ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία είναι η αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση. Η εμμηνόπαυση είναι ένα στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας (περίπου στην ηλικία των 51 ετών) όπου οι αναπαραγωγικές ορμόνες πέφτουν και οι μηνιαίες εμμηνορροϊκές της περιόδους σταματούν. Η κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται περισσότερο από ένα χρόνο μετά την τελευταία περίοδο μιας γυναίκας δεν είναι φυσιολογική. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ελαφριά (κηλίδες) ή βαριά.
Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία συνήθως οφείλεται σε καλοήθεις (μη καρκινικές) γυναικολογικές παθήσεις όπως οι πολύποδες του ενδομητρίου. Αλλά για περίπου το 10% των γυναικών, η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση είναι σημάδι καρκίνου της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου). Ο καρκίνος της μήτρας είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της αναπαραγωγής (πιο συχνός από τον καρκίνο των ωοθηκών ή του τραχήλου της μήτρας.) Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει κολπική αιμορραγία, ειδικά κατά την περιεμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση, ο χρόνος που οδηγεί στην εμμηνόπαυση, εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών. Είναι η φάση που τα επίπεδα ορμονών και οι περίοδοι μιας γυναίκας αρχίζουν να αλλάζουν.
Πόσο συχνή είναι η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία εμφανίζεται σε περίπου 10% των γυναικών άνω των 55 ετών.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
Οι πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας ή κηλίδων μετά την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:
- Ενδομήτρια ή κολπική ατροφία (η επένδυση της μήτρας ή του κόλπου γίνεται λεπτή και ξηρή).
-
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) (συμπληρώματα οιστρογόνων και προγεστερόνης που μειώνουν ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης).
- Καρκίνος της μήτρας ή καρκίνος του ενδομητρίου (καρκίνος στην επένδυση της μήτρας).
-
Υπερπλασία του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας γίνεται πολύ παχύ και μπορεί να περιέχει μη φυσιολογικά κύτταρα).
-
Πολύποδες της μήτρας (αναπτύξεις στη μήτρα).
Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος στον τράχηλο).
-
Τραχηλίτιδα ή ενδομητρίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή στον τράχηλο ή τη μήτρα).
- Αιμορραγία από άλλες περιοχές, κοντά, στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό ή αιμορραγία από το δέρμα του αιδοίου (έξω κοντά στον κόλπο).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γνωρίζετε την αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας;
- Ο εντοπισμός της αιτίας της αιμορραγίας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας από τον παροχέα σας.
- Τεστ Παπανικολάου για έλεγχο των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας.
- Υπερηχογράφημα, συνήθως χρησιμοποιώντας μια κολπική προσέγγιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φυσιολογικού ορού για να διευκολυνθεί ο εντοπισμός τυχόν πολύποδων της μήτρας.
- Βιοψία ενδομητρίου ή μήτρας. Σε αυτή τη διαδικασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γλιστράει απαλά έναν μικρό σωλήνα που μοιάζει με άχυρο στη μήτρα για να συλλέξει κύτταρα για να δει εάν είναι μη φυσιολογικά. Αυτό γίνεται στο γραφείο και μπορεί να προκαλέσει κράμπες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας εξαρτάται από την αιτία της. Η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση είναι οι πιο κοινές θεραπείες.
Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες λοιμώξεις του τραχήλου ή της μήτρας.
- Οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσει στην αιμορραγία λόγω ξηρότητας του κόλπου. Μπορείτε να εφαρμόσετε οιστρογόνα απευθείας στον κόλπο σας ως κρέμα, δακτύλιο ή εισαγόμενο δισκίο. Η συστηματική θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να έρθει ως χάπι ή έμπλαστρο. Όταν η θεραπεία με οιστρογόνα είναι συστηματική, σημαίνει ότι η ορμόνη ταξιδεύει σε όλο το σώμα.
- Προγεστίνη είναι μια συνθετική μορφή της ορμόνης προγεστερόνης. Μπορεί να θεραπεύσει την υπερπλασία του ενδομητρίου ενεργοποιώντας τη μήτρα να αποβάλει την επένδυση της. Μπορεί να λάβετε προγεστίνη ως χάπι, εμβόλιο, κρέμα ή ενδομήτρια συσκευή (IUD).
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία εξέτασης του τραχήλου και της μήτρας σας με κάμερα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει ένα υστεροσκόπιο (λεπτό, φωτιζόμενο σωλήνα) στον κόλπο σας για να αφαιρέσει πολύποδες ή άλλες μη φυσιολογικές αναπτύξεις που μπορεί να προκαλούν αιμορραγία. Αυτό μπορεί να γίνει στο ιατρείο για διάγνωση. Για να αφαιρεθούν τυχόν αυξήσεις, η υστεροσκόπηση γίνεται συχνά στο χειρουργείο με γενική αναισθησία.
- Διαστολή και απόξεση (D&C) είναι μια διαδικασία δειγματοληψίας της επένδυσης και του περιεχομένου της μήτρας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει D&C με υστεροσκόπηση. Η D&C μπορεί να θεραπεύσει ορισμένους τύπους υπερπλασίας του ενδομητρίου.
- Υστεροτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου σας. Μπορεί να χρειαστείτε υστερεκτομή εάν έχετε καρκίνο της μήτρας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ενημερώσει για τις διαφορετικές προσεγγίσεις για την αφαίρεση της μήτρας. Ορισμένες επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, επομένως χρησιμοποιούν πολύ μικρές τομές (τομές).
Ζουν με
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον γιατρό μου;
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία:
- Περισσότερο από ένα χρόνο μετά την τελευταία σας έμμηνο ρύση.
- Περισσότερο από ένα χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
Είναι φυσιολογικό να έχετε ακανόνιστη κολπική αιμορραγία τα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης. Αλλά εάν έχετε αιμορραγία περισσότερο από ένα χρόνο μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα μιας απλής μόλυνσης ή καλοήθων αναπτύξεων. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου της μήτρας.
Discussion about this post