονέλα, συμπεριλαμβανομένων των ποικιλιών που προκαλούν τυφοειδή πυρετό, είναι πιο συχνή σε αναπτυσσόμενες χώρες με κακή υγιεινή.
• Κάτοχος κατοικιδίου πουλιού ή ερπετού. Ορισμένα κατοικίδια ζώα, ιδιαίτερα πουλιά και ερπετά, μπορούν να μεταφέρουν βακτήρια σαλμονέλας.

Διαταραχές του στομάχου ή του εντέρου

Το σώμα σας έχει πολλές φυσικές άμυνες κατά της μόλυνσης από σαλμονέλα. Για παράδειγμα, το ισχυρό οξύ του στομάχου μπορεί να σκοτώσει πολλούς τύπους βακτηρίων σαλμονέλας. Αλλά ορισμένα ιατρικά προβλήματα ή φάρμακα μπορούν να αποδυναμώσουν αυτές τις φυσικές άμυνες. Για παραδείγματα:

• Αντιόξινα. Η μείωση της οξύτητας του στομάχου σας επιτρέπει να επιβιώσουν περισσότερα βακτήρια σαλμονέλας.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρουμι. Αυτή η διαταραχή βλάπτει την επένδυση των εντέρων σας, γεγονός που καθιστά ευκολότερο για τα βακτήρια της σαλμονέλας να συγκρατηθούν.
• Πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών. Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να μειώσει τον αριθμό των «καλών» βακτηρίων στο έντερο σας, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να καταπολεμήσετε τη μόλυνση από σαλμονέλα.

Ανοσολογικά προβλήματα

Τα ακόλουθα ιατρικά προβλήματα ή φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σαλμονέλας, επηρεάζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

• AIDS
• Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων
• Ελονοσία
• Φάρμακα κατά της απόρριψης που λαμβάνονται μετά από μεταμόσχευση οργάνων
• Κορτικοστεροειδή

Επιπλοκές από τη μόλυνση από σαλμονέλα

Η μόλυνση από σαλμονέλα συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα – ειδικά βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένους, αποδέκτες μεταμοσχεύσεων, έγκυες γυναίκες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα – η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Αφυδάτωση

Εάν δεν μπορείτε να πιείτε αρκετά για να αντικαταστήσετε το υγρό που χάνετε από επίμονη διάρροια, μπορεί να αφυδατωθείτε. Οι προειδοποιητικές πινακίδες περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Ξηρό στόμα και γλώσσα
• Βυθισμένα μάτια
• Μειωμένη παραγωγή δακρύων

Βακτηριαιμία

Εάν η μόλυνση από σαλμονέλα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σας (βακτηριαιμία), μπορεί να μολύνει ιστούς σε όλο το σώμα σας, όπως:

• Οι ιστοί που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας (μηνιγγίτιδα)
• Η επένδυση της καρδιάς ή των βαλβίδων σας (ενδοκαρδίτιδα)
• Τα οστά ή ο μυελός των οστών σας (οστεομυελίτιδα)
• Η επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά εάν είχατε αγγειακό μόσχευμα

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Τα άτομα που είχαν σαλμονέλα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδραστικής αρθρίτιδας. Επίσης γνωστό ως σύνδρομο Reiter, η αντιδραστική αρθρίτιδα προκαλεί συνήθως:

• Ερεθισμός των ματιών
• Επώδυνη ούρηση
• Επώδυνες αρθρώσεις

Πρόληψη μόλυνσης από σαλμονέλα

Πρέπει να αποφύγετε τη διάδοση βακτηρίων σε άλλους. Οι προληπτικές μέθοδοι είναι ιδιαίτερα σημαντικές όταν προετοιμάζετε φαγητό ή φροντίζετε βρέφη, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Φροντίστε να μαγειρέψετε καλά το φαγητό και να καταψύξετε ή να παγώσετε το φαγητό αμέσως.

Πλύνετε τα χέρια σας

Το καλό πλύσιμο των χεριών σας μπορεί να αποτρέψει τη μεταφορά βακτηριδίων σαλμονέλας στο στόμα σας ή σε οποιαδήποτε τροφή προετοιμάζετε.

Πλύνετε τα χέρια σας μετά από εσάς:

• Χρησιμοποιήστε την τουαλέτα
• Αλλάξτε μια πάνα
• Χειριστείτε ωμό κρέας ή πουλερικά
• Καθαρίστε τα περιττώματα των κατοικίδιων
• Αγγίξτε ερπετά ή πουλιά

Κρατήστε τα πράγματα ξεχωριστά

Για να αποφευχθεί η διασταυρούμενη μόλυνση:

• Αποθηκεύστε ωμό κρέας, πουλερικά και θαλασσινά μακριά από άλλα τρόφιμα στο ψυγείο σας
• Εάν είναι δυνατόν, έχετε δύο σανίδες κοπής στην κουζίνα σας – μία για ωμό κρέας και μία για φρούτα και λαχανικά
• Ποτέ μην τοποθετείτε μαγειρεμένα τρόφιμα σε ένα άπλυτο πιάτο που προηγουμένως κρατούσε ωμό κρέας

Αποφύγετε να τρώτε ωμά αυγά

Η ζύμη μπισκότων, το σπιτικό παγωτό και το eggnog περιέχουν όλα ωμά αυγά. Εάν πρέπει να καταναλώσετε ωμά αυγά, βεβαιωθείτε ότι έχουν παστεριωθεί.

Διάγνωση μόλυνσης από σαλμονέλα

Η μόλυνση από σαλμονέλα μπορεί να ανιχνευθεί εξετάζοντας ένα δείγμα των κοπράνων σας. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αναρρώσει από τα συμπτώματά τους τη στιγμή που τα αποτελέσματα των δοκιμών επιστρέψουν.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη από σαλμονέλα στην κυκλοφορία του αίματός σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να δοκιμάσετε ένα δείγμα του αίματός σας για τα βακτήρια.

Θεραπεία της λοίμωξης από σαλμονέλα

Φάρμακα

Επειδή η μόλυνση από σαλμονέλα μπορεί να είναι αφυδατική, η θεραπεία επικεντρώνεται στην αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και υγρά που μεταφέρονται απευθείας σε φλέβα. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Αντιδιαρροές. Φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium AD) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των κραμπών, αλλά μπορεί επίσης να παρατείνουν τη διάρροια που σχετίζεται με τη μόλυνση από σαλμονέλα.
• Αντιβιοτικά. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι βακτήρια σαλμονέλας έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματός σας ή εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ή παραβιασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τα βακτήρια. Τα αντιβιοτικά δεν ωφελούν σε απλές περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά μπορεί να παρατείνουν την περίοδο κατά την οποία μεταφέρετε τα βακτήρια και μπορεί να μολύνουν άλλους και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υποτροπής.