Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας

Συμπτώματα νεφρικών προβλημάτων

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με τα νεφρά σας περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• αίμα στα ούρα
• συχνές ορμές για ούρηση
• δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• επώδυνη ούρηση
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών λόγω συσσώρευσης υγρών στο σώμα

Ένα μόνο σύμπτωμα μπορεί να μην σημαίνει κάτι σοβαρό. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται ταυτόχρονα, αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά. Τα τεστ νεφρικής λειτουργίας μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας.

Τύποι δοκιμών νεφρικής λειτουργίας

Για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ένα σύνολο εξετάσεων που μπορούν να εκτιμήσουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR). Το GFR σας λέει στον γιατρό σας πόσο γρήγορα τα νεφρά σας απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα σας.

Ουροανάλυση

Η ανάλυση ούρων ελέγχει την παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα. Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για την ύπαρξη πρωτεΐνης στα ούρα σας, που δεν σχετίζονται όλοι με ασθένεια. Η μόλυνση αυξάνει την πρωτεΐνη των ούρων, αλλά το ίδιο κάνει και η βαριά σωματική προπόνηση. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επαναλάβει αυτή τη δοκιμή μετά από μερικές εβδομάδες για να δει αν τα αποτελέσματα είναι παρόμοια.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να παράσχετε ένα δείγμα συλλογής ούρων 24 ωρών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν πόσο γρήγορα απομακρύνεται από το σώμα σας ένα άχρηστο προϊόν που ονομάζεται κρεατινίνη. Η κρεατινίνη είναι προϊόν διάσπασης του μυϊκού ιστού.

Δοκιμή κρεατινίνης ορού

Αυτή η εξέταση αίματος εξετάζει εάν η κρεατινίνη συσσωρεύεται στο αίμα σας. Τα νεφρά συνήθως φιλτράρουν πλήρως την κρεατινίνη από το αίμα. Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης υποδηλώνει πρόβλημα στα νεφρά.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού (NKF), ένα επίπεδο κρεατινίνης υψηλότερο από 1,2 χιλιοστόγραμμα/δεκατόλιτρο (mg/dL) για τις γυναίκες και 1,4 mg/dL για τους άνδρες είναι σημάδι νεφρικού προβλήματος.

Ουρικό άζωτο αίματος (BUN)

Η δοκιμή αζώτου ουρίας αίματος (BUN) ελέγχει επίσης για άχρηστα προϊόντα στο αίμα σας. Τα τεστ BUN μετρούν την ποσότητα αζώτου στο αίμα. Το άζωτο της ουρίας είναι προϊόν διάσπασης πρωτεΐνης.

Ωστόσο, δεν οφείλονται όλες οι αυξημένες εξετάσεις BUN σε νεφρική βλάβη. Τα κοινά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων δόσεων ασπιρίνης και ορισμένων τύπων αντιβιοτικών, μπορούν επίσης να αυξήσουν το BUN σας. Είναι σημαντικό να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε τακτικά. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα για λίγες ημέρες πριν από την εξέταση.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο BUN είναι μεταξύ 7 και 20 mg/dL. Μια υψηλότερη τιμή θα μπορούσε να υποδηλώνει πολλά διαφορετικά προβλήματα υγείας.

Εκτιμώμενο GFR

Αυτό το τεστ εκτιμά πόσο καλά φιλτράρουν τα απόβλητα τα νεφρά σας. Το τεστ καθορίζει το ποσοστό εξετάζοντας παράγοντες, όπως:

• αποτελέσματα των δοκιμών, ειδικά τα επίπεδα κρεατινίνης
• ηλικία
• γένος
• αγώνας
• ύψος
• βάρος

Οποιοδήποτε αποτέλεσμα χαμηλότερο από 60 χιλιοστόλιτρα/λεπτό/1,73μ² μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι νεφρικής νόσου.

Πώς γίνονται οι εξετάσεις

Οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας συνήθως απαιτούν δείγμα ούρων 24 ωρών και εξέταση αίματος.

Δείγμα ούρων 24 ωρών

Ένα δείγμα ούρων 24 ωρών είναι μια δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης. Δίνει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόση κρεατινίνη αποβάλλει το σώμα σας μέσα σε μια μέρα.

Την ημέρα που ξεκινάτε το τεστ, ουρήστε στην τουαλέτα όπως θα κάνατε συνήθως όταν ξυπνάτε.

Για το υπόλοιπο της ημέρας και της νύχτας, ουρήστε σε ένα ειδικό δοχείο που σας παρέχει ο γιατρός σας. Διατηρείτε το δοχείο κλειστό και στο ψυγείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλογής. Φροντίστε να επισημάνετε καθαρά το δοχείο και να πείτε στα άλλα μέλη της οικογένειας γιατί βρίσκεται στο ψυγείο.

Το πρωί της δεύτερης ημέρας, ουρήστε μέσα στο δοχείο όταν σηκωθείτε. Αυτό ολοκληρώνει την 24ωρη διαδικασία συλλογής.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πού να αφήσετε το δείγμα. Ίσως χρειαστεί να το επιστρέψετε είτε στο ιατρείο είτε σε εργαστήριο.

Δείγματα αίματος

Οι εξετάσεις BUN και κρεατινίνης ορού απαιτούν δείγματα αίματος που λαμβάνονται σε εργαστήριο ή ιατρείο.

Ο τεχνικός που τραβάει το αίμα πρώτα δένει μια ελαστική ταινία γύρω από το μπράτσο σας. Αυτό κάνει τις φλέβες να ξεχωρίζουν. Στη συνέχεια, ο τεχνικός καθαρίζει την περιοχή πάνω από τη φλέβα. Γλιστρούν μια κούφια βελόνα μέσα από το δέρμα σας και μέσα στη φλέβα. Το αίμα θα ρέει πίσω σε δοκιμαστικό σωλήνα που θα σταλεί για ανάλυση.

Μπορεί να νιώσετε ένα απότομο τσίμπημα ή τσίμπημα όταν η βελόνα μπει στο χέρι σας. Ο τεχνικός θα τοποθετήσει γάζα και έναν επίδεσμο στο σημείο της παρακέντησης μετά τη δοκιμή. Η περιοχή γύρω από την παρακέντηση μπορεί να εμφανίσει μώλωπες τις επόμενες ημέρες. Ωστόσο, δεν πρέπει να αισθάνεστε έντονο ή μακροχρόνιο πόνο.

Θεραπεία πρώιμης νεφρικής νόσου

Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης εάν οι εξετάσεις δείξουν πρώιμη νεφρική νόσο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν υπέρταση. Θα προτείνουν επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός ο τύπος γιατρού ειδικεύεται σε μεταβολικές ασθένειες και μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε τον καλύτερο δυνατό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Εάν υπάρχουν άλλες αιτίες των μη φυσιολογικών εξετάσεων νεφρικής λειτουργίας, όπως οι πέτρες στα νεφρά και η υπερβολική χρήση παυσίπονων, ο γιατρός σας θα λάβει τα κατάλληλα μέτρα για τη διαχείριση αυτών των διαταραχών.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων σημαίνουν ότι πιθανότατα θα χρειαστείτε τακτικά τεστ νεφρικής λειτουργίας τους επόμενους μήνες. Αυτά θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να παρακολουθεί την κατάστασή σας.