Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί συχνά να ξεκινήσει στο κάτω μέρος της πλάτης και να ακτινοβολεί κάτω από το ισχίο και το πόδι σας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους γοφούς, τους γλουτούς, τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως βασανιστικά σοβαρό. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν ένας δίσκος μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης διαπερνά την εξωτερική του επένδυση και συμπιέζει τα νεύρα στην πλάτη σας.
Το αν το περπάτημα θα βοηθήσει στην ανακούφιση ή στην επιδείνωση του πόνου εξαρτάται από την αιτία της ισχιαλγίας σας και τη σοβαρότητα του πόνου σας. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή φυσιοθεραπευτή για να βρείτε μια θεραπεία, άσκηση και πρόγραμμα διατάσεων κατάλληλο για εσάς.
Η ισχιαλγία συνήθως υποχωρεί από μόνη της σε λίγες εβδομάδες. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να βοηθήσουν στον πόνο και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι καλή.
Γρήγορα στοιχεία για την ισχιαλγία
- Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο στο σώμα σας, ξεκινώντας από το νωτιαίο μυελό και διασχίζει τους γοφούς και τους γλουτούς σας και διακλαδώνεται κάτω από κάθε πόδι.
- Παλαιότερα συνταγογραφούνταν ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά τώρα συνιστώνται πιο δραστικές θεραπείες.
- Η επίπτωση της ισχιαλγίας ετησίως στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται μεταξύ
1 και 5 τοις εκατό αλλά μέχρι40 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν ισχιαλγία κατά τη διάρκεια της ζωής τους. - Σχετικά με
80 με 90 τοις εκατό των ατόμων με ισχιαλγία αναρρώνουν με την πάροδο του χρόνου χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Περπάτημα με ισχιαλγία
Είναι καλό το περπάτημα για την ισχιαλγία; Η σύντομη απάντηση είναι, “Εξαρτάται”.
Το εάν πρέπει να περπατήσετε και πόσο πρέπει να περπατήσετε είναι ερωτήσεις που πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας. Η γενική άποψη τώρα είναι ότι η κίνηση και η δραστηριότητα είναι καλό για άτομα με ισχιαλγία, αρκεί να περπατάτε σωστά και να μην αυξάνετε τον πόνο.
Ο JD Bartleson, MD, ομότιμος καθηγητής νευρολογίας στην Κλινική Mayo και συνεργάτης της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, είπε: «Εάν το περπάτημα δεν ενοχλεί τον πόνο της ισχιαλγίας, είναι ένας καλός τρόπος να παραμείνετε σε κατάσταση και να μειώσετε τον κίνδυνο βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβοι αίματος επειδή κινείτε ενεργά τα πόδια σας».
«Αλλά για μερικούς ανθρώπους», προειδοποίησε, «ο πόνος επιδεινώνεται με το περπάτημα».
Ο Stuart Fischer, MD, είχε παρόμοιες συμβουλές. «Από τη μία πλευρά, είναι πάντα καλό να κινείσαι και να είσαι δραστήριος. Από την άλλη πλευρά, το πολύ περπάτημα όταν το ισχιακό νεύρο σας είναι ερεθισμένο θα μπορούσε ακόμη και να επιδεινώσει το πρόβλημα. Και αυτό που λέω πάντα στους ανθρώπους που περπατούν να θυμούνται, είναι ότι όπου κι αν πάτε, αυτή είναι μόνο η μισή απόσταση. Πρέπει να επιστρέψεις».
Ο Δρ. Φίσερ εργάζεται για περισσότερα από 40 χρόνια και είναι ο πρώην αρχισυντάκτης του OrthoInfo, της ιστοσελίδας ασθενών της Αμερικανικής Ένωσης Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Πώς να περπατήσετε με ισχιαλγία
Ο Robert Gillanders, DPT, πιστοποιημένος κλινικός ειδικός στην ορθοπεδική φυσικοθεραπεία, είπε στο Healthline ότι το περπάτημα μπορεί να είναι χρήσιμο επειδή είναι «συχνά μια από τις πρώτες θεραπευτικές ασκήσεις που μπορεί να κάνει κανείς».
«Βάζω τακτικά ασθενείς να το ξεκινούν κάνοντας πολλαπλούς σύντομους περιπάτους κάθε μέρα. Οι ορθοστατικοί μύες θα χάσουν την αντοχή τους όταν βρίσκονται σε αντιδραστική κατάσταση, όπως φαίνεται με την ισχιαλγία, επομένως οι τακτικές αλλαγές στάσης είναι χρήσιμες».
Πρότεινε «μικρούς περιπάτους, ήπιες διατάσεις, ακολουθούμενες από πάγο, ενώ ξαπλώνετε σε ύπτια θέση [face up] ή επιρρεπείς [face down].» Επαναλάβετε τη διαδικασία συχνά, είπε. «Ο ρυθμός πρέπει να είναι συνομιλητικός. Το έδαφος πρέπει να είναι επίπεδο. Κρατήστε μικρές αποστάσεις και κάντε διαλείμματα…όσο χρειάζεται».
Συμβούλεψε επίσης: «Η καλή στάση είναι απαραίτητη τόσο στην ορθοστασία όσο και στην καθιστή θέση. Τα υποστηρικτικά παπούτσια για περπάτημα είναι απαραίτητα».
Πότε δεν πρέπει να περπατήσετε
Ο Fischer τόνισε ότι «ο στόχος της θεραπείας σας είναι να προσπαθήσετε να μειώσετε τη φλεγμονή, ώστε ο πόνος να βελτιωθεί. Πολύ συχνά λοιπόν, λέμε στα άτομα με ισχιαλγία να περιορίσουν τη δραστηριότητά τους ώστε η φλεγμονή να υποχωρήσει. Και τις περισσότερες φορές θα βελτιωθεί με την ανάπαυση».
Συμβουλή: Πώς να ξεκουραστείτε άνετα
Ο Fischer συμβούλεψε, «Ιδανικά, θέλετε να ξεκουραστείτε με το ισχίο σας και το γόνατό σας λίγο λυγισμένο, γιατί αυτό αφαιρεί το τέντωμα από το ισχιακό νεύρο. Τα άτομα με ισχιαλγία έχουν τον περισσότερο πόνο όταν κάνουν πράγματα που τεντώνουν αυτό το νεύρο. Συνήθως, το χειρότερο από όλα είναι η οδήγηση, γιατί αυτό φέρνει το νεύρο σε μια άβολη και άβολη θέση».
Πότε το περπάτημα θα επιδεινώσει τον πόνο της ισχιαλγίας; Ο Δρ Bartleson είπε ότι για μερικούς ανθρώπους ο πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αυξηθεί όταν σηκώνονται όρθιοι.
«Αν βάλεις το χέρι σου στο μικρό μέρος της πλάτης σου, έχεις μια μικρή καμπύλη εκεί όταν στέκεσαι όρθιος», είπε ο Μπάρτλεσον, «και αυτή η καμπύλη στενεύει τις τρύπες όπου τα νεύρα φεύγουν από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί πραγματικά να αυξήσει τον πόνο στη σπονδυλική σας στήλη. Το περπάτημα κάνει αυτούς τους ανθρώπους χειρότερους».
«Αυτοί οι άνθρωποι βοηθούνται από μπαστούνι ή περιπατητές», είπε ο Μπάρτλεσον. «Το έχω δει αυτό ειδικά σε αυτό που ονομάζεται οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, όπου ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει και όταν σηκώνονται όρθιοι, πονάνε περισσότερο, συχνά περισσότερο στη μία πλευρά από την άλλη. Η οσφυϊκή στένωση συνήθως προκαλεί αμφοτερόπλευρο πόνο (και άλλα συμπτώματα) ενώ η ισχιαλγία είναι συνήθως μονόπλευρη».
Ο φυσιοθεραπευτής Gillanders διευκρίνισε πότε και πότε δεν πρέπει να περπατά. «Όταν ο πόνος είναι μεγαλύτερος από 7 στους 10, έχω ασθενείς να μην κάνουν τίποτα, απλώς να ξεκουράζονται. (Κόκκινο φως.) Ο πόνος από το 4 έως το 6 στα 10 είναι ένα κίτρινο φως, όπου έχω ανθρώπους να κάνουν πιο σύντομες περιόδους περπατήματος. Ο πόνος που είναι 0 έως 3 στα 10 είναι ένα πράσινο φως. η δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται ελάχιστα».
Επιλογές για την ανακούφιση του πόνου
Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως συντριπτικός. Οι θεραπείες για την ανακούφιση από τον πόνο περιελάμβαναν:
- υπόλοιπο
- φαρμακευτική αγωγή
- φυσικοθεραπεία
- μασάζ
- σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τον βαθμό του πόνου και της ενόχλησής σας, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικά από αυτά τα μέτρα:
- Εφαρμόστε θερμότητα ή κρύα πακέτα εναλλάξ στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
- Λάβετε μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση σε εναλλασσόμενους τύπους αντιφλεγμονωδών OTC.
