ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού;
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται όταν τα μη φυσιολογικά κύτταρα του μαστού αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Ένας όγκος είναι μια μάζα ή μια συλλογή αυτών των μη φυσιολογικών κυττάρων.
Η μετάσταση αναφέρεται σε καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε μια νέα περιοχή του σώματος. Στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, τα κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν στα:
- Οστά.
- Εγκέφαλος.
- Συκώτι.
- Πνεύμονες.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ονομάζουν τον καρκίνο με βάση την κύρια προέλευσή του. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος εξακολουθεί να θεωρείται καρκίνος του μαστού. Τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να είναι καρκινικά κύτταρα του μαστού. Η ομάδα φροντίδας σας θα χρησιμοποιήσει θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, ακόμα κι αν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε άλλες περιοχές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του μεταστατικού καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του μαστού σταδίου 4;
Αυτοί οι δύο όροι σημαίνουν ουσιαστικά το ίδιο πράγμα. Ο καρκίνος του μαστού που ταξινομείται ως στάδιο 4 έχει εξαπλωθεί εκτός του μαστού ή έχει κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος.
Πότε κάνουν οι άνθρωποι διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού;
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία:
- De novo μεταστατικός καρκίνος του μαστού: Περίπου το 6% των γυναικών και το 9% των ανδρών έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού όταν διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με καρκίνο του μαστού.
- Μακρινή υποτροπή: Συνηθέστερα, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται μετά την αρχική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Η υποτροπή αναφέρεται στην επανεμφάνιση του καρκίνου και την εξάπλωση σε διαφορετικό μέρος του σώματος, κάτι που μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια μετά την αρχική διάγνωση και θεραπεία.
Ποιοι διατρέχουν κίνδυνο για μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για μεταστατικό καρκίνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου. Ο κίνδυνος εξαρτάται από διάφορα χαρακτηριστικά του καρκίνου, όπως:
- Χαρακτηριστικά όγκου (τύπος καρκινικών κυττάρων).
- Στάδιο στην πρώτη σας διάγνωση.
- Λήφθηκε(εις) θεραπεία(εις).
Πόσο συχνός είναι ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού;
Περίπου 170.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Λιγότερες από 1 στις 3 γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο αναπτύσσουν αργότερα μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισβάλουν σε κοντινούς λεμφαδένες ή αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μέσω των λεμφαγγείων ή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα αγγεία μεταφέρουν υγρό και αίμα σε όλο το σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν μικρούς όγκους στις νέες θέσεις τους.
Γιατί συμβαίνει ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού;
Τις περισσότερες φορές, ο μεταστατικός καρκίνος εμφανίζεται επειδή η θεραπεία δεν κατέστρεψε όλα τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές, μερικά κύτταρα παραμένουν σε αδράνεια ή είναι κρυμμένα και μη ανιχνεύσιμα. Στη συνέχεια, για λόγους που οι πάροχοι δεν κατανοούν πλήρως, τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται ξανά.
Ο de novo μεταστατικός καρκίνος του μαστού σημαίνει ότι κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης, ο καρκίνος του μαστού έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ελλείψει θεραπείας, ο καρκίνος εξαπλώνεται.
Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να εμποδίσετε τον καρκίνο του μαστού να δώσει μεταστάσεις. Και ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν συμβαίνει εξαιτίας κάτι που κάνατε.
Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;
Τα συμπτώματά σας εξαρτώνται από το πού έχουν εισβάλει τα καρκινικά κύτταρα:
Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων:
- Οστικός πόνος.
- Οστά που σπάνε ή σπάνε πιο εύκολα.
- Πρήξιμο.
Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων:
- Επιδείνωση πονοκεφάλων ή πίεσης στο κεφάλι.
- Οπτικές διαταραχές.
-
Επιληπτικές κρίσεις.
-
Ναυτία και έμετος.
- Αλλαγές συμπεριφοράς ή προσωπικότητας.
Συμπτώματα ηπατικών μεταστάσεων:
-
Ικτερός.
- Κνησμός του δέρματος ή εξάνθημα.
-
Πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος.
Συμπτώματα μεταστάσεων στους πνεύμονες:
-
Βήχας που δεν υποχωρεί.
- Δυσκολία να πιάσετε την αναπνοή σας.
-
Πόνος στο στήθος.
Άλλα συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού:
-
Κούραση.
-
Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Κακή όρεξη.
Πρόσθετα σημάδια μεταστατικού καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Ηπατική εξέταση που δείχνει υψηλά ένζυμα.
-
Ακτινογραφία θώρακος που δείχνει σημάδια προβλήματος.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;
Εάν έχετε συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις που περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αιματολογικής εξέτασης και του ολοκληρωμένου μεταβολικού πίνακα.
- Μελέτες απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας, οστικής τομογραφίας και PET.
- Βρογχοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα σκοπευτικό για να κοιτάξει μέσα στους πνεύμονές σας — αυτό μπορεί να γίνει εάν υπάρχει ένα ανησυχητικό σημείο στους πνεύμονες.
-
Βιοψία για αφαίρεση ιστού από ύποπτη περιοχή και ανάλυσή του.
- Ένα «χτύπημα» για την αφαίρεση υγρού από μια περιοχή με συμπτώματα. Για παράδειγμα, η υπεζωκοτική βρύση αφαιρεί υγρό από την περιοχή των πνευμόνων. Η νωτιαία βρύση αφαιρεί υγρό από την περιοχή του νωτιαίου μυελού.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορεί ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού να θεραπευτεί;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Από τη στιγμή που τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε μια άλλη μακρινή περιοχή του σώματος, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από όλα αυτά. Ωστόσο, το σωστό σχέδιο θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να παρατείνετε τη ζωή σας και να βελτιώσετε την ποιότητά της.
Η θεραπεία μεταστατικού καρκίνου του μαστού στοχεύει στη συρρίκνωση των όγκων, στην επιβράδυνση της ανάπτυξής τους και στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
Πώς αντιμετωπίζεται ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού;
Η κύρια θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι η συστηματική θεραπεία. Αυτές οι θεραπείες θεραπεύουν ολόκληρο το σώμα. Οι συστηματικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμό:
-
Χημειοθεραπεία.
-
Ορμονική θεραπεία.
-
Ανοσοθεραπεία.
- Στοχευμένη θεραπεία.
Η ομάδα φροντίδας σας θα προγραμματίσει τη θεραπεία σας με βάση:
- Ο καρκίνος στα μέρη του σώματος έχει φτάσει.
- Προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού.
- Συμπτώματα.
- Βιολογία όγκων ή πώς φαίνονται και συμπεριφέρονται τα καρκινικά κύτταρα.
Γιατί ο πάροχος μου πρέπει να εξετάσει τον μεταστατικό όγκο;
Η ομάδα φροντίδας σας θα δοκιμάσει τις μεταστάσεις για να καταλάβει τη βιολογία του όγκου, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας σας. Οι πάροχοι μπορούν να δοκιμάσουν όγκους για:
- Κατάσταση υποδοχέα ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη): Εάν ο καρκίνος είναι θετικός στους ορμονικούς υποδοχείς, η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι η πρώτη σας θεραπεία.
- Κατάσταση HER2: Ο υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα είναι μια πρωτεΐνη που υπερεκφράζεται σε ορισμένα καρκινικά κύτταρα του μαστού. Ο θετικός σε HER2 καρκίνος ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένες θεραπείες που στοχεύουν το HER2.
- Μετάλλαξη γονιδίου PIK3CA: Εάν ένας όγκος είναι θετικός στον ορμονικό υποδοχέα και αρνητικός στο HER2, ο πάροχος μπορεί να κάνει εξετάσεις για αυτήν τη γονιδιακή μετάλλαξη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές στοχευμένες θεραπείες για τη θεραπεία όγκων με αυτή τη μετάλλαξη.
- Κατάσταση PD-L1: Όγκοι που είναι ορμονοδεκτικοί και αρνητικοί στο HER2 μπορούν να ελεγχθούν για την κατάσταση PD-L1. Εάν το τεστ PD-L1 είναι θετικό, μπορεί να σας συνιστάται να λάβετε συνδυασμό ανοσοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Ουσιαστικά, η θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού συνεχίζεται επ’ αόριστον. Μπορεί επίσης να αποφασίσετε να σταματήσετε τη θεραπεία εάν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να ανεχτείτε τις παρενέργειες. Οι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να είναι άβολες.
Θα χρειαστώ περισσότερες από μία θεραπείες για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Τα φάρμακα είναι σημαντικά για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού για να βοηθήσουν στον έλεγχο της εξάπλωσής του. Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στις θεραπείες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει την ομάδα φροντίδας σας να προτείνει μια αλλαγή στη θεραπεία.
Όταν ξεκινάτε ένα θεραπευτικό σχήμα, εσείς και η ομάδα φροντίδας σας θα δείτε πώς:
- Ο καρκίνος ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
- Οι παρενέργειες σας επηρεάζουν.
Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί ή οι παρενέργειες είναι αφόρητες, η ομάδα φροντίδας μπορεί να συζητήσει την αλλαγή της μεθόδου θεραπείας. Μπορεί να συστήσουν διαφορετικό φάρμακο, δοσολογία ή πρόγραμμα.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες. Εάν μια θεραπεία δεν λειτουργεί για εσάς για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει συνήθως μια άλλη που μπορείτε να δοκιμάσετε.
Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση για μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού για μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Η χειρουργική επέμβαση είναι απίθανο να βοηθήσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερες από μία θέσεις στο σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει:
- Αποτρέψτε τα σπασμένα οστά.
- Ανακουφίστε τα μπλοκαρίσματα στο συκώτι σας.
- Ανακουφίστε τον πόνο.
