Τι είναι το APRI Score;
Ο δείκτης αναλογίας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης προς αιμοπετάλια, ή APRI, είναι ένας τρόπος μέτρησης της ίνωσης του ήπατος για άτομα με ηπατίτιδα C. Αυτό το μοντέλο βαθμολόγησης είναι μη επεμβατικό, πρακτικό και εύκολο στη χρήση.
Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα που ζουν με ηπατίτιδα C μπορεί να αναπτύξουν χρόνια ηπατική φλεγμονή και ηπατική νόσο. Καθώς το ήπαρ καταστρέφεται, μπορεί να εμφανιστούν ουλές – που αναφέρονται ως ίνωση. Εάν εμφανιστεί υπερβολική ίνωση στο ήπαρ, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί διακοπή λειτουργίας του ήπατος.
Το APRI είναι ένα από τα πολλά διαφορετικά είδη εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων της ίνωσης και, με τη σειρά της, της κίρρωσης του ήπατος. Άλλα είδη δοκιμών περιλαμβάνουν:
- βιοψίες ήπατος
- μη επεμβατικοί δείκτες ορού
- ακτινολογική απεικόνιση
- ινοσαρώσεις
Αυτό το τεστ αναπτύχθηκε το 2003 ως μη επεμβατική εναλλακτική λύση στις βιοψίες ήπατος. Η βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργική λήψη ενός μικρού κομματιού ηπατικού ιστού για να εξεταστεί στο μικροσκόπιο για σημεία βλάβης ή ασθένειας.
Πώς καθορίζεται η βαθμολογία APRI;
Για να προσδιορίσετε τη βαθμολογία APRI, χρειάζεστε δύο πράγματα:
- μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης σας (AST)
- έναν αριθμό αιμοπεταλίων
Το AST — που ονομάζεται επίσης γλουταμική-οξαλοξική τρανσαμινάση ορού (SGOT) — είναι ένα ένζυμο που παράγει το συκώτι σας. Ένα υψηλό AST συνήθως υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο είδος βλάβης που συμβαίνει στο ήπαρ.
Το ένζυμο AST μετράται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα που ονομάζεται ηπατόγραμμα. Μετριέται σε IU/L ή διεθνείς μονάδες ανά λίτρο. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μετριέται σε αιμοπετάλια/κυβικό χιλιοστό. Το ανώτερο όριο του φυσιολογικού εύρους (ULN) του AST, συνήθως ορίζεται σε 40 ή 42 IU/L.
Μόλις έχετε όλα αυτά τα κομμάτια, συνδέονται σε μια φόρμουλα για να καθορίσετε τη βαθμολογία σας APRI: [(AST/ULN AST) x 100]/Αριθμός αιμοπεταλίων
Ο τύπος διαιρεί το AST σας με το Ανώτερο όριο του Κανονικού Εύρους (40 ή 42). Στη συνέχεια πολλαπλασιάζει το αποτέλεσμα επί 100. Στη συνέχεια διαιρεί την απάντηση με τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Πώς να ερμηνεύσετε τη βαθμολογία σας στο APRI
Η βαθμολογία APRI έχει δύο όρια:
- κάτω αποκοπή: 0,5
- άνω αποκοπή: 1,5
Σε γενικές γραμμές, εάν η βαθμολογία APRI σας είναι μικρότερη ή ίση με 0,5, είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι υπάρχει πολύ μικρή έως καθόλου ίνωση. Από την άλλη πλευρά, εάν η βαθμολογία APRI σας είναι 1,5 ή υψηλότερη, είναι ένας ισχυρός δείκτης κίρρωσης.
Οι βαθμολογίες APRI που εμπίπτουν μεταξύ της κατώτερης και της ανώτερης αποκοπής οργανώνονται σε ορισμένα στάδια ίνωσης, όπως το Metavir F0 (χωρίς ίνωση) έως το Metavir F4 (κίρρωση).
Είναι σημαντικό να θυμάστε, ωστόσο, ότι δεν αντικατοπτρίζουν όλες οι εξετάσεις αίματος με ακρίβεια την κατάσταση του ήπατος. Μερικές φορές η ένδειξη AST μπορεί να παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις. Ωστόσο, επειδή αυτή η εξέταση είναι τόσο φθηνή και εύκολη, είναι ο προτιμώμενος τρόπος για να λάβετε έναν δείκτη εξέλιξης της ίνωσης σε ασθενείς με ηπατίτιδα C με την πάροδο του χρόνου.
Πάρε μακριά
Η βαθμολογία APRI δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της ηπατικής ίνωσης, αλλά είναι ένας καλός τρόπος για τον έλεγχο και την αξιολόγηση των τρεχόντων επιπέδων ηπατικής ίνωσης σε όσους ζουν με ηπατίτιδα C.
Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις ίνωσης, οι γιατροί μπορούν να λάβουν μια ακριβή ένδειξη των επιπέδων ίνωσης. Εάν υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, η βιοψία ήπατος είναι συνήθως αναπόφευκτη. Οι βιοψίες ήπατος εξακολουθούν να παραμένουν ο καλύτερος τρόπος για τη μέτρηση της ηπατικής ίνωσης για χρόνια HCV, αλλά είναι επεμβατικές, δαπανηρές και διατρέχουν περιστασιακό κίνδυνο επιπλοκών. Δεδομένου ότι το APRI είναι μη επεμβατικό, απλό, φθηνό και σχετικά ακριβές, είναι μια εξαιρετική εναλλακτική.
Discussion about this post