Εκλαμψία

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας. Είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση όπου η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κρίσεις είναι περίοδοι διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας που μπορεί να προκαλέσουν επεισόδια κοιτασμού, μειωμένη εγρήγορση και σπασμούς (βίαιο τρέμουλο). Η εκλαμψία επηρεάζει περίπου 1 στις 200 γυναίκες με προεκλαμψία. Μπορείτε να αναπτύξετε εκλαμψία ακόμα κι αν δεν έχετε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Επειδή η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, μπορεί να έχετε συμπτώματα και των δύο καταστάσεων. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματά σας μπορεί να οφείλονται σε άλλες καταστάσεις, όπως νεφρική νόσο ή διαβήτη. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν παθήσεις που έχετε, ώστε να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες.

Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα της προεκλαμψίας:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• πρήξιμο στο πρόσωπο ή τα χέρια σας
• πονοκεφάλους
• υπερβολική αύξηση βάρους
• ναυτία και έμετος
• προβλήματα όρασης, συμπεριλαμβανομένων επεισοδίων με απώλεια όρασης ή θολή όραση
• δυσκολία στην ούρηση
• κοιλιακό άλγος, ειδικά στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς

Οι ασθενείς με εκλαμψία μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω ή μπορεί ακόμη και να μην εμφανίσουν συμπτώματα πριν από την έναρξη της εκλαμψίας. Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα της εκλαμψίας:

• επιληπτικές κρίσεις
• απώλεια συνείδησης
• ανακίνηση

Η εκλαμψία συχνά ακολουθεί την προεκλαμψία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη και, σπάνια, μετά τον τοκετό. Άλλα ευρήματα μπορεί επίσης να υπάρχουν όπως πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν η προεκλαμψία σας επιδεινωθεί και επηρεάσει τον εγκέφαλό σας, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις, έχετε αναπτύξει εκλαμψία.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τι προκαλεί την προεκλαμψία, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται σε μη φυσιολογικό σχηματισμό και λειτουργία του πλακούντα. Μπορούν να εξηγήσουν πώς τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μπορεί να οδηγήσουν σε εκλαμψία.

Υψηλή πίεση του αίματος

Προεκλαμψία είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση, ή η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών σας, γίνεται αρκετά υψηλή ώστε να βλάψει τις αρτηρίες σας και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Η βλάβη στις αρτηρίες σας μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας και στο αναπτυσσόμενο μωρό σας. Εάν αυτή η ανώμαλη ροή αίματος μέσω των αγγείων παρεμβαίνει στην ικανότητα του εγκεφάλου σας να λειτουργεί, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Πρωτεϊνουρία

Η προεκλαμψία επηρεάζει συνήθως τη λειτουργία των νεφρών. Η πρωτεΐνη στα ούρα σας, επίσης γνωστή ως πρωτεϊνουρία, είναι ένα κοινό σημάδι της πάθησης. Κάθε φορά που έχετε ραντεβού με γιατρό, τα ούρα σας μπορεί να ελέγχονται για πρωτεΐνη.

Συνήθως, τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και δημιουργούν ούρα από αυτά τα απόβλητα. Ωστόσο, τα νεφρά προσπαθούν να διατηρήσουν θρεπτικά συστατικά στο αίμα, όπως πρωτεΐνη, για ανακατανομή στο σώμα σας. Εάν τα φίλτρα των νεφρών, που ονομάζονται σπειράματα, είναι κατεστραμμένα, η πρωτεΐνη μπορεί να διαρρεύσει μέσα από αυτά και να απεκκριθεί στα ούρα σας.

Εάν έχετε ή είχατε προεκλαμψία, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για εκλαμψία.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• υπέρταση κύησης ή χρόνια (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• είναι άνω των 35 ετών ή νεότεροι των 20 ετών
• εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα
• πρώτη εγκυμοσύνη
• διαβήτη ή άλλη πάθηση που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σας
• Νεφρική Νόσος

Η εκλαμψία και το μωρό σας

Η προεκλαμψία και η εκλαμψία επηρεάζουν τον πλακούντα, ο οποίος είναι το όργανο που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το αίμα της μητέρας στο έμβρυο. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση μειώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, ο πλακούντας μπορεί να μην μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το μωρό σας να γεννηθεί με χαμηλό βάρος γέννησης ή άλλα προβλήματα υγείας.

