Θεραπεία και Πρόληψη της Γονόρροιας

Τι είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Τείνει να στοχεύει ζεστές, υγρές περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των:

• ουρήθρα (ο σωλήνας που παροχετεύει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη)
• μάτια
• λαιμός
• κόλπος
• πρωκτός

• γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα (οι σάλπιγγες, ο τράχηλος και η μήτρα)

Η γονόρροια περνά από άτομο σε άτομο μέσω του στοματικού, του πρωκτού ή του κολπικού σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού. Η καλύτερη προστασία έναντι της μετάδοσης είναι η αποχή και η σωστή χρήση προφυλακτικού ή μεθόδου φραγμού.

Συμπτώματα γονόρροιας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 2 έως 14 ημερών μετά την έκθεση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι που παρουσιάζουν γονόρροια δεν εμφανίζουν ποτέ αισθητά συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα άτομο με γονόρροια που δεν έχει συμπτώματα, που ονομάζεται επίσης ασυμπτωματικός φορέας, μπορεί να εξαπλώσει τη λοίμωξη. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να μεταδώσει τη γονόρροια σε άλλους συντρόφους όταν δεν έχει εμφανή συμπτώματα.

Συμπτώματα σε άνδρες και σε αυτούς με πέος

Ένα άτομο με πέος μπορεί να μην εμφανίσει εμφανή συμπτώματα για αρκετές εβδομάδες. Μερικοί άνδρες μπορεί να μην εμφανίσουν ποτέ συμπτώματα.

Τυπικά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μια εβδομάδα μετά τη μετάδοση. Το πρώτο αξιοσημείωτο σύμπτωμα στους άνδρες είναι συχνά ένα κάψιμο ή οδυνηρή αίσθηση κατά την ούρηση.

Καθώς εξελίσσεται, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη συχνότητα ή επείγουσα ούρηση
• μια έκκριση που μοιάζει με πύον (ή στάζει) από το πέος (λευκό, κίτρινο, μπεζ ή πρασινωπό)
• πρήξιμο ή ερυθρότητα στο άνοιγμα του πέους

• πρήξιμο ή πόνο στους όρχεις

• επίμονος πονόλαιμος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γονόρροια μπορεί να συνεχίσει να προκαλεί βλάβες στο σώμα, ειδικά στην ουρήθρα και τους όρχεις. Η κατάσταση θα παραμείνει στο σώμα για μερικές εβδομάδες μετά την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο ορθό.

Συμπτώματα σε γυναίκες και σε αυτές με κόλπο

Πολλοί άνθρωποι με κόλπο δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα γονόρροιας. Όταν εμφανίζουν συμπτώματα, τείνουν να είναι ήπια ή παρόμοια με άλλες διαγνώσεις, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο τον εντοπισμό τους.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας μπορεί να εμφανιστούν σαν κοινή κολπική ζύμη ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έκκριση από τον κόλπο (υδαρή, κρεμώδη ή ελαφρώς πράσινο)

• πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• ώθηση για συχνότερη ούρηση

• βαρύτερες περιόδους ή κηλίδες

• πονόλαιμος

• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

• οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πυρετός

Εξετάσεις για γονόρροια

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να διαγνώσουν τη γονόρροια με διάφορους τρόπους. Μπορούν να πάρουν ένα δείγμα υγρού από τη συμπτωματική περιοχή (πέος, κόλπος, ορθό ή λαιμός) με ένα στυλεό και να το τοποθετήσουν σε μια γυάλινη πλάκα.

Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται λοίμωξη της άρθρωσης ή λοίμωξη του αίματος, θα λάβει το δείγμα τραβώντας αίμα ή εισάγοντας μια βελόνα στη συμπτωματική άρθρωση για να αφαιρέσετε υγρό.

Στη συνέχεια, θα προσθέσουν ένα λεκέ στο δείγμα και θα το εξετάσουν στο μικροσκόπιο. Εάν τα κύτταρα αντιδράσουν στη χρώση, μπορεί να διαγνωστεί γονόρροια. Αυτή η μέθοδος είναι σχετικά γρήγορη και εύκολη, αλλά δεν παρέχει απόλυτη βεβαιότητα. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να ολοκληρωθεί από τεχνικό εργαστηρίου.

Μια δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη του ίδιου τύπου δείγματος και την τοποθέτησή του σε ένα ειδικό πιάτο. Αυτό θα επωαστεί κάτω από ιδανικές συνθήκες ανάπτυξης για αρκετές ημέρες. Μια αποικία βακτηρίων γονόρροιας θα αναπτυχθεί εάν υπάρχει γονόρροια.

Ένα προκαταρκτικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι έτοιμο εντός 24 ωρών. Το τελικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει έως και 3 ημέρες.

Επιπλοκές γονόρροιας

Τα άτομα με κόλπο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μακροχρόνιες επιπλοκές από μια μη αντιμετωπισμένη μετάδοση. Χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια μπορεί να ανέβουν στην αναπαραγωγική οδό και να εμπλέξουν τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) και μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και χρόνιο πόνο και βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα. Το PID μπορεί να προκληθεί και από άλλα ΣΜΝ.

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να αναπτύξουν απόφραξη ή ουλές στις σάλπιγγες, κάτι που μπορεί να αποτρέψει μελλοντική εγκυμοσύνη ή να προκαλέσει έκτοπη κύηση. Έκτοπη εγκυμοσύνη είναι όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα.

Η γονόρροια μπορεί επίσης να περάσει σε ένα νεογέννητο βρέφος κατά τον τοκετό.

Τα άτομα με πέος μπορεί να εμφανίσουν ουλές στην ουρήθρα. Η γονόρροια μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη επώδυνου αποστήματος στο εσωτερικό του πέους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα ή στειρότητα.

Όταν η γονόρροια εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα, βλάβη της καρδιακής βαλβίδας ή φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτές είναι σπάνιες αλλά σοβαρές καταστάσεις.

Θεραπεία της γονόρροιας

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τις περισσότερες μεταδόσεις γονόρροιας. Οι περισσότερες πολιτείες παρέχουν επίσης δωρεάν διάγνωση και θεραπεία σε κλινικές υγείας που χρηματοδοτούνται από το κράτος.

Κατ’ οίκον και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC).

Δεν υπάρχουν θεραπείες στο σπίτι ή φάρμακα OTC που θα θεραπεύσουν τη γονόρροια. Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει αποκτήσει γονόρροια από έναν σύντροφο θα πρέπει να αναζητήσει φροντίδα από έναν επαγγελματία υγείας.

Αντιβιοτικά

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται συνήθως με ένεση αντιβιοτικού κεφτριαξόνης μία φορά στους γλουτούς και μία μόνο δόση αζιθρομυκίνης από το στόμα. Μόλις λάβετε αντιβιοτικά, θα πρέπει να νιώσετε ανακούφιση εντός ημερών.

Ο νόμος απαιτεί από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν τη διάγνωση, συνήθως στο τμήμα δημόσιας υγείας της κομητείας. Οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας θα εντοπίσουν, θα επικοινωνήσουν, θα εξετάσουν και θα θεραπεύσουν τυχόν σεξουαλικούς συντρόφους του ατόμου που έχει διαγνωστεί για να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης.

Οι υγειονομικοί υπάλληλοι θα επικοινωνήσουν επίσης με άλλα άτομα με τα οποία μπορεί να είχαν σεξουαλική επαφή αυτά τα άτομα.

Η εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών γονόρροιας είναι α αυξανόμενη πρόκληση. Αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν πιο εκτεταμένη θεραπεία, με 7ήμερη θεραπεία από του στόματος αντιβιοτικού ή διπλή θεραπεία με δύο διαφορετικά αντιβιοτικά, συνήθως για συνολικά 7 ημέρες θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για εκτεταμένη θεραπεία χορηγούνται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα. Μερικά κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν την αζιθρομυκίνη και τη δοξυκυκλίνη.

Οι επιστήμονες εργάζονται για την ανάπτυξη εμβολίων για την πρόληψη της μετάδοσης της γονόρροιας.

Πρόληψη της γονόρροιας

Ο ασφαλέστερος τρόπος πρόληψης της γονόρροιας ή άλλων ΣΜΝ είναι η αποχή. Εάν συμμετέχετε σε σεξουαλικές δραστηριότητες, χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού.

Είναι σημαντικό να είστε ανοιχτοί με τους σεξουαλικούς σας συντρόφους, να κάνετε τακτικές εξετάσεις και να μάθετε αν έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις.

Εάν ο σύντροφός σας εμφανίζει συμπτώματα, αποφύγετε οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Ζητήστε τους να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια για να αποκλείσετε τυχόν πιθανές παθήσεις που θα μπορούσαν να μεταδοθούν.

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσετε γονόρροια εάν την είχατε ήδη ή οποιοδήποτε άλλο ΣΜΝ. Είστε επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή έναν νέο σύντροφο.

Τι να κάνετε εάν έχετε γονόρροια

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε προσβληθεί από γονόρροια, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σεξουαλική δραστηριότητα. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας στην υγειονομική περίθαλψη, να είστε προετοιμασμένοι να:

• αναλυτικά τα συμπτώματά σας
• συζητήστε το σεξουαλικό σας ιστορικό
• παρέχετε τα στοιχεία επικοινωνίας για προηγούμενους σεξουαλικούς συντρόφους, ώστε οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας να μπορούν να επικοινωνήσουν μαζί τους ανώνυμα για λογαριασμό σας

Εάν είστε σε επαφή με τον σεξουαλικό σας σύντροφο ή τους συντρόφους σας, ενημερώστε τους ότι πρέπει να υποβληθούν αμέσως σε εξετάσεις.

Εάν λαμβάνετε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να λάβετε ολόκληρη τη φαρμακευτική αγωγή για να διασφαλίσετε ότι έχετε λάβει πλήρη θεραπεία. Η συντόμευση της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να κάνει τα βακτήρια πιο πιθανό να αναπτύξουν αντίσταση στο αντιβιοτικό.

Πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας 1 έως 2 εβδομάδες αργότερα για να βεβαιωθείτε ότι όλα έχουν καθαριστεί.

Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά και ο σεξουαλικός σας σύντροφος είναι επίσης καθαρός από οποιαδήποτε μόλυνση, είναι πιθανό να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.