Τι είναι η διαταραχή αποφυγής/περιοριστικής πρόσληψης τροφής (ARFID);
Η διαταραχή αποφυγής/περιοριστικής πρόσληψης τροφής (ARFID) είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση πολύ λίγου φαγητού ή την αποφυγή κατανάλωσης ορισμένων τροφών. Είναι μια σχετικά νέα διάγνωση που επεκτείνεται στην προηγούμενη διαγνωστική κατηγορία της διαταραχής σίτισης της βρεφικής και πρώιμης παιδικής ηλικίας, η οποία χρησιμοποιήθηκε ή μελετήθηκε σπάνια.
Τα άτομα με ARFID έχουν αναπτύξει κάποιο είδος προβλήματος με τη σίτιση ή το φαγητό που τους αναγκάζει να αποφεύγουν συγκεκριμένα τρόφιμα ή να καταναλώνουν τροφή εντελώς. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να λάβουν αρκετές θερμίδες ή θρεπτικά συστατικά μέσω της διατροφής τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις, καθυστερημένη ανάπτυξη και προβλήματα με την αύξηση βάρους. Εκτός από τις επιπλοκές στην υγεία, τα άτομα με ARFID μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στο σχολείο ή στην εργασία λόγω της κατάστασής τους. Μπορεί να έχουν πρόβλημα να συμμετάσχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες, όπως το φαγητό με άλλους ανθρώπους και η διατήρηση σχέσεων με άλλους.
Το ARFID εμφανίζεται συνήθως στη βρεφική ηλικία ή κατά την παιδική ηλικία και μπορεί να επιμείνει και στην ενήλικη ζωή. Μπορεί αρχικά να μοιάζει με το επιλεκτικό φαγητό που είναι κοινό κατά την παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, πολλά παιδιά αρνούνται να φάνε λαχανικά ή τροφές συγκεκριμένης μυρωδιάς ή συνοχής. Ωστόσο, αυτά τα επιλεκτικά πρότυπα διατροφής συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγους μήνες χωρίς να προκαλούν προβλήματα με την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη.
Το παιδί σας μπορεί να έχει ARFID εάν:
- το διατροφικό πρόβλημα δεν προκαλείται από πεπτική διαταραχή ή άλλη ιατρική κατάσταση
- το διατροφικό πρόβλημα δεν προκαλείται από έλλειψη τροφίμων ή πολιτιστικές διατροφικές παραδόσεις
- το διατροφικό πρόβλημα δεν προκαλείται από κάποια διατροφική διαταραχή, όπως η βουλιμία
- δεν ακολουθούν την κανονική καμπύλη αύξησης βάρους για την ηλικία τους
- Δεν κατάφεραν να κερδίσουν βάρος ή έχασαν σημαντικό βάρος τον τελευταίο μήνα
Μπορεί να θέλετε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας παρουσιάζει σημεία ARFID. Απαιτείται θεραπεία για την αντιμετώπιση τόσο των ιατρικών όσο και των ψυχοκοινωνικών πτυχών αυτής της πάθησης.
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ARFID μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να κάνετε μια ακριβή διάγνωση αμέσως. Εάν το παιδί σας δεν τρώει επαρκώς αλλά έχει φυσιολογικό βάρος για την ηλικία του, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό του.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ARFID;
Ποια είναι τα συμπτώματα του ARFID;
Πολλά από τα σημάδια του ARFID είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν το παιδί σας υποσιτισμό. Ανεξάρτητα από το πόσο υγιές πιστεύετε ότι είναι το παιδί σας, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας:
- φαίνεται λιποβαρής
- δεν τρώνε όσο συχνά ή όσο θα έπρεπε
- συχνά φαίνεται ευερέθιστο και κλαίει συχνά
- φαίνεται στενοχωρημένος ή αποτραβηγμένος
- δυσκολεύεται να κάνει κενώσεις ή φαίνεται να πονάει όταν το κάνει
- εμφανίζεται τακτικά κουρασμένος και νωθρός
- κάνει συχνά εμετό
- στερείται κοινωνικών δεξιοτήτων κατάλληλων για την ηλικία και τείνει να αποφεύγει τους άλλους
Το ARFID μπορεί μερικές φορές να είναι ήπιο. Το παιδί σας μπορεί να μην παρουσιάζει πολλά σημάδια υποσιτισμού και μπορεί απλώς να φαίνεται επιλεκτικό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό του παιδιού σας για τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας κατά τον επόμενο έλεγχο.
Η απουσία ορισμένων τροφών και βιταμινών στη διατροφή του παιδιού σας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές ανεπάρκειες βιταμινών και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια πιο λεπτομερή εξέταση, ώστε να μπορέσει να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να βεβαιωθεί ότι το παιδί σας λαμβάνει όλες τις σημαντικές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.
Τι προκαλεί το ARFID;
Τι προκαλεί το ARFID;
Η ακριβής αιτία του ARFID δεν είναι γνωστή, αλλά
- όντας αρσενικό
- είναι κάτω των 13 ετών
- έχοντας γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως καούρα και δυσκοιλιότητα
- έχοντας τροφικές αλλεργίες
Πολλές περιπτώσεις κακής αύξησης βάρους και υποσιτισμού οφείλονται σε μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα σημάδια δεν μπορούν να εξηγηθούν από ένα σωματικό ιατρικό πρόβλημα. Πιθανές μη ιατρικές αιτίες για τις ανεπαρκείς διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Το παιδί σας φοβάται ή αγχώνεται για κάτι.
- Το παιδί σας φοβάται να φάει λόγω ενός τραυματικού περιστατικού στο παρελθόν, όπως πνιγμός ή έντονος εμετός.
