Τι είναι το εγκεφαλικό;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ένα καταστροφικό ιατρικό φαινόμενο. Συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου σας είναι εξασθενημένη λόγω θρόμβου αίματος ή σπασμένου αιμοφόρου αγγείου. Όπως και η καρδιακή προσβολή, η έλλειψη αίματος πλούσιου σε οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών.
Όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος, εμφανίζονται συμπτώματα στα μέρη του σώματος που ελέγχουν αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ξαφνική αδυναμία, παράλυση και μούδιασμα του προσώπου ή των άκρων σας. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που βιώνουν εγκεφαλικό μπορεί να έχουν δυσκολία στη σκέψη, την κίνηση, ακόμη και την αναπνοή.
Πρώιμη περιγραφή του εγκεφαλικού επεισοδίου
Αν και οι γιατροί γνωρίζουν τώρα τις αιτίες και τις επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η κατάσταση δεν ήταν πάντα καλά κατανοητή. Ο Ιπποκράτης, ο «πατέρας της ιατρικής», αναγνώρισε για πρώτη φορά εγκεφαλικό πριν από 2.400 χρόνια. Αποκάλεσε την κατάσταση αποπληξία, που είναι ένας ελληνικός όρος που σημαίνει «χτυπημένος από τη βία». Ενώ το όνομα περιέγραφε τις ξαφνικές αλλαγές που μπορεί να συμβούν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν ανέφερε απαραίτητα τι συμβαίνει πραγματικά στον εγκέφαλό σας.
Αιώνες αργότερα στη δεκαετία του 1600, ένας γιατρός ονόματι Jacob Wepfer ανακάλυψε ότι κάτι διέκοψε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο των ανθρώπων που πέθαναν από την αποπληξία. Σε μερικές από αυτές τις περιπτώσεις, υπήρξε μαζική αιμορραγία στον εγκέφαλο. Σε άλλες, οι αρτηρίες είχαν αποκλειστεί.
Στις δεκαετίες που ακολούθησαν, η ιατρική επιστήμη συνέχισε να σημειώνει πρόοδο όσον αφορά τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αποπληξίας. Ένα αποτέλεσμα αυτών των εξελίξεων ήταν η διαίρεση της αποπληξίας σε κατηγορίες με βάση την αιτία της πάθησης. Μετά από αυτό, η αποπληξία έγινε γνωστή με όρους όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (CVA).
Εγκεφαλικό σήμερα
Σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν ότι υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: ισχαιμικός και αιμορραγικός. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο, συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος μπαίνει στον εγκέφαλο. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν ανοίξει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλό σας. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αίματος. Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται συχνά με τη θέση στον εγκέφαλο και με τον αριθμό των εγκεφαλικών κυττάρων που επηρεάζονται.
Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Εγκεφαλικού, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, εκτιμάται ότι 7 εκατομμύρια άνθρωποι στην Αμερική έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Χάρη στις εξελίξεις στις μεθόδους θεραπείας, εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό μπορούν τώρα να ζήσουν με λιγότερες επιπλοκές.
Ιστορικό θεραπειών εγκεφαλικού επεισοδίου
Μία από τις πρώτες γνωστές θεραπείες εγκεφαλικού επεισοδίου συνέβη στη δεκαετία του 1800, όταν οι χειρουργοί άρχισαν να κάνουν χειρουργική επέμβαση στις καρωτιδικές αρτηρίες. Αυτές είναι οι αρτηρίες που παρέχουν μεγάλο μέρος της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Οι θρόμβοι που αναπτύσσονται στις καρωτίδες είναι συχνά υπεύθυνοι για την πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι χειρουργοί άρχισαν να λειτουργούν στις καρωτιδικές αρτηρίες για να μειώσουν τη συσσώρευση χοληστερόλης και να αφαιρέσουν τα μπλοκαρίσματα που θα μπορούσαν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρώτη τεκμηριωμένη χειρουργική επέμβαση καρωτίδας στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν το 1807. Ο Δρ Amos Twitchell πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση στο New Hampshire. Σήμερα, η διαδικασία είναι γνωστή ως καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.
