Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Τα κλασικά συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης (ουρολοίμωξη) είναι ο πόνος στο κάψιμο και η συχνοουρία. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να μην προκαλούν αυτά τα κλασικά συμπτώματα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Αντίθετα, οι ηλικιωμένοι, ειδικά εκείνοι με άνοια, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα συμπεριφοράς όπως σύγχυση.

Αν και η σύνδεση μεταξύ της ουρολοίμωξης και της σύγχυσης υπήρξε καθιερωμένοςο λόγος αυτής της σύνδεσης είναι ακόμα άγνωστος.

Κατανόηση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει:

  • την ουρήθρα, η οποία είναι το άνοιγμα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας
  • οι ουρητήρες
  • η κύστη
  • τα νεφρά

Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα και το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν τα καταπολεμά, μπορεί να εξαπλωθούν στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Το αποτέλεσμα είναι μια ουρολοίμωξη.

ΕΝΑ μελέτη αναφέρει ότι οι ουρολοιμώξεις ήταν υπεύθυνες για περίπου 10,5 εκατ επισκέψεις γιατρού στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2007. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από ουρολοίμωξη από τους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πιο κοντή από αυτή των ανδρών.

Ο κίνδυνος ουρολοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με μια μελέτη, περισσότερο από το ένα τρίτο όλων των λοιμώξεων σε άτομα σε γηροκομεία είναι ουρολοιμώξεις. Περισσότερο από το 10 τοις εκατό των γυναικών άνω των 65 ετών αναφέρουν ότι έχουν ουρολοίμωξη τον περασμένο χρόνο. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε σχεδόν 30 τοις εκατό στις γυναίκες άνω των 85 ετών.

Οι άνδρες τείνουν επίσης να εμφανίζουν περισσότερες ουρολοιμώξεις καθώς μεγαλώνουν.

Συμπτώματα ουρολοίμωξης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβει κανείς ότι ένας ηλικιωμένος έχει ουρολοίμωξη επειδή δεν εμφανίζει πάντα κλασικά σημάδια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πιο αργή ή κατασταλμένη ανοσολογική απόκριση.

Τα κλασικά συμπτώματα της ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • κάψιμο της ουρήθρας με ούρηση
  • πυελικός πόνος
  • συχνουρία
  • επείγουσα ανάγκη για ούρηση
  • πυρετός
  • κρυάδα
  • ούρα με ανώμαλη οσμή

Όταν ένας ηλικιωμένος έχει κλασικά συμπτώματα ουρολοίμωξης, μπορεί να μην μπορεί να σας ενημερώσει για αυτά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ζητήματα που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η άνοια ή η νόσος του Αλτσχάιμερ. Τα συμπτώματα όπως η σύγχυση μπορεί να είναι ασαφή και να μιμούνται άλλες καταστάσεις.

Άλλα συμπτώματα ουρολοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ακράτεια
  • ανακίνηση
  • λήθαργος
  • πτώσεις
  • κατακράτηση ούρων
  • μειωμένη κινητικότητα
  • μειωμένη όρεξη

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στα νεφρά. Αυτά τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πυρετός
  • κοκκινισμένο δέρμα
  • πόνος στην πλάτη
  • ναυτία
  • εμετός

Τι προκαλεί μια ουρολοίμωξη;

Η κύρια αιτία των ουρολοιμώξεων, σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι συνήθως τα βακτήρια. Escherichia coli είναι η κύρια αιτία, αλλά άλλοι οργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουρολοίμωξη.

Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που χρησιμοποιούν καθετήρες ή ζουν σε οίκο ευγηρίας ή άλλη μονάδα φροντίδας πλήρους απασχόλησης, βακτήρια όπως Εντεροκόκκοι και Σταφυλόκοκκοι είναι πιο κοινές αιτίες.

Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοίμωξης σε ηλικιωμένους.

Συνήθεις καταστάσεις σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε κατακράτηση ούρων ή νευρογενή κύστη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ουρολοίμωξης. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη νόσο του Πάρκινσον και τον διαβήτη.

Συχνά απαιτούν από τους ανθρώπους να φορούν σλιπ για την ακράτεια. Εάν τα σλιπ δεν αλλάζονται τακτικά, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Πολλά άλλα πράγματα θέτουν τους ηλικιωμένους σε κίνδυνο να αναπτύξουν ουρολοίμωξη:

  • ιστορικό ουρολοιμώξεων
  • άνοια
  • χρήση καθετήρα
  • ακράτεια κύστης
  • ακράτεια εντέρου
  • μια πρόπτωση κύστης

Στις γυναίκες

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο ουρολοίμωξης λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσουν προστατεύουν τον κόλπο και την ουρήθρα από υπερανάπτυξη Ε. coli. Όταν τα οιστρογόνα μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση, Ε. coli μπορεί να αναλάβει και να προκαλέσει μόλυνση.

