ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κυστεοκήλη;
Φυσιολογική λεκάνη
Πύελος με κυστεοκήλη (πεσμένη κύστη)
Μια κυστεοκήλη – επίσης γνωστή ως πρόπτωση, κήλη, πεσμένη ή πεσμένη κύστη (όπου αποθηκεύονται τα ούρα ή το “νερό” σας) – εμφανίζεται όταν οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την κύστη σας ψηλά και ο μυς μεταξύ του κόλπου και της κύστης μιας γυναίκας τεντώνεται ή εξασθενεί, επιτρέποντας την κύστη να κρεμάσει στον κόλπο.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί κυστεοκήλης:
- Βαθμός 1 (ήπια): Η ουροδόχος κύστη πέφτει μόνο για λίγο στον κόλπο.
- Βαθμός 2 (μέτρια): Η κύστη πέφτει στο άνοιγμα του κόλπου.
- Βαθμός 3 (σοβαρή): Η κύστη διογκώνεται μέσα από το άνοιγμα του κόλπου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την κυστεοκήλη;
Οι παράγοντες κινδύνου για κυστεοκήλη περιλαμβάνουν:
- Κολπικοί τοκετοί, που μπορεί να περιλαμβάνουν καταπόνηση των μυών του εδάφους της λεκάνης.
- Οικογενειακό ιστορικό.
- Ευσαρκία.
- Έντονη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης βαρέων αντικειμένων.
- Υστεροτομία.
-
Δυσκοιλιότητα και/ή επαναλαμβανόμενη μυϊκή καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- Συχνός βήχας.
- Γήρανση και πτώση της ορμόνης οιστρογόνου. Τα οιστρογόνα βοηθούν να διατηρηθούν οι μύες γύρω από τον κόλπο ισχυροί, αλλά οι γυναίκες παράγουν λιγότερα οιστρογόνα καθώς μπαίνουν στην εμμηνόπαυση (το τέλος της εμμήνου ρύσεως).
Ποια είναι τα συμπτώματα της κυστεοκήλης;
- Αισθάνεστε ή βλέπετε κάτι να διογκώνεται μέσα από το άνοιγμα του κόλπου
- Δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης (ούρηση)
- Πρέπει να τρέχετε συχνά στην τουαλέτα για να περάσετε νερό ή απλώς να έχετε την αίσθηση ότι πρέπει να πάτε πολύ.
- Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Αίσθημα πληρότητας, βάρους ή πόνου στην περιοχή της πυέλου ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να επιδεινωθεί όταν το άτομο στέκεται, σηκώνεται, βήχει ή όσο περνά η μέρα.
- Η κύστη διογκώνεται μέσα ή έξω από τον κόλπο.
- Επώδυνο σεξ.
- Προβλήματα κατά την τοποθέτηση ταμπόν ή εφαρμογών.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της κυστεοκήλης;
Μια κυστεοκήλη Βαθμού 2 ή Βαθμού 3 μπορεί να διαγνωστεί από την περιγραφή των συμπτωμάτων και από την εξέταση του κόλπου.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ουροδυναμική: Μετρά την ικανότητα της κύστης να συγκρατεί και να απελευθερώνει τα ούρα.
- Κυστεοσκόπηση (κυστεοουρηθροσκόπηση): Ένα μακρύ όργανο που μοιάζει με σωλήνα περνά μέσα από την ουρήθρα για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα για δυσπλασίες, μπλοκαρίσματα, όγκους ή πέτρες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η κυστεοκήλη;
Εάν δεν είναι ενοχλητικό, μια ήπια κυστεοκήλη μπορεί να μην απαιτεί καμία άλλη θεραπεία εκτός από την αποφυγή βαρέων βαρών ή καταπονήσεων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν το πρόβλημα.
Άλλες πιθανές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Απώλεια βάρους.
- Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων.
- Ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των ανοιγμάτων της ουρήθρας, του κόλπου και του ορθού. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν σύσφιξη των μυών που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη ροή των ούρων, κρατώντας για 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια απελευθέρωση.
- Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια, μια συσκευή που ονομάζεται πεσσός μπορεί να τοποθετηθεί στον κόλπο για να συγκρατήσει την κύστη στη θέση της. Οι πεσσοί είναι διαθέσιμοι σε διάφορα σχήματα και μεγέθη για να εξασφαλιστεί η σωστή εφαρμογή. Ένας πεσσός πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται σε τακτική βάση για να αποφευχθεί η μόλυνση ή το έλκος.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση για κυστεοκήλη;
Μια μέτρια ή σοβαρή κυστεοκήλη μπορεί να απαιτεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για να μετακινηθεί η κύστη σε φυσιολογική θέση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιήσετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μιας πρόσθιας αποκατάστασης. Σε μια πρόσθια αποκατάσταση γίνεται τομή (τομή) στο τοίχωμα του κόλπου και σφίγγεται ο ιστός που χωρίζει την κύστη από τον κόλπο. Μια άλλη επιλογή, για πιο σοβαρή πρόπτωση, είναι η τοποθέτηση ενός συνθετικού υλικού με ρομποτική ή λαπαροσκοπική προσέγγιση μέσω της κοιλιάς. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προσφέρει περισσότερη υποστήριξη στον ιστό και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κατάστασης.
Ο ασθενής συνήθως πηγαίνει σπίτι την ημέρα του χειρουργείου. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Για τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν ποτέ να κάνουν ξανά σεξουαλική επαφή, οι χειρουργικές επεμβάσεις που ράβουν τον κόλπο κλείνουν και τον κονταίνουν ώστε να μην διογκώνεται πλέον είναι σχεδόν 100 τοις εκατό αποτελεσματικές.
Τι μπορεί να αναμένεται μετά τη θεραπεία για κυστεοκήλη;
Σε ήπιες περιπτώσεις, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για την επιτυχή αντιμετώπιση της κυστεοκήλης.
Όταν γίνεται χειρουργική επέμβαση για πιο σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένες γυναίκες θα χρειαστούν τελικά μια άλλη χειρουργική επέμβαση επειδή η πρώτη χειρουργική επέμβαση απέτυχε, η κυστεοκήλη επέστρεψε ή αναπτύχθηκε άλλο πρόβλημα στο πυελικό έδαφος. Οι γυναίκες που είναι μεγαλύτερες, που καπνίζουν, είναι διαβητικές ή που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή, μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί η κυστεοκήλη;
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως η βαριά σωματική εργασία, το υπερβολικό βάρος και η δυσκοιλιότητα, μπορούν να ελεγχθούν, ενώ παράγοντες κινδύνου όπως το οικογενειακό ιστορικό δεν μπορούν. Καθώς ο πληθυσμός γερνά, η εμφάνιση κυστεοκήλης είναι πιθανό να αυξηθεί.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για κάποιον με κυστεοκήλη;
Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, μια κυστεοκήλη μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, η κατάσταση μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται. Στις χειρότερες περιπτώσεις, η γυναίκα μπορεί να μην μπορεί να ουρήσει, κάτι που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά ή μόλυνση.
Πόροι
Πόροι
Κατεβάστε τον οδηγό θεραπείας για την ακράτεια και την πρόπτωση πυελικών οργάνων.
Discussion about this post