ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC);
Το MCC είναι μια ασυνήθιστη μορφή καρκίνου του δέρματος. Ξεκινά από την επιδερμίδα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος, κοντά στις νευρικές απολήξεις. Το MCC συνήθως εξελίσσεται γρήγορα. Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν κάνει μετάσταση (απλώνεται) πέρα από το δέρμα.
Το MCC εμφανίζεται ως αποχρωματισμένο εξόγκωμα ή εξόγκωμα σε μια περιοχή του δέρματος που εκτίθεται συχνά στον ήλιο. Ονομάζεται επίσης δοκιδωτό καρκίνωμα ή νευροενδοκρινικό καρκίνωμα του δέρματος.
Ποιος είναι πιθανό να έχει καρκίνωμα κυττάρων Merkel (MCC);
Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει MCC. Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτόν τον τύπο καρκίνου εάν:
- Να έχετε πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα
- Περάστε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους εκτεθειμένοι στο ηλιακό φως
- Είναι μεγαλύτεροι από 50
- Είναι αρσενικά
- Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Χρησιμοποιήστε σολάριουμ ή θεραπεία με υπεριώδες φως για την ψωρίαση
- Έχετε άλλο τύπο καρκίνου, ειδικά άλλο τύπο καρκίνου του δέρματος
Η συχνότητα εμφάνισης MCC στις ΗΠΑ είναι περίπου 0,6 ανά 100.000 άτομα ετησίως. Αυτό είναι περίπου 4 φορές από το 1986. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση έχει βελτιωθεί, ο πληθυσμός γερνάει και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αυξάνονται. Υπολογίζεται ότι περίπου 700 άτομα με MCC πεθαίνουν ετησίως. Το ποσοστό θανάτου είναι περίπου ένας στους τρεις. Το μελάνωμα, επίσης ένας επικίνδυνος καρκίνος, λέγεται ότι σκοτώνει περίπου έναν στους εννέα ανθρώπους ετησίως.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC);
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το MCC. Η έρευνα δείχνει ότι αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με συχνή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο, σολάριουμ ή ορισμένες θεραπείες για την ψωρίαση.
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Αυτός ο τύπος ανοσοκαταστολής μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως:
- Λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
- Φάρμακα που λαμβάνονται μετά από μεταμόσχευση οργάνων
- Ορισμένοι τύποι καρκίνου του αίματος, όπως η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ)
Επιπλέον, άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό πολυωματικών κυττάρων Merkel (MCV) μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης MCC. Ωστόσο, οι λοιμώξεις από MCV είναι συχνές και οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο λοίμωξης δεν αναπτύσσουν MCC.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκινώματος των κυττάρων Merkel (MCC);
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MCC προκαλεί ένα μικρό κοκκινωπό ή πορφυρό εξόγκωμα ή εξόγκωμα σε περιοχές του δέρματος που συχνά εκτίθενται στο υπεριώδες φως, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, τα χέρια και τα χέρια. Τα εξογκώματα συνήθως δεν προκαλούν πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται εξογκώματα μέσα στα ρουθούνια ή στον οισοφάγο. Εξογκώματα ή εξογκώματα μπορεί να ανοίξουν και να αιμορραγήσουν.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκινώματος των κυττάρων Merkel (MCC);
Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει MCC με φυσική εξέταση και βιοψία δέρματος.