Θα χρειαστώ ακτινοθεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Η ακτινοθεραπεία δεν είναι μια τυπική θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Αλλά ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία για συγκεκριμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου ή στον έλεγχο της ανάπτυξης καρκίνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποδεδειγμένοι τρόποι πρόληψης του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται σε θεραπείες που μπορεί να αποτρέψουν την εξάπλωση και την επανεμφάνιση του καρκίνου.
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο να πάθω καρκίνο του μαστού;
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος του μαστού, τόσο πιο αποτελεσματική μπορεί να είναι η θεραπεία. Όταν ο καρκίνος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η προοπτική είναι συνήθως καλύτερη. Μιλήστε με τον παροχέα σας για το πότε πρέπει να αρχίσετε να κάνετε τακτικές εξετάσεις μαστού και μαστογραφία.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Το σωστό σχέδιο θεραπείας μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν και εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες όπως ο τύπος/βιολογία του καρκίνου του μαστού, τα εμπλεκόμενα μέρη του σώματος και τα ατομικά χαρακτηριστικά. Περίπου 1 στις 3 γυναίκες ζει τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Μερικοί ζουν 10 χρόνια ή περισσότερο. Η ομάδα φροντίδας σας θα συζητήσει την πρόγνωσή σας μαζί σας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ζουν με
Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου όσο ζω με μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Η ζωή με μεταστατικό καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι δύσκολη. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να βοηθήσει στην παροχή σωματικής και συναισθηματικής υποστήριξης. Μιλήστε μαζί τους για το πώς μπορείτε:
- Τρώτε την πιο θρεπτική διατροφή για τις ανάγκες σας.
- Ασκήσου τακτικά.
-
Διαχειριστείτε το άγχος.
- Λάβετε συναισθηματική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης ομάδων υποστήριξης.
- Απευθυνθείτε για βοήθεια από φίλους, οικογένεια και αγαπημένα πρόσωπα.
- Βρείτε υπηρεσίες ψυχικής υγείας.
- Βρείτε συμπληρωματικές θεραπείες.
Τι μπορώ να περιμένω όσο ζω με μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Η ομάδα φροντίδας σας θα σας παρακολουθεί κάθε λίγους μήνες για να ελέγχει εάν ο καρκίνος ανταποκρίνεται στη θεραπεία και επίσης για να διαπιστώσει εάν έχετε παρενέργειες. Η διαδικασία «επανεγκατάστασης» του καρκίνου περιλαμβάνει:
- Ιστορικό/φυσική εξέταση.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
- Απεικόνιστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αξονικών τομογραφιών και σάρωση οστών ή σάρωση PET.
Πριν από τις σαρώσεις ή τις εξετάσεις σας, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος. Μπορεί να σας βοηθήσει να φέρετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας στο ραντεβού μαζί σας.
Μπορεί ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού να υποχωρήσει;
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να μην υποχωρήσει ποτέ εντελώς. Αλλά η θεραπεία μπορεί να ελέγξει την εξάπλωσή της. Ο καρκίνος μπορεί ακόμη και να προχωρήσει σε ύφεση σε ορισμένα σημεία. Αυτό σημαίνει ότι έχετε λιγότερα σημεία και συμπτώματα καρκίνου.
Ένα διάλειμμα θεραπείας μπορεί να εξεταστεί σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ύφεσης ή εάν κάποιος αντιμετωπίζει ανυπόφορες παρενέργειες. Μια παύση στη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.
Τι θα συμβεί αν αποφασίσω να σταματήσω τη θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Η λήψη ή η διακοπή της θεραπείας εξαρτάται από εσάς. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας βοηθήσει να σκεφτείτε και να σχεδιάσετε αυτό το επόμενο στάδιο.
Μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε πώς να:
- Διαχειριστείτε τα συμπτώματα.
- Οργανώστε τα οικονομικά σας.
- Επιλέξτε ένα πρόγραμμα φιλοξενίας.
- Κάντε δύσκολες συζητήσεις με την οικογένεια και τους αγαπημένους σας.
Τι πρέπει να ρωτήσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;
Εάν έχετε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ρωτήστε τον παροχέα σας:
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
- Ποια είναι η πρόγνωσή μου;
- Ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω;
- Θα με βοηθήσει η συμπληρωματική θεραπεία να νιώσω καλύτερα;
- Τι γίνεται αν θέλω να σταματήσω τη θεραπεία;
- Πώς μπορώ να νιώσω καλύτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι προχωρημένος καρκίνος του μαστού. Οι πάροχοι τον ταξινομούν ως καρκίνο του μαστού σταδίου 4. Συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα, που συχνά μένουν πίσω μετά από προηγούμενη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, αρχίζουν να εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή σας και να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα, οπότε αν μια θεραπεία δεν λειτουργεί, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να δοκιμάσει μια διαφορετική προσέγγιση. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ή δεν αισθάνεστε καλύτερα, ειδικά εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού στο παρελθόν, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Discussion about this post