Μόλυνση από βακτηρίδια Helicobacter pylori (H. pylori)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μόλυνση από Helicobacter pylori (H. pylori) εμφανίζεται όταν τα βακτήρια H. pylori μολύνουν το στομάχι σας. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους στον κόσμο έχουν μολυνθεί με αυτό το βακτήριο. Αυτή η μόλυνση συμβαίνει συνήθως κατά την παιδική ηλικία. Η μόλυνση από H. pylori είναι μια κοινή αιτία των πεπτικών ελκών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν λοίμωξη από H. pylori, επειδή δεν αρρωσταίνουν ποτέ από αυτήν. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα πεπτικού έλκους, ο γιατρός σας πιθανώς θα σας εξετάσει για λοίμωξη από H. pylori. Εάν έχετε λοίμωξη από H. pylori, μπορείτε να λάβετε αντιβιοτικά.

Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα περισσότερα άτομα με λοίμωξη από H. pylori δεν έχουν συμπτώματα. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά πολλοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με αντίσταση στις βλαβερές συνέπειες του H. pylori.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα μόλυνσης από H. pylori, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή πόνος στην κοιλιά σας
• Ο κοιλιακός πόνος είναι χειρότερος όταν το στομάχι σας είναι άδειο
• Ναυτία
• Απώλεια όρεξης
• Συχνή ρέψιμο
• Φούσκωμα
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τυχόν επίμονα συμπτώματα που σας ανησυχούν. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε:

• Σοβαρός ή επίμονος κοιλιακός πόνος
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αιματηρά ή μαύρα κόπρανα
• Αιματηρή ή μαύρη εμετό ή εμετό που μοιάζει με αλεσμένο καφέ

Αιτίες μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα βακτήρια H. pylori μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής με σάλιο, εμετό ή κόπρανα. Το H. pylori μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού.

Παράγοντες κινδύνου

Η λοίμωξη από το H. pylori αποκτάται συχνά στην παιδική ηλικία. Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από H. pylori σχετίζονται με τις συνθήκες διαβίωσης στην παιδική σας ηλικία, όπως:

• Ζώντας σε πολυσύχναστες συνθήκες. Έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από H. pylori εάν ζείτε σε ένα σπίτι με πολλούς άλλους ανθρώπους.
• Ζώντας χωρίς αξιόπιστη παροχή καθαρού νερού. Η αξιόπιστη παροχή καθαρού, τρεχούμενου νερού συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου H. pylori.
• Ζώντας σε αναπτυσσόμενη χώρα. Τα άτομα που ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπου οι συνωστισμένες και ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης μπορεί να είναι πιο συχνές, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από H. pylori.
• Ζώντας με κάποιον που έχει λοίμωξη από H. pylori. Εάν κάποιος με τον οποίο ζείτε έχει λοίμωξη από H. pylori, είναι πιο πιθανό να έχετε επίσης λοίμωξη από H. pylori.

Επιπλοκές από τη μόλυνση από Helicobacter pylori

Οι επιπλοκές από τη μόλυνση από H. pylori περιλαμβάνουν:

• Έλκη. Το H. pylori μπορεί να βλάψει την προστατευτική επένδυση του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Στο σημείο της βλάβης, το οξύ του στομάχου θα δημιουργήσει μια ανοιχτή πληγή. Περίπου το 10% των ατόμων με H. pylori θα αναπτύξουν έλκος.
• Φλεγμονή του στομάχου. Η μόλυνση από H. pylori μπορεί να ερεθίσει το στομάχι σας, προκαλώντας φλεγμονή (γαστρίτιδα).
• Καρκίνος στομάχου. Η μόλυνση από H. pylori είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για ορισμένους τύπους καρκίνου του στομάχου.

Πρόληψη λοίμωξης από Helicobacter pylori

Στις περιοχές όπου η λοίμωξη από το H. pylori και οι επιπλοκές της είναι συχνές, οι γιατροί θα εξετάσουν υγιείς ανθρώπους για το H. pylori. Το αν υπάρχει όφελος για τον έλεγχο της λοίμωξης από H. pylori όταν δεν έχετε συμπτώματα λοίμωξης είναι αμφιλεγόμενο μεταξύ των γιατρών.

Εάν ανησυχείτε για τη μόλυνση από H. pylori ή πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, μιλήστε με το γιατρό σας.

Διάγνωση

Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για να προσδιοριστεί εάν έχετε λοίμωξη από H. pylori περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος. Η ανάλυση ενός δείγματος αίματος μπορεί να αποκαλύψει ενδείξεις ενεργού ή προηγούμενης λοίμωξης από το H. pylori στο σώμα σας. Ωστόσο, οι δοκιμές αναπνοής και κοπράνων είναι καλύτερες για την ανίχνευση ενεργών λοιμώξεων από H. pylori από ό, τι είναι μια εξέταση αίματος.

• Δοκιμή αναπνοής. Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αναπνοής, καταπίνετε ένα χάπι, υγρό ή πουτίγκα που περιέχει μόρια άνθρακα. Εάν έχετε λοίμωξη από H. pylori, ο άνθρακας απελευθερώνεται όταν το διάλυμα διασπάται στο στομάχι σας.

Το σώμα σας απορροφά τον άνθρακα και τον αποβάλλει όταν εκπνέετε. Εκπνέετε σε μια σακούλα και ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή για την ανίχνευση των μορίων του άνθρακα.

Φάρμακα καταστολής οξέων, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol) και αντιβιοτικά μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια αυτής της δοκιμής. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για μια εβδομάδα πριν κάνετε το τεστ. Αυτό το τεστ είναι διαθέσιμο για ενήλικες και παιδιά.

• Δοκιμή κοπράνων. Μια εργαστηριακή δοκιμή που ονομάζεται τεστ αντιγόνου κοπράνων αναζητά ξένες πρωτεΐνες (αντιγόνα) που σχετίζονται με μόλυνση από H. pylori στα κόπρανα. Όπως και στο τεστ αναπνοής, τα PPI και το υποσαλικυλικό βισμούθιο μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, οπότε ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.

• Ενδοσκόπηση. Θα ηρεμήσετε για αυτό το τεστ. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας σπείρει έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική κάμερα (ενδοσκόπιο) κάτω από το λαιμό και τον οισοφάγο και στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό το όργανο επιτρέπει στο γιατρό σας να δει τυχόν ανωμαλίες στην άνω πεπτική οδό σας και να συλλέξει δείγματα ιστών (βιοψία).

Αυτά τα δείγματα αναλύονται για μόλυνση από H. pylori. Αυτή η δοκιμή δεν συνιστάται αποκλειστικά για τη διάγνωση μιας λοίμωξης από H. pylori, επειδή είναι πιο επεμβατική από μια δοκιμή αναπνοής ή κόπρανων, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ελκών του H. pylori ή εάν απαιτείται για τον αποκλεισμό άλλων πεπτικών καταστάσεων.

Θεραπεία της λοίμωξης από H. pylori

Η μόλυνση από H. pylori αντιμετωπίζεται συνήθως με τουλάχιστον δύο διαφορετικά αντιβιοτικά ταυτόχρονα, για να αποτρέψει την ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Ο γιατρός σας επίσης θα συνταγογραφήσει ή θα συστήσει ένα φάρμακο καταστολής οξέος, για να βοηθήσει την επένδυση του στομάχου σας να επουλωθεί.

Τα φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν το οξύ περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI). Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Μερικά παραδείγματα PPI είναι η ομεπραζόλη (Prilosec), η εσομεπραζόλη (Nexium), η λανσοπραζόλη (Prevacid) και η παντοπραζόλη (Protonix).
• Αναστολείς της ισταμίνης (H-2). Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν μια ουσία που ονομάζεται ισταμίνη. Η ισταμίνη ενεργοποιεί την παραγωγή οξέων. Ένα παράδειγμα είναι η σιμετιδίνη (Tagamet HB).
• Υποαλικυλικό βισμούθιο. Πιο γνωστό με την επωνυμία Pepto-Bismol, αυτό το φάρμακο λειτουργεί με επικάλυψη του έλκους και προστατεύοντάς το από το οξύ του στομάχου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για το H. pylori τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά τη θεραπεία σας. Εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής, ενδέχεται να υποβληθείτε σε έναν άλλο γύρο θεραπείας με διαφορετικό συνδυασμό αντιβιοτικών φαρμάκων.