Εκφυλιστική νόσος του δίσκου: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου εμφανίζεται όταν η αντικραδασμική προστασία στη σπονδυλική σας στήλη αρχίζει να φθείρεται. Η πάθηση είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μετά την ηλικία των 40, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποια εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης. Η σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση από τον πόνο και αυξημένη κινητικότητα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η εκφυλιστική νόσος του δίσκου;

Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου είναι όταν οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης φθείρονται. Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης είναι ελαστικά μαξιλάρια μεταξύ των σπονδύλων σας (οστά στη σπονδυλική στήλη σας). Λειτουργούν ως αμορτισέρ και σας βοηθούν να κινείστε, να λυγίζετε και να στρίβετε άνετα. Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης όλων εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου και είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Όταν τα μαξιλάρια φθείρονται, τα οστά μπορεί να αρχίσουν να τρίβονται μεταξύ τους. Αυτή η επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο και άλλα προβλήματα, όπως:

Σκολίωση ενηλίκων, όπου η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται.
Κήλη δίσκου, που ονομάζεται επίσης διόγκωση, ολίσθηση ή ρήξη δίσκου.
Σπονδυλική στένωση, όταν οι χώροι γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη στενεύουν.
Σπονδυλολίσθηση, όταν οι σπόνδυλοι μετακινούνται μέσα και έξω από τη θέση τους.

Πόσο συχνή είναι η εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Σχεδόν όλοι έχουν κάποια εκφύλιση του δίσκου μετά την ηλικία των 40 ετών, ακόμα κι αν δεν εμφανίσουν συμπτώματα. Μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη σε περίπου 5% των ενηλίκων.

Ποιος μπορεί να νοσήσει από εκφυλιστική νόσο του δίσκου;

Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εκφυλιστικής νόσου του δίσκου, όπως:

Οξείες κακώσεις, όπως πτώση.
Ευσαρκία.
Βιολογικό σεξ, με τις γυναίκες να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα.
Κάπνισμα.
Δουλεύοντας μια σωματικά απαιτητική δουλειά.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου είναι ο πόνος στον αυχένα και ο πόνος στην πλάτη. Μπορεί να νιώσετε πόνο που:

Έρχεται και φεύγει, διαρκεί για εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά.
Οδηγεί σε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας.
Ακτινοβολεί κάτω από τους γλουτούς και το κάτω μέρος της πλάτης σας.
Επιδεινώνεται με το κάθισμα, το σκύψιμο ή το σήκωμα.

Τι προκαλεί την εκφυλιστική νόσο του δίσκου;

Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης φθείρονται ως φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Ειδικά μετά την ηλικία των 40, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποια εκφύλιση του δίσκου. Ωστόσο, δεν βιώνουν όλοι πόνο.

Μπορεί να έχετε πόνο εάν οι δίσκοι της σπονδυλικής σας στήλης:

Στεγνώσει: Οι δίσκοι σας έχουν μαλακό πυρήνα που περιέχει κυρίως νερό. Καθώς μεγαλώνετε, αυτός ο πυρήνας χάνει φυσικά λίγο νερό. Ως αποτέλεσμα, οι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί και δεν παρέχουν τόση απορρόφηση κραδασμών όπως παλιά.
Σκίσιμο ή ρωγμή: Μικροί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε μικρές ρωγμές στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα δάκρυα είναι συχνά κοντά στα νεύρα. Τα δάκρυα μπορεί να είναι επώδυνα, ακόμη και όταν είναι μικρά. Εάν το εξωτερικό τοίχωμα του νωτιαίου δίσκου σας ανοίξει ρωγμές, ο δίσκος σας μπορεί να διογκωθεί από τη θέση του, γνωστό ως κήλη δίσκου, η οποία μπορεί να συμπιέσει ένα νωτιαίο νεύρο.

Πώς είναι ο εκφυλιστικός πόνος στο δίσκο;

Εκφυλιστικός πόνος στο δίσκο:

Μπορεί να συμβεί στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
Μπορεί να εκτείνεται στα χέρια και τα χέρια ή στους γλουτούς και τα πόδια.
Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
Μπορεί να ξεκινήσει και να σταματήσει.
Μπορεί να επιδεινωθεί μετά από ορισμένες δραστηριότητες όπως κάμψη, στρίψιμο ή ανύψωση.
Μπορεί να χειροτερέψει με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου;

Για τη διάγνωση της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ξεκινήσει ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πότε αρχίζει ο πόνος;
Πού νιώθεις πόνο;
Ποιες δραστηριότητες προκαλούν τον περισσότερο πόνο;
Ποιες δραστηριότητες μειώνουν τον πόνο;
Είχατε τραυματισμό ή ατύχημα που οδήγησε σε πόνο;
Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα;
Πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές σαρώσεις όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να δείξουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης την κατάσταση και την ευθυγράμμιση των δίσκων σας. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση για να ελέγξει:

Λειτουργία νεύρων: Ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αντανακλαστικό σφυρί για να ελέγξει τις αντιδράσεις σας. Η κακή ή καθόλου αντίδραση μπορεί να σημαίνει ότι έχετε κατεστραμμένα ή συμπιεσμένα νεύρα.
Επίπεδα πόνου: Ο παροχέας σας μπορεί να αγγίξει ή να πιέσει συγκεκριμένες περιοχές της πλάτης σας για να μετρήσει τα επίπεδα πόνου σας.
Δύναμη: Η μυϊκή αδυναμία ή συρρίκνωση (ατροφία) μπορεί να σημαίνει ότι έχετε νευρική βλάβη ή εκφυλισμένους δίσκους.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η εκφυλιστική νόσος του δίσκου;