- Κάντε απαλές διατάσεις σχεδιασμένες για ισχιαλγία.
- Χρησιμοποιήστε μασάζ ή γιόγκα για να μειώσετε τον πόνο σας. Εάν η γιόγκα το κάνει πιο επώδυνο, σταματήστε και μιλήστε με έναν γιατρό.
- Σύμφωνα με τον φυσιοθεραπευτή Gillanders, το στήριγμα ή το δέσιμο του κάτω μέρους της πλάτης σας μπορεί να είναι χρήσιμο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Δοκιμάστε το περπάτημα στο νερό ή τις ασκήσεις στο νερό.
- Αποφύγετε να κάθεστε σε μαλακές καρέκλες και καναπέδες, που μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο.
- Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, και δεν υπάρχει ένα ενιαίο μέγεθος όσον αφορά τη θεραπεία της ισχιαλγίας.
- Εάν ο πόνος σας είναι έντονος και επίμονος, συζητήστε άλλες θεραπείες με έναν γιατρό.
Θεραπευτική αγωγή
Άλλες θεραπείες για τον πόνο της ισχιαλγίας είναι διαθέσιμες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μυοχαλαρωτικό, ένα ισχυρότερο φάρμακο για τον πόνο ή άλλους τύπους φαρμάκων.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει μια ένεση στεροειδούς για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την πίεση στο προσβεβλημένο νεύρο.
Εάν ο πόνος σας είναι έντονος και προκαλεί αναπηρία μετά από 3 μήνες συντηρητικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κήλης του δίσκου έχει καλό ποσοστό επιτυχίας.
Φυσικοθεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για φυσικοθεραπεία για ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης και διατάσεων. Αλλά πολλοί επαγγελματίες υγείας προτιμούν οι ασθενείς να περιμένουν και να δουν αν η ισχιαλγία βελτιώνεται από μόνη της.
Πρόσφατα στοιχεία μπορεί να ωθήσουν περισσότερους γιατρούς να συνταγογραφήσουν φυσικοθεραπεία.
Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή του 2020 διαπίστωσε ότι η πρώιμη παρέμβαση με φυσικοθεραπεία για την ισχιαλγία προκάλεσε μεγαλύτερη βελτίωση στον πόνο και την κινητικότητα.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία τεχνικών για να βοηθήσει με τον πόνο, να βελτιώσει την ευλυγισία και τη δύναμη και να ανακουφίσει τη δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν παθητικές τεχνικές και πιο ενεργητικές ασκήσεις.
Η φυσικοθεραπεύτρια Julie Fritz, αναπληρώτρια κοσμήτορας στο Κολλέγιο Υγείας του Πανεπιστημίου της Γιούτα, περιγράφει ένα πρόγραμμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας για την ισχιαλγία που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις προς ορισμένες κατευθύνσεις για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Ο Fritz τονίζει την ανάγκη τα άτομα με ισχιαλγία να είναι προνοητικά και αισιόδοξα και να ενημερώνονται για τις διαθέσιμες θεραπείες.
Πότε να αναζητήσετε φροντίδα
Είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε νωρίς έναν γιατρό εάν έχετε επίμονο πόνο στην πλάτη που ακτινοβολεί κάτω από το ισχίο και το πόδι σας.
Αυτό θα σας δώσει μια ακριβή διάγνωση της ισχιαλγίας και τι την προκαλεί. Αν και μέσα
Θα σας δώσει επίσης την ευκαιρία να αναζητήσετε φυσικοθεραπεία ή άλλες πιθανές θεραπείες το συντομότερο δυνατό.
Η κατώτατη γραμμή
Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να είναι αναπηρικός, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι προοπτικές αποκατάστασης είναι πολύ καλές.
Το περπάτημα με μέτρο μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε ευέλικτοι και σε καλύτερη κατάσταση εάν μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο.
Πολλές τεχνικές μείωσης του πόνου είναι διαθέσιμες. Νέα στοιχεία δείχνουν ότι η στοχευμένη φυσικοθεραπεία που ξεκινά νωρίς μπορεί να βοηθήσει στην ανάρρωσή σας.
Discussion about this post