Ενώ οι επεμβάσεις καρωτιδικής αρτηρίας σίγουρα βοήθησαν στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, υπήρχαν λίγες διαθέσιμες θεραπείες για την πραγματική αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και τη μείωση των επιπτώσεών του. Οι περισσότερες θεραπείες επικεντρώθηκαν περισσότερο στο να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τυχόν δυσκολίες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως διαταραχές στην ομιλία, προβλήματα διατροφής ή διαρκή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. Μόνο το 1996 εφαρμόστηκε μια πιο αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια εκείνου του έτους, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (TPA), ενός φαρμάκου που διασπά τους θρόμβους αίματος που προκαλούν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Αν και το TPA μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, πρέπει να χορηγηθεί εντός 4,5 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, η άμεση ιατρική φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση και την αναστροφή των συμπτωμάτων του. Εάν κάποιος γνωστός σας παρουσιάζει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως ξαφνική σύγχυση και αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, πηγαίνετε στο νοσοκομείο ή καλέστε αμέσως το 911.
Προόδους στις θεραπείες εγκεφαλικού επεισοδίου
Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια
Το TPA είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, μια πρόσφατη πρόοδος στη θεραπεία αυτών των τύπων εγκεφαλικών είναι η μηχανική θρομβεκτομή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αφαιρέσει σωματικά έναν θρόμβο αίματος σε κάποιον που πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Από την έναρξή της το 2004, η τεχνική αντιμετώπισε περίπου 10.000 άτομα.
Ωστόσο, το μειονέκτημα είναι ότι πολλοί χειρουργοί πρέπει ακόμη να εκπαιδευτούν στη μηχανική θρομβεκτομή και τα νοσοκομεία να αγοράσουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ ακριβός. Ενώ το TPA εξακολουθεί να είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, η μηχανική θρομβεκτομή συνεχίζει να αυξάνεται σε δημοτικότητα καθώς περισσότεροι χειρουργοί εκπαιδεύονται στη χρήση του.
Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
Οι θεραπείες αιμορραγικού εγκεφαλικού έχουν επίσης προχωρήσει πολύ. Εάν τα αποτελέσματα ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζουν ένα μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση σε μια προσπάθεια να μειώσουν τις μακροπρόθεσμες βλάβες και να ανακουφίσουν την πίεση στον εγκέφαλο. Οι χειρουργικές θεραπείες για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική αποκοπή. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός κλιπ στη βάση της περιοχής που προκαλεί την αιμορραγία. Το κλιπ σταματά τη ροή του αίματος και βοηθά στην αποφυγή αιμορραγίας της περιοχής ξανά.
- Συσπείρωση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την καθοδήγηση ενός σύρματος μέσω της βουβωνικής χώρας και μέχρι τον εγκέφαλο ενώ εισάγουμε μικρά πηνία για να γεμίσουμε περιοχές αδυναμίας και αιμορραγίας. Αυτό μπορεί δυνητικά να σταματήσει κάθε αιμορραγία.
- Χειρουργική αφαίρεση. Εάν η περιοχή της αιμορραγίας δεν μπορεί να αποκατασταθεί με άλλες μεθόδους, ένας χειρουργός μπορεί να μετακινήσει ένα μικρό τμήμα της κατεστραμμένης περιοχής. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η τελευταία λύση, επειδή θεωρείται πολύ υψηλός κίνδυνος και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου.
Άλλες θεραπείες μπορεί να απαιτούνται, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας.
Προχωρήσεις στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Ενώ το εγκεφαλικό εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία αναπηρίας, περίπου
- κολπική μαρμαρυγή
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Διαβήτης
- υψηλή πίεση του αίματος
- ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου
Τα άτομα που έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για το πώς μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο. Οι γιατροί συχνά συνιστούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- διακόψτε το κάπνισμα
- αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη της πήξης του αίματος
- φάρμακα για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του διαβήτη
- μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε νάτριο και πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
- τρεις έως τέσσερις ημέρες την εβδομάδα άσκησης για τουλάχιστον 40 λεπτά την ημέρα
Ενώ ένα εγκεφαλικό δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, η λήψη αυτών των βημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το takeaway
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα απειλητικό για τη ζωή ιατρικό γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαρκή εγκεφαλική βλάβη και μακροχρόνιες αναπηρίες. Η άμεση αναζήτηση θεραπείας μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο να λάβετε μία από τις καινοτόμες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.
Discussion about this post