Επειδή το MCC μοιάζει συχνά με άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος, οι γιατροί πραγματοποιούν βιοψίες δέρματος για να κάνουν θετική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας δέρματος, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό τμήμα ιστού από ένα εξόγκωμα και το στέλνει σε εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει βιοψία λεμφαδένων για να προσδιορίσει εάν το MCC έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς. Μια βιοψία λεμφαδένων λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού από λεμφαδένες κοντά σε ύποπτο MCC για να το εξετάσει σε εργαστήριο. Οι λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε ομάδες σε όλο το σώμα, αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθούν στη διακοπή των λοιμώξεων.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους γιατρούς να διευκρινίσουν εάν το MCC έχει εξαπλωθεί. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Υπολογιστικές τομογραφίες (CT), οι οποίες χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες του σώματός σας
-
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), οι οποίες χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνήτες για τη δημιουργία εσωτερικών εικόνων του σώματος
-
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), οι οποίες χρησιμοποιούν μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων οπουδήποτε στο σώμα
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC);
Το σχέδιο θεραπείας σας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ο γιατρός σας θα διαγνώσει τον καρκίνο, τη γενική υγεία σας και εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς του σώματός σας. Η θεραπεία για το MCC συνήθως περιλαμβάνει μία ή συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων:
- Ανοσοθεραπεία, που χρησιμοποιεί συγκεκριμένα φάρμακα για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Οι ανοσολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για το MCC περιλαμβάνουν το avelumab (BAVENCIO®), το nivolumab, (OPDIVO®) και το pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια διαδικασία που κόβει τους καρκινικούς ιστούς. Αυτός ο τύπος θεραπείας συχνά περιλαμβάνει ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται μικρογραφική χειρουργική του Moh, μια μέθοδος αφαίρεσης δέρματος στρώμα προς στρώμα. Το Moh’s επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογούν τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να σώσουν την εμφάνιση και τη λειτουργία του δέρματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για άτομα που έχουν καρκίνο στο πρόσωπό τους.
- Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιεί πολύ φορτισμένα σωματίδια για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος συχνά συνδυάζεται με τη χειρουργική επέμβαση του Moh για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.
- Χημειοθεραπεία, που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τον καρκίνο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα πιο συχνά, αλλά δεν βρέθηκε να δίνει διαρκή αποτελέσματα.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC);
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel μπορεί να δώσει γρήγορα μεταστάσεις (εξαπλωθεί) σε άλλους ιστούς και όργανα. Γενικά, το MCC είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν έχει εξαπλωθεί. Επιπλέον, το MCC συχνά επανέρχεται (ή υποτροπιάζει) μετά τη θεραπεία. Το MCC μπορεί να είναι θανατηφόρο. Το ποσοστό θνησιμότητας που σχετίζεται με το MCC κυμαίνεται από περίπου 33 έως 46 τοις εκατό.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel (MCC);
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε το MCC. Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης – και οποιουδήποτε καρκίνου του δέρματος – προστατεύοντας το δέρμα σας από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Η προστασία του δέρματός σας από την υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Περιορισμός της έκθεσής σας στο ηλιακό φως
- Εφαρμογή και επανεφαρμογή κατάλληλων αντηλιακών προϊόντων ενώ είστε έξω
- Φορώντας προστατευτική ενδυμασία ενώ βρίσκεστε έξω
- Αποφυγή σολάριουμ ή λαμπτήρων
Μπορείτε επίσης να εξετάζετε τακτικά το δέρμα σας για τυχόν σημάδια αλλαγής. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με καρκίνωμα κυττάρων Merkel (MCC);
Όταν ανιχνεύεται και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από το MCC.
Ζουν με
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου εάν έχω καρκίνωμα κυττάρων Merkel (MCC);
Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει MCC, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πώς μπορώ να ξέρω αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί;
- Ποιες θεραπείες θα είναι πιο ωφέλιμες για μένα;
- Υπάρχει περίπτωση ο καρκίνος μου να επανέλθει μετά τη θεραπεία;
- Πώς μπορώ να προστατεύσω το δέρμα μου για να μειώσω τις πιθανότητές μου να αναπτύξω ξανά καρκίνο;
Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα σας που σας ανησυχούν.
Πόροι
Υπάρχουν πόροι για άτομα με καρκίνωμα κυττάρων Merkel (MCC);
Μπορείτε να βρείτε χρήσιμες πληροφορίες στη διεύθυνση:
- Merkelcell.org
- Ομάδα Υποστήριξης Καρκίνου Κυττάρου Μέρκελ Σιάτλ
- Ίδρυμα ΠΑΝ
Discussion about this post