Συνήθως, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει πρώτα μη επεμβατικές επιλογές θεραπείας. Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:

Φυσικοθεραπεία: Συμμετοχή σε ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων με εκπαιδευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Φάρμακα: Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), μυοχαλαρωτικών ή στεροειδών.
Ενέσεις στεροειδών: Ένεση φαρμάκου κοντά στα νωτιαία νεύρα, το δίσκο ή τις αρθρώσεις σας για να μειώσετε τη φλεγμονή και τον πόνο.
Νευροτομία ραδιοσυχνοτήτων: Χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά ρεύματα για να κάψετε αισθητήρια νεύρα και να αποτρέψετε τα σήματα πόνου να φτάσουν στον εγκέφαλό σας.

Μπορώ να αντιμετωπίσω την εκφυλιστική νόσο του δίσκου στο σπίτι;

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από τον πόνο μέσω θεραπειών στο σπίτι. Οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να μειώσουν τον πόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Αλλά δεν αποτελούν μακροχρόνια θεραπεία για σοβαρά εκφυλισμένους δίσκους. Μπορείτε να δοκιμάσετε:

Ασκηση: Δραστηριότητα χαμηλής έντασης, όπως το περπάτημα ή το κολύμπι, μπορεί να ενισχύσει τους μυς της πλάτης και να ανακουφίσει κάποιο πόνο.
Θεραπεία με ζεστό και κρύο: Εναλλασσόμενες παγοκύστες και θερμαντικά επιθέματα κάθε 10 έως 15 λεπτά έως και τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα μπορεί να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή.
Διατάσεις: Η ήπια γιόγκα και οι διατάσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βελτιώσουν τη στάση του σώματος και να ανακουφίσουν την ένταση.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για εκφυλιστική νόσο του δίσκου;

Πολλοί ασθενείς δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για εκφυλιστική νόσο του δίσκου. Αλλά εάν έχετε δοκιμάσει πολλές μη χειρουργικές θεραπείες και έχετε επίμονο πόνο ή/και αδυναμία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.

Ή ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν από τους λίγους τύπους χειρουργικής αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης:

Δισκεκτομή: Αφαίρεση μέρους ενός δίσκου της σπονδυλικής στήλης για ανακούφιση από την πίεση στα νεύρα σας.
Διανοτομή: Διεύρυνση του ανοίγματος για τις ρίζες των νεύρων σας αφαιρώντας ιστό και οστά.
Λαμινεκτομή: Βγάζοντας ένα μικρό μέρος του οστού από το κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης (έλασμα).
Αφαίρεση οστεοφύτων: Αφαίρεση οστικών σπιρουνιών (οστεόφυτα).
Σπονδυλική σύντηξη: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας συνδέει δύο ή περισσότερους σπονδύλους για να βελτιώσει τη σταθερότητα.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω την εκφυλιστική νόσο του δίσκου;

Μπορείτε να αποτρέψετε ή να επιβραδύνετε την εξέλιξη της εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

Επίτευξη και διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους.
Αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος.
Ασκηθείτε τακτικά για να αυξήσετε τη δύναμη και την ευλυγισία.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με εκφυλιστική νόσο του δίσκου;

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μη χειρουργικές και κατ’ οίκον θεραπείες για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση του πόνου. Εάν έχετε ήπιο έως μέτριο πόνο στην πλάτη, θα χρειαστεί να συνεχίσετε τη θεραπεία για να κρατήσετε τον πόνο στον κόλπο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για εκφυλιστική νόσο του δίσκου βιώνουν μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Ακόμη και μετά την επέμβαση, πρέπει να συνεχίσετε την άσκηση και τις διατάσεις για να διατηρήσετε την πλάτη σας δυνατή και υγιή.

Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες παθήσεις;

Οι εκφυλισμένοι δίσκοι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Τα κοινά προβλήματα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

Οστεοαρθρίτιδα.
Σκολίωση.
Σπονδυλική στένωση.
Σπονδυλολίσθηση.
Σπονδυλόλυση.

Ζουν με

Τι άλλο να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία εκφυλιστικής νόσου του δίσκου;
Πώς μπορώ να επιβραδύνω την εξέλιξη της νόσου;
Ποιες μη χειρουργικές θεραπείες είναι πιο πιθανό να ανακουφίσουν τον πόνο;
Τι θα συμβεί αν επιλέξω να μην κάνω χειρουργική επέμβαση;
Πώς μπορώ να αποτρέψω την επιστροφή του πόνου μετά την επέμβαση;

Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου εμφανίζεται όταν οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης καταστρέφονται. Όταν αυτοί οι δίσκοι φθαρούν, οι άνθρωποι συνήθως βιώνουν πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία. Μπορεί να βρείτε ανακούφιση από τον πόνο με μη χειρουργικές θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία και η ένεση στη σπονδυλική στήλη. Για μερικούς ανθρώπους, οι οικιακές θεραπείες όπως η θεραπεία με ζεστό και κρύο μπορούν να μειώσουν τον πόνο. Όταν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να ωφεληθείτε από ενέσεις στη σπονδυλική στήλη ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Ένας ειδικός στη σπονδυλική στήλη μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Tags: νέες πληροφορίες για την υγεία οδηγός γιατρών