ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το κάταγμα ισχίου;
Κάταγμα ισχίου συμβαίνει όταν σπάσει το άνω μέρος του μηριαίου οστού (μηριαίος). Ο τραυματισμός συνήθως προκύπτει από πτώση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα. Τα κατάγματα του ισχίου είναι πιο συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, επειδή τα οστά εξασθενούν και γίνονται πιο εύθραυστα με την ηλικία.
Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου προκαλούν έντονο πόνο και απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ολική αντικατάσταση ισχίου μετά από κάταγμα ισχίου. Η φυσικοθεραπεία (PT) μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για άτομα με κατάγματα ισχίου.
Πόσο συχνό είναι ένα κάταγμα ισχίου;
Τα κατάγματα του ισχίου είναι συχνά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι παθαίνουν κάταγμα ισχίου κάθε χρόνο. Οι παράγοντες κινδύνου για κάταγμα ισχίου περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: Τα κατάγματα του ισχίου είναι πιο συχνά σε άτομα άνω των 65 ετών. Με την ηλικία, τα οστά καταστρέφονται, εξασθενούν και γίνονται πιο εύθραυστα. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με την κίνηση και την ισορροπία, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πτώση.
- Γένος: Σχεδόν το 75% των καταγμάτων ισχίου συμβαίνουν σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι γυναίκες χάνουν οστική μάζα μετά την εμμηνόπαυση. Τα αδύναμα οστά είναι πιο πιθανό να σπάσουν.
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ: Οι άνθρωποι που κάνουν καθιστική ζωή (δεν ασκούνται πολύ) είναι πιο πιθανό να υποστούν κάταγμα ισχίου. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τα οστά και να αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος.
- Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων. Τα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία ή πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να σας κάνουν να χάσετε την ισορροπία σας. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με την ασφαλή λήψη αυτών των φαρμάκων.
- Οστεοπόρωση: Αυτή η ασθένεια προκαλεί τα οστά να γίνονται αδύναμα και πορώδη, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος. Οι γυναίκες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν οστεοπόρωση από τους άνδρες.
- Γενική υγεία: Τα άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D, ασβέστιο και άλλα θρεπτικά συστατικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο κατάγματος. Ορισμένες παθήσεις υγείας, όπως η άνοια και η νόσος του Πάρκινσον, αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης.
Ποιο μέρος του ισχίου μπορεί να σπάσει;
Η άρθρωση του ισχίου με μπάλα και υποδοχή περιλαμβάνει το άνω μέρος του μηριαίου οστού (μηριαίο) και την καμπύλη υποδοχή του ισχίου (κοτυλή) του ισχίου (λεκάνη). Η στρογγυλή κορυφή του μηριαίου οστού (η «μπάλα» ή μηριαία κεφαλή) ταιριάζει στην υποδοχή του ισχίου για να σχηματίσει την άρθρωση. Οι μύες, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και οι μαλακοί ιστοί υποστηρίζουν την άρθρωση.
Κατάγματα ισχίου μπορεί να συμβούν σε πολλές περιοχές του άνω μηριαίου οστού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων ισχίου είναι:
- Κάταγμα αυχένα μηριαίου: Ο λαιμός είναι η περιοχή του οστού ακριβώς κάτω από την κεφαλή του μηριαίου (μπάλα).
- Διατροχαντήριο κάταγμα: Η μεσοτροχαντήρια περιοχή είναι το τμήμα του μηριαίου οστού που βρίσκεται ανάμεσα στον αυχένα του μηριαίου οστού και στο μακρύ, ευθύ τμήμα του μηριαίου οστού.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου;
Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά. Αλλά μπορούν να εμφανιστούν σταδιακά και να επιδεινωθούν με τον καιρό. Τα σημάδια ενός κατάγματος ισχίου περιλαμβάνουν:
- Πόνος: Συνήθως, ο πόνος στο ισχίο είναι έντονος και οξύς. Αλλά μπορεί επίσης να είναι ήπιο ή να πονάει. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πόνο στην περιοχή του μηρού, του έξω ισχίου, της λεκάνης και της βουβωνικής χώρας. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τους γλουτούς σας στο πόδι σας (ισχιαλγία). Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στο γόνατό σας.
- Περιορισμένη κινητικότητα: Οι περισσότεροι άνθρωποι με κάταγμα ισχίου δεν μπορούν να σταθούν ή να περπατήσουν. Μερικές φορές, μπορεί να είναι δυνατό να περπατήσετε, αλλά είναι εξαιρετικά επώδυνο να βάλετε βάρος στο πόδι.
- Φυσικές αλλαγές: Μπορεί να έχετε μελανιά στο ισχίο σας. Το ένα πόδι σας μπορεί να φαίνεται πιο κοντό από το άλλο. Το ισχίο μπορεί να φαίνεται σαν να είναι εκτός θέσης, στριμμένο ή περιστρεφόμενο.
Τι προκαλεί ένα κάταγμα ισχίου;
Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου προκύπτουν από ατύχημα, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα. Οι αθλητές, ιδιαίτερα οι δρομείς μεγάλων αποστάσεων, μπορούν να υποστούν κάταγμα ισχίου με επαναλαμβανόμενη χρήση (κάταγμα λόγω πίεσης).
Σε ηλικιωμένους, τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να προκύψουν από μια μικρή πτώση ή από ξαφνική συστροφή ή περιστροφή. Τα άτομα με οστεοπόρωση μπορεί να σπάσουν το ισχίο κάνοντας καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα ή το να σηκωθούν από την καρέκλα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του κατάγματος ισχίου;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει την περιοχή και θα ρωτήσει για τυχόν πρόσφατα ατυχήματα ή πτώσεις. Για να ελέγξετε για νευρική βλάβη (νευροπάθεια), ο πάροχος μπορεί να αγγίξει το πόδι ή το πόδι σας και να σας ρωτήσει εάν αισθάνεστε κάποια αίσθηση.
Για να διαγνώσετε ένα κάταγμα και να ελέγξετε για βλάβη στους μαλακούς ιστούς, ο πάροχος σας παραγγέλνει απεικονιστικές μελέτες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία, που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να παράγει εικόνες των οστών σας.
- MRI, ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί μαγνήτη υψηλής ισχύος για να δημιουργήσει εικόνες οστών και μαλακών ιστών.
- Η αξονική τομογραφία, μια δοκιμή που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή και πολλές ακτινογραφίες για να επιτρέψει στον πάροχο σας να δει λεπτομερείς εικόνες της κατεστραμμένης περιοχής.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορούν να αντιμετωπιστούν τα κατάγματα του ισχίου;
Η θεραπεία κατάγματος ισχίου εξαρτάται από την ηλικία, τη συνολική υγεία και τον τύπο του τραυματισμού σας. Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου απαιτούν χειρουργική επέμβαση εντός μίας ή δύο ημερών μετά τον τραυματισμό. Αλλά μερικοί άνθρωποι δεν είναι αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση λόγω της ηλικίας τους ή άλλων καταστάσεων.
Ο πάροχός σας θα συστήσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χειρουργική επέμβαση: Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές χειρουργικής ισχίου. Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταλλικές βίδες, καρφιά ή πλάκες για να ασφαλίσει τα οστά και να τα διατηρήσει στη θέση τους.
- Αντικατάσταση ισχίου: Ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, μπορεί να χρειαστείτε μερική ή ολική αντικατάσταση ισχίου. Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ο πάροχος μπορεί να σας συστήσει να αναρρώσετε σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης.
- Φυσικοθεραπεία (PT): Ο φυσιοθεραπευτής σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα PT για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κίνηση, την ευελιξία και τη δύναμη. Εάν κάνατε αντικατάσταση ισχίου, ειδικές ασκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το εύρος κίνησής σας.