Στους άνδρες

Τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοίμωξης στους άνδρες:

  • μια πέτρα της ουροδόχου κύστης
  • μια πέτρα στα νεφρά
  • έναν διευρυμένο προστάτη
  • χρήση καθετήρα
  • βακτηριακή προστατίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια λοίμωξη του προστάτη

Διάγνωση ουρολοίμωξης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Αόριστα, ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως η σύγχυση, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση των ουρολοιμώξεων σε πολλούς ηλικιωμένους. Μόλις ο γιατρός σας υποψιαστεί ουρολοίμωξη, επιβεβαιώνεται εύκολα με μια απλή ανάλυση ούρων.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια καλλιέργεια ούρων για να καθορίσει τον τύπο του βακτηρίου που προκαλεί τη λοίμωξη και το καλύτερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της.

Υπάρχουν οικιακές εξετάσεις ουρολοιμώξεων που ελέγχουν τα ούρα για νιτρικά και λευκοκύτταρα. Και τα δύο είναι συχνά παρόντα στις ουρολοιμώξεις. Επειδή τα βακτήρια βρίσκονται συχνά στα ούρα των ηλικιωμένων σε κάποιο βαθμό, αυτές οι εξετάσεις δεν είναι πάντα ακριβείς. Καλέστε το γιατρό σας εάν κάνετε μια εξέταση στο σπίτι και έχετε θετικό αποτέλεσμα.

Αντιμετώπιση ουρολοίμωξης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Τα αντιβιοτικά είναι η θεραπεία εκλογής για τις ουρολοιμώξεις σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και νεότερους. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αμοξικιλλίνη και νιτροφουραντοΐνη (Macrobid, Macrodantin).

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος όπως η σιπροφλοξασίνη (Cetraxal, Ciloxan) και η λεβοφλοξασίνη (Levaquin).

Θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών το συντομότερο δυνατό και να τα παίρνετε για όλη τη διάρκεια της θεραπείας όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η έγκαιρη διακοπή της θεραπείας, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής και αντίστασης στα αντιβιοτικά.

Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τη συντομότερη δυνατή πορεία θεραπείας. Η θεραπεία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και η λοίμωξη σας θα πρέπει να υποχωρήσει σε λίγες ημέρες.

Είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των υπόλοιπων βακτηρίων.

Άτομα που έχουν δύο ή περισσότερες ουρολοιμώξεις σε 6 μήνες ή τρεις ή περισσότερες ουρολοιμώξεις σε 12 μήνες μπορούν να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικά αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε ένα αντιβιοτικό κάθε μέρα για την πρόληψη μιας ουρολοίμωξης.

Οι υγιείς ηλικιωμένοι μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως φαιναζοπυριδίνη (Azo), ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil) για να διευκολύνουν το κάψιμο και τη συχνοουρία.

Άλλα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα στο διαδίκτυο.

Ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πυελικού πόνου και του πόνου στην πλάτη. Οι ηλικιωμένοι που έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν σπιτικές θεραπείες χωρίς πρώτα να συμβουλευτούν γιατρό.

Πώς να αποτρέψετε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Είναι αδύνατο να προληφθούν όλες οι ουρολοιμώξεις, αλλά υπάρχουν βήματα που βοηθούν στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης ενός ατόμου. Μπορούν να το κάνουν με:

  • πίνοντας πολλά υγρά
  • αλλάζοντας συχνά σλιπ ακράτειας
  • αποφεύγοντας τα ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης, όπως η καφεΐνη και το αλκοόλ
  • διατηρώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή σκουπίζοντας μπροστά προς τα πίσω αφού πάτε στην τουαλέτα
  • μη χρήση ντους
  • ούρηση μόλις χτυπήσει η παρόρμηση
  • χρησιμοποιώντας κολπικά οιστρογόνα

Το κατάλληλο γηροκομείο ή η μακροχρόνια φροντίδα είναι κρίσιμης σημασίας για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων, ειδικά για άτομα που είναι ακίνητα και δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους. Βασίζονται σε άλλους για να τα κρατήσουν καθαρά και στεγνά.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο είστε κάτοικος γηροκομείου, μιλήστε με τη διοίκηση για το πώς διαχειρίζονται την προσωπική υγιεινή. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και πώς να ανταποκριθούν.

Μια ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και άλλα συμπτώματα άνοιας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η λήψη προληπτικών μέτρων και η προσοχή για τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης θα βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει νωρίς μια ουρολοίμωξη, η προοπτική σας είναι καλή.

Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν τις περισσότερες ουρολοιμώξεις. Χωρίς θεραπεία, μια ουρολοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή μόλυνση του αίματος. Οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Αυτά μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να επιλυθούν.

Λάβετε ιατρική φροντίδα εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει ουρολοίμωξη.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss