Επιλογές θεραπείας για το μελάνωμα σταδίου 4: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι το μελάνωμα σταδίου 4;

Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται στα χρωστικά κύτταρα του δέρματος. Συχνά ξεκινά ως σκοτεινό σημείο ή κρεατοελιά.

Στο μελάνωμα στο στάδιο 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το δέρμα σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος ή η γαστρεντερική οδός. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο όπου ξεκίνησε σε μακρινά μέρη του δέρματός σας.

Το μελάνωμα σταδίου 4 είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τα λιγότερο προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας, των πιθανοτήτων επιβίωσής σας ή και των δύο.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Οι επιλογές θεραπείας για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:

• ανοσοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοβολία
• χημειοθεραπεία

Το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η γενική υγεία σας και πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στο σώμα σας.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την τόνωση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό μπορεί να το βοηθήσει να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.

Διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μελανώματος σταδίου 4, όπως:

• Αναστολείς σημείων ελέγχου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τους αναστολείς PD-1 nivolumab (Opdivo) και pembrolizumab (Keytruda) και τον αναστολέα CTL4 ipilimumab (Yervoy). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν τα Τ κύτταρα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα του μελανώματος.
• Θεραπεία ογκολυτικού ιού. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας τροποποιημένος ιός γνωστός ως talimogene laherparepvec (T-VEC, Imylgic) εγχέεται σε όγκους μελανώματος. Αυτός ο ιός σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί και στα καρκινικά κύτταρα.
• Θεραπεία με κυτοκίνη. Οι κυτοκίνες είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βοηθά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να επικοινωνούν μεταξύ τους. Η θεραπεία με την κυτοκίνη ιντερλευκίνη-2 (αλδελευκίνη, προλευκίνη) μπορεί να ενισχύσει την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος κατά του καρκίνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τύπο ανοσοθεραπείας ή έναν συνδυασμό φαρμάκων ανοσοθεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν μαζί το Yervoy και το Opdivo.

Η ανοσοθεραπεία βοήθησε στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης για άτομα με μελάνωμα σταδίου 4. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες.

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Στοχευμένη θεραπεία

Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας επηρεάζουν συγκεκριμένα μόρια εντός των καρκινικών κυττάρων. Σταματούν να λειτουργήσουν αυτά τα μόρια. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να βοηθήσουν να σταματήσει η εξάπλωση ή η ανάπτυξη του καρκίνου.

Οι αναστολείς BRAF και οι αναστολείς MEK είναι δύο τύποι φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τύπο ή συνδυασμό και των δύο.

Οι αναστολείς BRAF περιλαμβάνουν:

• βεμουραφενίμπη (Zelboraf)
• νταμπραφενίμπη (ταφινλάρ)
• ενκοραφενίμπη (Braftovi)

Οι αναστολείς ΜΕΚ περιλαμβάνουν:

• τραμετινίμπη (Μεκινιστής)
• cobimetinib (Cotellic)
• binimetinib (Mektovi)

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων μελανώματος από το δέρμα σας ή μεγεθυσμένων λεμφαδένων που προκαλούν συμπτώματα.

Εάν οι όγκοι του μελανώματος έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματός σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου από αυτά τα όργανα.

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές ή δυνατό να αφαιρεθεί ο καρκίνος του μελανώματος με χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των πρώιμων σταδίων του μελανώματος.

Αλλά εάν έχετε μελάνωμα σταδίου 4, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία όγκων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων μελανώματος και να διευκολύνει την αφαίρεσή τους.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοβολία για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται στα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία δεν είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το μελάνωμα σταδίου 4. Αυτό σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί σας θα σας ενθαρρύνουν να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.

Παρηγορητική θεραπεία

Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε άτομα με σοβαρές ιατρικές παθήσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, παροχή συμβουλών ή άλλες θεραπείες.

Αν και πολλοί άνθρωποι συνδέουν την παρηγορητική θεραπεία με τη φροντίδα στο τέλος της ζωής τους, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων που έχουν πιθανότητα να επιβιώσουν από τον καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρηγορητική θεραπεία σε οποιοδήποτε σημείο της θεραπευτικής σας διαδικασίας.

Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφούν ανακουφιστικά φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του μελανώματος ή των παρενεργειών άλλων θεραπειών, όπως πόνο, αϋπνία ή απώλεια όρεξης.

Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό ή άλλες πηγές υποστήριξης για την αντιμετώπιση των συναισθηματικών, κοινωνικών ή οικονομικών προκλήσεων του μελανώματος σταδίου 4.

Πειραματικές θεραπείες

Οι ερευνητές εξετάζουν συνεχώς νέες θεραπευτικές επιλογές για το μελάνωμα σταδίου 4. Εργάζονται επίσης για να βελτιώσουν τις υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να ωφεληθείτε από την δοκιμή μιας πειραματικής θεραπείας για το μελάνωμα, μπορεί να σας μιλήσει για τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.

Το takeaway

Το μελάνωμα σταδίου 4 είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τα προηγούμενα στάδια του μελανώματος, αλλά έχετε ακόμα επιλογές.

Νεότερες εξελίξεις στη θεραπεία, όπως η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία, μπορεί να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσής σας. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας με το μελάνωμα.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών οφελών και κινδύνων από διαφορετικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το πώς θέλετε να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας.