Καρκίνος του μαστού σε νεαρές γυναίκες

Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστείτε με καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία εάν έχετε μητέρα, αδελφή ή άλλο στενό μέλος της οικογένειας που είχε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 45 ετών.

Μπορεί επίσης να έχετε υψηλότερο κίνδυνο διάγνωσης εάν έχετε τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 ή BRCA2. Τα γονίδια BRCA βοηθούν στη διόρθωση του κατεστραμμένου DNA. Όταν αλλοιωθούν, το DNA στα κύτταρα μπορεί να αλλάξει με τρόπους που οδηγούν σε καρκίνο. Οι ειδικοί συνδέουν αυτές τις μεταλλάξεις με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών.

Οι καρκίνοι του μαστού που προκύπτουν από μεταλλάξεις BRCA είναι πιο πιθανό να ξεκινήσουν νωρίς και να είναι πιο επιθετικοί. Μέχρι και 65 τοις εκατό γυναικών με μετάλλαξη BRCA1 και 45 τοις εκατό από αυτούς με μετάλλαξη BRCA2, θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού μέχρι την ηλικία των 70 ετών.

Η θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος ή το στήθος ως παιδί ή έφηβος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Σε ποιους τύπους καρκίνου του μαστού είναι επιρρεπείς οι νεαρές γυναίκες;

Οι νεότερες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού υψηλότερου βαθμού και αρνητικού σε ορμονικούς υποδοχείς. Οι όγκοι υψηλότερου βαθμού φαίνονται πολύ διαφορετικοί από τα φυσιολογικά κύτταρα. Διαιρούνται γρήγορα και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν. Συχνά ανταποκρίνονται καλά σε θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, που καταστρέφουν τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα.

Οι καρκίνοι που είναι αρνητικοί σε υποδοχείς ορμονών δεν χρειάζονται τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη για να αναπτυχθούν. Σε αντίθεση με τους θετικούς ορμονικούς υποδοχείς καρκίνους, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη και οι αναστολείς της αρωματάσης. Οι αρνητικοί σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνοι τείνουν να αναπτύσσονται πιο γρήγορα από τους καρκίνους που είναι θετικοί σε ορμονικούς υποδοχείς.

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) δεν ανταποκρίνεται στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Επίσης, δεν ανταποκρίνεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Το TNBC είναι πιο κοινό σε νεαρές γυναίκες και Αφροαμερικανές. Εχει επίσης χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.

Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με βάση τον τύπο, το στάδιο και τον βαθμό του όγκου σας. Οι θεραπείες είναι γενικά οι ίδιες για τις γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά υπάρχουν λίγες εξαιρέσεις.

Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της αρωματάσης δεν συνιστώνται σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη περάσει την εμμηνόπαυση. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τον θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνων καρκίνο του μαστού αναστέλλοντας το ένζυμο αρωματάση. Η αρωματάση μετατρέπει την ορμόνη ανδρογόνο σε οιστρογόνο. Χωρίς οιστρογόνα, ο όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Οι γυναίκες που δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση εξακολουθούν να παράγουν οιστρογόνα στις ωοθήκες τους. Αυτό σημαίνει ότι οι αναστολείς της αρωματάσης θα λειτουργήσουν μόνο εάν παίρνετε επίσης φάρμακα για να σταματήσετε τις ωοθήκες σας να παράγουν οιστρογόνα.

Εάν είναι ιατρικά εφικτό, μπορείτε να επιλέξετε μια πιο συντηρητική χειρουργική επέμβαση, όπως μια ογκεκτομή. Αυτό αφαιρεί τον όγκο αλλά διατηρεί το στήθος ανέπαφο. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία ή και τα δύο είναι συνήθως απαραίτητα μετά από ογκεκτομή. Εάν χρειάζεται να κάνετε μαστεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, μπορείτε να ζητήσετε από τον χειρουργό σας να διατηρήσει τη θηλή σας. Εάν σκοπεύετε να κάνετε πλαστική χειρουργική μετά για την ανακατασκευή του μαστού σας, αυτό μπορεί να επιτρέψει στον πλαστικό χειρουργό σας να δημιουργήσει ένα πιο φυσικό στήθος.

Δείτε: Τι να φέρετε την πρώτη μέρα της χημειοθεραπείας σας »

Πώς επηρεάζει η ηλικία σας τη γονιμότητα;

Στα 20, τα 30, ακόμα και στις αρχές των 40, μπορεί να σκέφτεστε να δημιουργήσετε οικογένεια ή να προσθέσετε σε μια ήδη υπάρχουσα. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας. Τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοβολία μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα στις ωοθήκες σας που παράγουν υγιή ωάρια. Αυτή η βλάβη μπορεί να σας δυσκολέψει να μείνετε έγκυος.

Οι ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη μπορούν να κάνουν την περίοδό σας να έρχονται λιγότερο συχνά ή να σταματήσουν εντελώς. Αυτό μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος. Μερικές φορές, η βλάβη στη γονιμότητά σας είναι προσωρινή. Ίσως μπορέσετε να μείνετε έγκυος μετά το τέλος της θεραπείας σας. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η βλάβη είναι μόνιμη.

Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού επηρεάζουν την επιθυμία σας για σεξ. Μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική σας ορμή ή να σας κάνουν να νιώθετε πολύ ναυτία ή κούραση για να είστε οικεία. Το να έχετε καρκίνο μπορεί να είναι τόσο συναισθηματικά συντριπτικό που δυσκολεύεστε να συνδεθείτε σωματικά με τον σύντροφό σας.

Εάν γνωρίζετε ότι θέλετε να κάνετε οικογένεια, μιλήστε με έναν ειδικό γονιμότητας σχετικά με τις επιλογές σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μια επιλογή είναι να καταψύξετε τα ωάρια σας ή τα γονιμοποιημένα έμβρυα και να τα αποθηκεύσετε μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα φάρμακο όπως η λευπρολίδη (Lupron) ή η γοσερελίνη (Zoladex). Αυτά τα φάρμακα κλείνουν τις ωοθήκες σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για να τις προστατεύσουν από βλάβη.

Αποψη

Η γενική προοπτική για τα άτομα με καρκίνο του μαστού έχει βελτιωθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης όταν αυτός ο καρκίνος διαγνωστεί στα πρώτα του στάδια είναι 100 τοις εκατό. Όταν ο καρκίνος διαγνωστεί στο στάδιο 3, αυτό το ποσοστό είναι 72 τοις εκατό. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες που μια μέρα θα μπορούσαν να βελτιώσουν ακόμη περισσότερο τις πιθανότητες επιβίωσης.

Τι μπορείτε να κάνετε τώρα

Μάθετε ό,τι μπορείτε για τον καρκίνο σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε ενημερωμένες επιλογές για τη θεραπεία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς η ηλικία σας μπορεί να επηρεάσει τις θεραπευτικές επιλογές σας και τον αντίκτυπο που μπορεί να έχουν. Αναζητήστε πόρους για νεαρές γυναίκες με καρκίνο του μαστού, όπως το Living Beyond Breast Cancer και το Young Survival Coalition.

Ζητήστε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Επισκεφτείτε έναν σύμβουλο για να συζητήσετε τον συναισθηματικό αντίκτυπο της διάγνωσής σας. Επισκεφτείτε έναν ειδικό γονιμότητας για να μιλήσετε για τις αναπαραγωγικές σας επιλογές. Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.