- Το παιδί σας δεν λαμβάνει επαρκείς συναισθηματικές αντιδράσεις ή φροντίδα από έναν γονέα ή τον κύριο φροντιστή. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να αισθάνεται φόβο για την ιδιοσυγκρασία ενός γονέα ή ένας γονέας μπορεί να έχει κατάθλιψη και να έχει αποσυρθεί από ένα παιδί.
- Το παιδί σας απλώς δεν του αρέσουν τροφές ορισμένων υφών, γεύσεων ή μυρωδιών.
Πώς γίνεται η διάγνωση του ARFID;
Πώς γίνεται η διάγνωση του ARFID;
Το ARFID εισήχθη ως νέα διαγνωστική κατηγορία στη νέα έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία και βοηθά τους γιατρούς και τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να διαγνώσουν ψυχικές διαταραχές.
Το παιδί σας μπορεί να διαγνωστεί με ARFID εάν πληροί τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια από το DSM-5:
- Έχουν πρόβλημα με τη σίτιση ή το φαγητό, όπως η αποφυγή ορισμένων τροφών ή η έλλειψη ενδιαφέροντος για το φαγητό συνολικά
- Δεν έχουν πάρει βάρος για τουλάχιστον ένα μήνα
- Έχουν χάσει σημαντικό βάρος τον τελευταίο μήνα
- Εξαρτώνται από εξωτερική σίτιση ή συμπληρώματα για τη διατροφή τους
- Έχουν διατροφικές ελλείψεις.
- Το διατροφικό τους πρόβλημα δεν προκαλείται από κάποια υποκείμενη ιατρική κατάσταση ή ψυχική διαταραχή.
- Το διατροφικό τους πρόβλημα δεν προκαλείται από πολιτιστικές διατροφικές παραδόσεις ή από έλλειψη διαθέσιμης τροφής.
- Το διατροφικό τους πρόβλημα δεν προκαλείται από υπάρχουσα διατροφική διαταραχή ή κακή εικόνα σώματος.
Προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει ARFID. Ο γιατρός θα ζυγίσει και θα μετρήσει το παιδί σας και θα σχεδιάσει τα στοιχεία σε ένα διάγραμμα και θα τα συγκρίνει με τους εθνικούς μέσους όρους. Μπορεί να θέλουν να κάνουν περισσότερες εξετάσεις εάν το παιδί σας ζυγίζει πολύ λιγότερο από τα περισσότερα άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και φύλου. Η εξέταση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει ξαφνική αλλαγή στο μοτίβο ανάπτυξης του παιδιού σας.
Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το παιδί σας είναι λιποβαρές ή υποσιτισμένο, θα εκτελέσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για να ελέγξει για ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να περιορίζουν την ανάπτυξη του παιδιού σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και εξετάσεις απεικόνισης.
Εάν ο γιατρός δεν βρει μια υποκείμενη ιατρική πάθηση, πιθανότατα θα σας ρωτήσει για τις διατροφικές συνήθειες, τη συμπεριφορά και το οικογενειακό περιβάλλον του παιδιού σας. Με βάση αυτή τη συνομιλία, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει εσάς και το παιδί σας σε:
- διαιτολόγος για διατροφική συμβουλευτική
- ένας ψυχολόγος για να μελετήσει τις οικογενειακές σχέσεις και πιθανές αιτίες για οποιοδήποτε άγχος ή θλίψη μπορεί να νιώθει το παιδί σας
- ένας λογοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής για να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει καθυστερήσει την ανάπτυξη στοματικών ή κινητικών δεξιοτήτων
Εάν πιστεύεται ότι η κατάσταση του παιδιού σας οφείλεται σε παραμέληση, κακοποίηση ή φτώχεια, ένας κοινωνικός λειτουργός ή υπάλληλος παιδικής προστασίας μπορεί να σταλεί να εργαστεί μαζί σας και την οικογένειά σας.
Πώς αντιμετωπίζεται το ARFID;
Πώς αντιμετωπίζεται το ARFID;
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Ενώ εκεί, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα σωλήνα σίτισης για να λάβει επαρκή διατροφή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διατροφικής διαταραχής αντιμετωπίζεται πριν χρειαστεί νοσηλεία. Η διατροφική συμβουλευτική ή οι τακτικές συναντήσεις με έναν θεραπευτή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για να βοηθήσουν το παιδί σας να ξεπεράσει τη διαταραχή του. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα και να λάβει συνταγογραφούμενα συμπληρώματα διατροφής. Αυτό θα τους βοηθήσει να φτάσουν το συνιστώμενο βάρος ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία.
Μόλις αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις βιταμινών και ανόργανων συστατικών, το παιδί σας μπορεί να γίνει πιο προσεκτικό και η τακτική σίτιση μπορεί να γίνει ευκολότερη.
Ποια είναι η προοπτική για παιδιά με ARFID;
Ποια είναι η προοπτική για παιδιά με ARFID;
Δεδομένου ότι το ARFID εξακολουθεί να είναι μια νέα διάγνωση, υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και τις προοπτικές του. Γενικά, μια διατροφική διαταραχή μπορεί να επιλυθεί εύκολα εάν αντιμετωπιστεί αμέσως μόλις το παιδί σας αρχίσει να εμφανίζει σημάδια επίμονα ανεπαρκούς διατροφής.
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια διατροφική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη που μπορεί να επηρεάσει το παιδί σας για μια ζωή. Για παράδειγμα, όταν ορισμένα τρόφιμα δεν ενσωματώνονται στη διατροφή του παιδιού σας, η στοματική κινητική ανάπτυξη μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ομιλία ή μακροχρόνια προβλήματα με την κατανάλωση τροφών που έχουν παρόμοια γεύση ή υφή. Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας και υποψιάζεστε ότι έχει ARFID.
Discussion about this post