Κυστεοσκόπηση: Δοκιμή, Διαδικασία, Τι να περιμένετε

Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ένας ειδικός του ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγος) χρησιμοποιεί ένα σκοπευτήριο για να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυστεοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, θέματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, διευρυμένο προστάτη και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η κυστεοσκόπηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει κυστεοσκόπηση για να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η ουροδόχος κύστη αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να ρέουν έξω από το σώμα μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα.

Ένας ουρολόγος, ή ειδικός του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιεί κυστεοσκόπηση. Για τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο, ένα φωτιζόμενο σωλήνα μεγέθους μολυβιού με κάμερα ή φακό παρακολούθησης. Η κυστεοσκόπηση βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και μερικές φορές να θεραπεύσουν προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιος μπορεί να χρειαστεί κυστεοσκόπηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει κυστεοσκόπηση εάν εμφανίσετε:

Ζητήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, όπως κατακράτηση ούρων (αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης σε όλη τη διαδρομή) ή ακράτεια (αδυναμία ελέγχου της ροής των ούρων).
Πέτρες ουροδόχου κύστης.
Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
Επώδυνη ούρηση (δυσουρία).

Γιατί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν κυστεοσκοπήσεις;

Οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν κυστεοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να διαγνώσει:

Καρκίνος ουροδόχου κύστης ή καρκίνος ουρήθρας.
Πέτρες ουροδόχου κύστης.
Προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
Διόγκωση προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη).
Στενώσεις ουρήθρας και συρίγγια ούρων.
ουρολοίμωξη.

Θεραπείες με χρήση κυστεοσκόπησης

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα κυστεοσκόπιο για:

Λάβετε δείγματα ούρων από τους ουρητήρες (τους αγωγούς που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).
Κάντε έγχυση βαφής για μια διαδικασία ακτινογραφίας που παρακολουθεί τη ροή των ούρων.
Κάντε ένεση φαρμάκου για να σταματήσετε τη διαρροή ούρων.
Αφαιρέστε ένα στεντ ουρητήρα (ένας μικροσκοπικός σωλήνας που κρατά ανοιχτό έναν ουρητήρα) που τοποθετήθηκε κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης επέμβασης.
Αφαιρέστε πέτρες στην ουροδόχο κύστη, μη φυσιολογικό ιστό, πολύποδες ή όγκους.
Πάρτε μικρά κομμάτια ιστού της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας για βιοψία (εξέταση σε εργαστήριο).
Αντιμετωπίστε τις στενώσεις της ουρήθρας (στένωση) ή τα συρίγγια (οπές που σχηματίζονται μεταξύ δύο περιοχών).

Ποιοι είναι οι τύποι των κυστεοσκοπήσεων;

Υπάρχουν δύο τύποι κυστεοσκοπίων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τη συγκεκριμένη διαδικασία.

Ακαμπτος: Αυτά τα κυστεοσκόπια δεν λυγίζουν. Ο γιατρός σας μπορεί να περάσει όργανα μέσω του σωλήνα για να πραγματοποιήσει βιοψίες ή να αφαιρέσει όγκους.
Εύκαμπτος: Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εύκαμπτο εμβόλιο για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και να κάνει μια διάγνωση.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για κυστεοσκόπηση;

Ανάλογα με τον λόγο για την κυστεοσκόπηση, μπορεί να κάνετε μια επέμβαση εξωτερικών ασθενών (να πάτε σπίτι την ίδια μέρα) ή να διανυκτερεύσετε στο νοσοκομείο.

Για τις περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα τζελ που μουδιάζει ώστε να μην αισθάνεστε πόνο στην ουρήθρα σας. Για μια πιο επεμβατική κυστεοσκόπηση θεραπείας, μπορεί να χρειαστείτε καταστολή ή γενική αναισθησία. Εάν λάβετε καταστολή ή γενική αναισθησία, κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστεί να μην τρώτε ή να πίνετε για αρκετές ώρες πριν κάνετε αναισθησία. Η προετοιμασία σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αναισθησίας και από τον λόγο που κάνετε την κυστεοσκόπηση. Γενικά, θα:

Δώστε δείγμα ούρων την ημέρα της διαδικασίας για να ελέγξετε για ουρολοίμωξη. Εάν έχετε λοίμωξη, θα χρειαστείτε θεραπεία για να μπορέσετε να κάνετε κυστεοσκόπηση.
Ουρήστε αμέσως πριν από τη διαδικασία.
Φέρτε έναν ενημερωμένο κατάλογο φαρμάκων και συμπληρωμάτων.
Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin®), αλλά επικοινωνήστε με τον παροχέα σας πριν το κάνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μπορεί να είστε έγκυος. Η περιφερειακή και γενική αναισθησία μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση;

Μια κυστεοσκόπηση μπορεί να αισθάνεται άβολα, αλλά η αναισθησία σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο. Μια διαγνωστική κυστεοσκόπηση συνήθως διαρκεί μόνο περίπου πέντε λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Εάν κάνετε βιοψία ή θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ο γιατρός σας:

Σύρει ένα λιπαντικό κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.
Εγχέει αποστειρωμένο αλμυρό νερό μέσω του κυστεοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη. Μια τεντωμένη, γεμάτη κύστη διευκολύνει την εμφάνιση της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να κατουρήσετε.
Κοιτάζει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Εισάγει μικρά εργαλεία μέσω του κυστεοσκοπίου. Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία για να αφαιρέσει δείγματα ιστού ή όγκους, εάν χρειάζεται.
Αποστραγγίζει το εγχυόμενο υγρό από την κύστη ή σας ζητά να αδειάσετε την κύστη σας στην τουαλέτα.

Τι να περιμένω μετά από κυστεοσκόπηση;

Μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος, αιματηρά ούρα ή πόνο κατά την ούρηση για την πρώτη ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι πρέπει να κατουρείτε συχνά και επειγόντως. Αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 48 ωρών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της μόλυνσης. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε:

Εφαρμόστε μια ζεστή, υγρή πετσέτα πάνω από το άνοιγμα της ουρήθρας ή χαλαρώστε σε ένα ζεστό μπάνιο.
Πίνετε πολλά ποτήρια νερό κάθε μέρα για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη.
Πάρτε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές μιας κυστεοσκόπησης;

Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαδικασία σχετικά χαμηλού κινδύνου. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, διάτρηση ή σπασμοί (επώδυνες κράμπες και διαρροή ούρων).
Ουλές ουρήθρας, στένωση ή τραύμα.
ουρολοίμωξη.

Αποτελέσματα και παρακολούθηση

Πότε πρέπει να λάβω τα αποτελέσματα των εξετάσεών μου;

Εάν είχατε βιοψία, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να πάρει τα αποτελέσματα ο γιατρός σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Τα περισσότερα προβλήματα μετά τη διαδικασία, όπως η επώδυνη ούρηση και τα αιματοβαμμένα ούρα, υποχωρούν μέσα σε 48 ώρες. Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα προβλήματα διαρκέσουν περισσότερο ή εάν αντιμετωπίζετε:

Σοβαρά επώδυνη ούρηση.
Σημαντική ποσότητα αίματος ή θρόμβων αίματος στα ούρα.
Επώδυνα γεμάτη κύστη και αδυναμία ούρησης.
Σημάδια λοίμωξης (πυρετός, πυελικός πόνος, έντονη οσμή ή θολά ούρα).

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τι προκαλεί ορισμένα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να είναι άβολη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Εάν χρειάζεται, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε τις θεραπευτικές επιλογές με βάση τα ευρήματα της διαδικασίας.