- Φάρμακα: Τα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο και να μειώσετε τη φλεγμονή. Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ισχίου, μπορεί να λάβετε αντιβιοτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω ένα κάταγμα ισχίου;
Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε ένα σπάσιμο του ισχίου. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο κατάγματος με:
- Δραστηριότητα: Η άσκηση αυξάνει τη μυϊκή δύναμη και σας βοηθά να αποτρέψετε την απώλεια οστικής μάζας. Το κολύμπι, το τάι τσι και οι ασκήσεις με βάρη βελτιώνουν τη δύναμη και την ισορροπία.
- Σωστή διατροφή: Μια δίαιτα που περιλαμβάνει βιταμίνη D και ασβέστιο μπορεί να ενισχύσει τα οστά σας.
- Κάνοντας τακτικές εξετάσεις: Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις δοκιμές οστικής πυκνότητας που εντοπίζουν σημάδια οστεοπόρωσης. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα που ονομάζονται διφωσφονικά που επιβραδύνουν την οστική απώλεια και ενισχύουν τα οστά.
- Πρόληψη ατυχημάτων: Κρατήστε το σπίτι σας απαλλαγμένο από κινδύνους (όπως χαλιά για ρίψη) που μπορεί να προκαλέσουν πτώση. Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε σκάλες ή περπατάτε σε συνθήκες παγωμένου. Εάν πάσχετε από τη νόσο του Πάρκινσον, μιλήστε με τον παροχέα σας για το πώς να αποτρέψετε τις πτώσεις και να διατηρήσετε την ισορροπία σας.
- Παραμένοντας υγιείς: Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, μην καπνίζετε και αποφύγετε να πίνετε πολύ αλκοόλ.
- Ενημέρωση των γυαλιών σας: Τα προβλήματα όρασης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσης. Ελέγξτε την όρασή σας με τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Βεβαιωθείτε ότι οι συνταγές για τα γυαλιά και τους φακούς επαφής σας είναι ενημερωμένες.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με κατάγματα ισχίου;
Ένα κάταγμα ισχίου μπορεί να αλλάξει τη ζωή. Πολλοί ηλικιωμένοι δεν ανακτούν την πλήρη κινητικότητα ή την ανεξαρτησία τους μετά από ένα κάταγμα ισχίου. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ένα μπαστούνι ή έναν περιπατητή για να μετακινηθούν. Άλλα άτομα μπορεί να χρειάζονται φροντίδα πλήρους απασχόλησης.
Η προοπτική εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Ηλικία: Οι ηλικιωμένοι μπορεί να μην επουλωθούν από ένα κάταγμα τόσο γρήγορα και μερικοί δεν είναι αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, πολλοί άνθρωποι μένουν στο κρεβάτι επειδή δεν μπορούν να κινηθούν χωρίς πόνο. Η μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως κατακλίσεις, θρόμβους αίματος και πνευμονία.
- Γενική υγεία: Τα άτομα που μετακινούνται αμέσως μετά την επέμβαση στο ισχίο έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση. Εάν κατά τα άλλα είστε υγιείς, θα πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Η κίνηση επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Τύπος κατάγματος: Ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου, προκαλώντας τη διάσπαση του οστού και τον θάνατο (οστεονέκρωση). Εάν ο τραυματισμός κατέστρεψε και άλλους ιστούς (όπως νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία), η ανάκτηση συνήθως διαρκεί περισσότερο.
Ζουν με
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για κάταγμα ισχίου;
Ένα κάταγμα ισχίου είναι επείγουσα ανάγκη. Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σημάδια κατάγματος ισχίου.
Ένα σπασμένο ισχίο μπορεί να αλλάξει τη ζωή, ειδικά για ηλικιωμένους με άλλες παθήσεις. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα για άτομα με κάταγμα ισχίου. Για να αποτρέψετε ένα κάταγμα ισχίου, θα πρέπει να παραμείνετε υγιείς, να κάνετε αρκετή άσκηση και να επισκέπτεστε τον πάροχο σας για τακτικές εξετάσεις. Εάν έχετε οστεοπόρωση, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την απώλεια οστικής μάζας και να σας βοηθήσουν να αποφύγετε ένα κάταγμα.
Πόροι
Κατεβάστε έναν δωρεάν οδηγό για τη θεραπεία του πόνου στο ισχίο
Discussion about this post