Τα προβλήματα με τον πλακούντα συχνά απαιτούν πρόωρο τοκετό για την υγεία και την ασφάλεια του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις προκαλούν θνησιγένεια.

Εάν έχετε ήδη διάγνωση προεκλαμψίας ή έχετε ιστορικό της, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις για να καθορίσει εάν η προεκλαμψία σας έχει ξανασυμβεί ή έχει επιδεινωθεί. Εάν δεν έχετε προεκλαμψία, ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις για προεκλαμψία καθώς και άλλες για να προσδιορίσει γιατί έχετε επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει διάφορους τύπους εξετάσεων αίματος για να αξιολογήσει την κατάστασή σας. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν μια πλήρη εξέταση αίματος, η οποία μετρά πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια έχετε στο αίμα σας και έναν αριθμό αιμοπεταλίων για να δείτε πόσο καλά πήζει το αίμα σας. Οι εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν επίσης στην εξέταση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Τεστ κρεατινίνης

Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που δημιουργείται από τους μύες. Τα νεφρά σας θα πρέπει να φιλτράρουν το μεγαλύτερο μέρος της κρεατινίνης από το αίμα σας, αλλά εάν τα σπειράματα καταστραφούν, η περίσσεια κρεατινίνης θα παραμείνει στο αίμα. Το να έχετε υπερβολική κρεατινίνη στο αίμα σας μπορεί να υποδηλώνει προεκλαμψία, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.

Εξετάσεις ούρων

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις ούρων για να ελέγξει την παρουσία πρωτεΐνης και τον ρυθμό απέκκρισής της.

Ο τοκετός του μωρού σας και ο πλακούντας είναι η συνιστώμενη θεραπεία για την προεκλαμψία και την εκλαμψία. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σοβαρότητα της νόσου και το πόσο ώριμο είναι το μωρό σας όταν προτείνει το χρόνο του τοκετού.

Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει με ήπια προεκλαμψία, μπορεί να παρακολουθήσει την κατάστασή σας και να σας θεραπεύσει με φάρμακα για να αποτρέψει τη μετατροπή της σε εκλαμψία. Τα φάρμακα και η παρακολούθηση θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ασφαλέστερο εύρος έως ότου το μωρό είναι αρκετά ώριμο για να γεννήσει.

Εάν αναπτύξετε σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να γεννήσει το μωρό σας νωρίς. Το σχέδιο φροντίδας σας θα εξαρτηθεί από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας και τη σοβαρότητα της νόσου σας. Θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε για παρακολούθηση μέχρι να γεννήσετε το μωρό σας.

Φάρμακα

Μπορεί να είναι απαραίτητα φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, που ονομάζονται αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να λάβετε στεροειδή, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού σας να ωριμάσουν πριν από τον τοκετό.

Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να υποχωρήσουν εντός ημερών έως εβδομάδων μετά τη γέννηση του μωρού σας. Τούτου λεχθέντος, θα εξακολουθείτε να έχετε περισσότερες πιθανότητες για προβλήματα αρτηριακής πίεσης στην επόμενη εγκυμοσύνη σας και πιθανώς αργότερα στη ζωή. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τους ελέγχους της αρτηριακής πίεσης μετά τον τοκετό και τις εξετάσεις μετά τον τοκετό για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια υποχωρεί.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, όπως αποκόλληση πλακούντα. Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια κατάσταση που προκαλεί την αποκόλληση του πλακούντα από τη μήτρα. Αυτό απαιτεί άμεση επείγουσα καισαρική τομή για να σωθεί το μωρό.

Το μωρό μπορεί να είναι πολύ άρρωστο ή και να πεθάνει. Οι επιπλοκές για τη μητέρα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων κίνδυνος θανάτου από εγκεφαλικό ή καρδιακή ανακοπή.

Ωστόσο, η λήψη της κατάλληλης ιατρικής φροντίδας για την προεκλαμψία μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή, όπως η εκλαμψία. Πηγαίνετε στις προγεννητικές σας επισκέψεις όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας για να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, το αίμα και τα ούρα σας. Φροντίστε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε.