ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες, διευρυμένες φλέβες που σχηματίζονται μέσα και έξω από τον πρωκτό και το ορθό. Μπορεί να είναι επώδυνα, άβολα και να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό. Οι αιμορροΐδες ονομάζονται επίσης σωροί. Όλοι γεννιόμαστε με αιμορροΐδες, αλλά στην αρχή δεν μας ενοχλούν. Μόνο όταν διογκωθούν και διευρυνθούν προκαλούν ερεθιστικά συμπτώματα.
Πόσο συχνές είναι οι αιμορροΐδες;
Υπολογίζεται ότι 1 στους 20 Αμερικανούς έχει συμπτωματικές αιμορροΐδες. Επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, φύλων, φυλών και εθνοτήτων. Είναι πιο συχνοί καθώς μεγαλώνετε, επηρεάζοντας περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους άνω των 50 ετών.
Ποιος μπορεί να πάθει αιμορροΐδες;
Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει συμπτωματική αιμορροΐδες, ακόμη και οι έφηβοι. (Επειδή οι αιμορροΐδες χρειάζονται λίγο χρόνο για να αναπτυχθούν, είναι ασυνήθιστες στα παιδιά.) Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
- Είναι έγκυος.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.
- Έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Ανυψώνετε τακτικά βαριά αντικείμενα.
- Περάστε πολύ χρόνο καθισμένοι στην τουαλέτα.
- Στραγγίστε ενώ κάνετε κενώσεις.
Ποια είναι τα είδη των αιμορροΐδων;
Οι αιμορροΐδες μπορεί να συμβούν μέσα ή έξω από το ορθό. Ο τύπος εξαρτάται από το πού αναπτύσσεται η διογκωμένη φλέβα. Οι τύποι περιλαμβάνουν:
- Εξωτερικός: Οι διογκωμένες φλέβες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Ο πρωκτός σας είναι το κανάλι όπου βγαίνουν τα κακά. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι φαγούρα και επώδυνες. Περιστασιακά, αιμορραγούν. Μερικές φορές γεμίζουν με αίμα που μπορεί να πήξει. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο.
- Εσωτερικός: Στο εσωτερικό του ορθού σχηματίζονται πρησμένες φλέβες. Το ορθό σας είναι το τμήμα του πεπτικού συστήματος που συνδέει το κόλον (παχύ έντερο) με τον πρωκτό. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγούν, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνες.
- Πρόπτωση: Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προπέσουν, που σημαίνει ότι τεντώνονται και διογκώνονται έξω από τον πρωκτό. Αυτές οι αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγούν ή να προκαλέσουν πόνο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αιμορροΐδων και των ραγάδων του πρωκτού;
Οι αιμορροΐδες και οι ραγάδες του πρωκτού προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως κνησμό, πόνο και αιμορραγία. Ενώ οι διογκωμένες φλέβες προκαλούν αιμορροΐδες, ένα σκίσιμο στην επένδυση του πρωκτού προκαλεί μια πρωκτική σχισμή. Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να βρει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τις αιμορροΐδες;
Η καταπόνηση ασκεί πίεση στις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού, προκαλώντας αιμορροΐδες. Μπορεί να τις σκεφτείτε ως κιρσούς που επηρεάζουν το κάτω μέρος σας.
Οποιοδήποτε είδος καταπόνησης που αυξάνει την πίεση στην κοιλιά ή στα κάτω άκρα σας μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και φλεγμονή των πρωκτικών και ορθικών φλεβών. Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω:
- Πίεση της πυέλου από αύξηση βάρους, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Σπρώξτε δυνατά για να κάνετε κένωση (κακίνια) λόγω δυσκοιλιότητας.
- Καταπόνηση για άρση βαρέων αντικειμένων ή άρση βαρών.
Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σπάνια προκαλούν πόνο (και συνήθως δεν μπορούν να γίνουν αισθητές) εκτός και αν προβληθούν. Πολλοί άνθρωποι με εσωτερικές αιμορροΐδες δεν γνωρίζουν ότι τις έχουν επειδή δεν έχουν συμπτώματα.
Εάν έχετε συμπτώματα εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να δείτε αίμα στο χαρτί τουαλέτας, στα κόπρανα ή στη λεκάνη της τουαλέτας. Αυτά είναι σημάδια αιμορραγίας από το ορθό.
Τα σημάδια των εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Κνησμός πρωκτού.
- Σκληρά εξογκώματα κοντά στον πρωκτό που αισθάνονται πόνο ή ευαισθησία.
- Πόνος ή πόνος στον πρωκτό, ειδικά όταν κάθεστε.
- Αιμορραγία από το ορθό.
Οι πρόπτωση αιμορροΐδες μπορεί να είναι επώδυνες και άβολες. Μπορεί να μπορείτε να τα νιώσετε να διογκώνονται έξω από τον πρωκτό και να τα σπρώξετε απαλά προς τα μέσα.
Ποιες άλλες καταστάσεις προκαλούν συμπτώματα τύπου αιμορροΐδων;
Διαφορετικές γαστρεντερικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό και άλλα συμπτώματα παρόμοια με τις αιμορροΐδες. Μερικές από αυτές τις διαταραχές είναι απειλητικές για τη ζωή. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν έχετε συμπτώματα.
Οι ασθένειες του εντέρου που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία περιλαμβάνουν:
-
Καρκίνο του παχέος εντέρου.
-
Η νόσος του Κρον.
-
Ελκώδης κολίτιδα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση των αιμορροΐδων;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διαγιγνώσκει αιμορροΐδες με βάση τα συμπτώματα και μια φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να έχετε:
- Ψηφιακή ορθική εξέταση: Ο παροχέας σας εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι, λιπασμένο στο ορθό για να νιώσει ότι υπάρχουν πρησμένες φλέβες.
- Ανοσκόπηση: Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί ένα ανοσκόπιο (φωτισμένο σωλήνα) για να προβάλει την επένδυση του πρωκτού και του ορθού.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί ένα σιγμοειδοσκόπιο (φωτισμένος σωλήνας με κάμερα) για να προβάλει το εσωτερικό του κάτω (σιγμοειδούς) τμήματος του παχέος εντέρου και του ορθού. Οι τύποι διαδικασιών περιλαμβάνουν την εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση και την άκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση (πρωκτοσκόπηση).
Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι άβολες αλλά δεν είναι επώδυνες. Συνήθως πραγματοποιούνται σε ιατρείο ή κέντρο εξωτερικών ασθενών χωρίς αναισθησία. Πας σπίτι την ίδια μέρα.
Ο παροχέας σας μπορεί να πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση για να επιβεβαιώσει τα ευρήματα από άλλες εξετάσεις ή να ελέγξει για σημεία καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτή η εξωνοσοκομειακή διαδικασία απαιτεί αναισθησία.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι επιπλοκές των αιμορροΐδων;
Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι άβολες και επώδυνες, αλλά δεν τείνουν να προκαλούν σοβαρά προβλήματα. Σπάνια, τα άτομα με αιμορροΐδες αναπτύσσουν:
-
Αναιμία.
-
Θρόμβοι αίματος σε εξωτερικές αιμορροΐδες.
- Μόλυνση.
-
Ετικέτες δέρματος (πτερύγιο ιστού που κρέμεται από το δέρμα).
- Στραγγαλισμένες αιμορροΐδες (οι μύες στον πρωκτό διακόπτουν τη ροή του αίματος σε μια πρόπτωση εσωτερικής αιμορροΐδας).
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τις αιμορροΐδες στο σπίτι;
Οι αιμορροΐδες συχνά υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσουν μία εβδομάδα ή λίγο περισσότερο. Στο μεταξύ, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα:
- Εφαρμόστε φάρμακα χωρίς συνταγή που περιέχουν λιδοκαΐνη, αμαμελίδα ή υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.
- Πίνετε περισσότερο νερό.
- Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών μέσω διατροφής και συμπληρωμάτων. Προσπαθήστε να λαμβάνετε τουλάχιστον 20-35 γραμμάρια ημερήσιας πρόσληψης φυτικών ινών
- Μουλιάστε σε ένα ζεστό μπάνιο (μπάνιο sitz) για 10 έως 20 λεπτά την ημέρα.
- Μαλακώστε τα κόπρανα παίρνοντας καθαρτικά.
- Πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τον πόνο και τη φλεγμονή.
- Χρησιμοποιήστε χαρτί υγείας με λοσιόν ή υγρά μαντηλάκια που ξεπλένονται για να τα ταμπονάρετε και να καθαρίζετε απαλά τον πυθμένα σας μετά το κοψίδι. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα χαρτομάντιλο ή ένα πανί εμποτισμένο με νερό. (Απορρίψτε τα μαντηλάκια στα σκουπίδια, όχι με το ξέπλυμα. Πλύνετε τα πανάκια ξεχωριστά σε ζεστό νερό για να αποφύγετε τη διάδοση λοιμώξεων που συχνά συναντώνται στα κακά.)
Πώς αντιμετωπίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τις αιμορροΐδες;
Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή επηρεάσουν την καθημερινή σας ζωή ή τον ύπνο σας. Ζητήστε επίσης βοήθεια εάν τα σημάδια δεν βελτιωθούν μετά από μια εβδομάδα θεραπειών στο σπίτι. Ο παροχέας σας μπορεί να θεραπεύσει τις αιμορροΐδες με:
- Σύνδεση με λαστιχένια ταινία: Ένα μικρό λάστιχο που τοποθετείται γύρω από τη βάση μιας αιμορροΐδας διακόπτει την παροχή αίματος στη φλέβα.
- Ηλεκτροπηξία: Ένα ηλεκτρικό ρεύμα σταματά τη ροή του αίματος σε μια αιμορροΐδα.
- Υπέρυθρη πήξη: Ένας μικρός καθετήρας που εισάγεται στο ορθό μεταδίδει θερμότητα για να απαλλαγεί από την αιμορροΐδα.
- Σκληροθεραπεία: Μια χημική ουσία που εγχέεται στη διογκωμένη φλέβα καταστρέφει τον ιστό των αιμορροΐδων.
Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αιμορροϊδεκτομή: Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες ή πρόπτωση εσωτερικές.
- Συρραφή αιμορροΐδων: Ένα συρραπτικό όργανο αφαιρεί μια εσωτερική αιμορροΐδα. Ή τραβάει μια πρόπτωση εσωτερικής αιμορροΐδας πίσω μέσα στον πρωκτό και την κρατά εκεί.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω τις αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι συχνές καθώς μεγαλώνετε. Αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των σκληρών κοπράνων και της δυσκοιλιότητας που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορροΐδες:
- Μην κάθεστε πολύ ή πιέζετε πολύ την τουαλέτα.
- Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν σας πιάνει η παρόρμηση — μην καθυστερείτε τις κενώσεις του εντέρου.
- Πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως) ή λαμβάνετε συμπληρώματα. Γενικά, οι γυναίκες πρέπει να στοχεύουν σε 25 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, ενώ οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν 35 γραμμάρια φυτικών ινών.
- Παραμείνετε σωματικά δραστήριοι. Η κίνηση διατηρεί τα έντερα σε κίνηση.
- Πάρτε καθαρτικά ή χρησιμοποιήστε κλύσματα μόνο όπως συνιστάται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Πάρα πολλά καθαρτικά ή κλύσματα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να ρυθμίσει τον τρόπο με τον οποίο κάνετε κακώσεις.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα που έχουν αιμορροΐδες;
Τα περισσότερα συμπτώματα αιμορροΐδων βελτιώνονται μέσα σε μια εβδομάδα με θεραπείες στο σπίτι. Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν ακραίο πόνο και ενόχληση, μια ιατρική διαδικασία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υποψιάζεστε αιμορροΐδες και αντιμετωπίζετε:
-
Κοιλιακός πόνος.
- Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
-
Πυρετός και ρίγη.
-
Ναυτία και έμετος.
- Σοβαρή αιμορραγία και πόνος από το ορθό.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Γιατί έπαθα αιμορροΐδες;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
- Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να μην πάθω ξανά αιμορροΐδες;
- Πότε θα βελτιωθούν τα συμπτώματα;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Υπολογίζεται ότι 15 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αναζητήσει θεραπείες για τις αιμορροΐδες κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αλλά πολλοί άλλοι υποφέρουν άσκοπα. Μην ντρέπεστε πολύ να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τα συμπτώματά σας. Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν πόνο ή ενόχληση, ο παροχέας σας έχει θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση των αιμορροΐδων.
Discussion about this post