ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA);
Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, ή PSA, είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον προστάτη αδένα. Όταν υπάρχει πρόβλημα με τον προστάτη αδένα, απελευθερώνει περισσότερο PSA. Τα υψηλά επίπεδα PSA μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του προστάτη.
Τι θεωρείται αυξημένο επίπεδο ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA);
Οι ερευνητές δεν έχουν καταλήξει σε ένα μόνο φυσιολογικό επίπεδο PSA. Προηγουμένως, ένα επίπεδο 4,0 ng/mL ή υψηλότερο θα οδηγούσε σε περισσότερες εξετάσεις, συνήθως σε βιοψία προστάτη. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ιστού προστάτη για να τον ελέγξει για καρκίνο.
Ωστόσο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξετάζουν τώρα άλλα ζητήματα μαζί με το επίπεδο PSA για να αποφασίσουν εάν θα πραγματοποιήσουν βιοψία. Η ηλικία σας, η γενική σας υγεία, το οικογενειακό ιστορικό και το ιστορικό υγείας σας συμβάλλουν στην απόφαση.
Το επίπεδο PSA μου καθορίζει εάν έχω καρκίνο του προστάτη;
Ο πάροχος σας εξετάζει δύο παράγοντες που σχετίζονται με το PSA σας:
- Το επίπεδο PSA σας: Ένα υψηλότερο επίπεδο σημαίνει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
- Συνεχής άνοδος: Τα επίπεδα PSA που συνεχίζουν να αυξάνονται μετά από δύο ή περισσότερες εξετάσεις μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε καρκίνο.
Αλλά το επίπεδο PSA από μόνο του δεν καθορίζει εάν έχετε καρκίνο ή όχι. Δύο άνδρες μπορεί ακόμη και να έχουν τα ίδια επίπεδα PSA αλλά διαφορετικούς κινδύνους καρκίνου του προστάτη. Και ένα υψηλό επίπεδο PSA μπορεί να αντανακλά προβλήματα προστάτη που δεν είναι καρκίνος.
Ποιοι είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη;
Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη εάν:
- Είναι άνω των 50 ετών.
- Είναι αφροαμερικανικής ή Καραϊβικής καταγωγής.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη.
- Έχετε ορισμένες γενετικές αλλαγές που καθιστούν πιο πιθανή την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη.
Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του προστάτη σε άνδρες με αυξημένα επίπεδα PSA;
Οι άνδρες μπορεί να έχουν καρκίνο του προστάτη ακόμα κι αν έχουν φυσιολογικό επίπεδο PSA. Αλλά ο καρκίνος είναι πιο πιθανός με αυξημένα επίπεδα PSA. Όταν τα επίπεδα PSA είναι:
- Κάτω από 4: 15% πιθανότητα καρκίνου του προστάτη.
- Μεταξύ 4 και 10 (το οριακό εύρος): 25% πιθανότητα καρκίνου του προστάτη.
- Πάνω από 10: Πάνω από 50% πιθανότητα να έχετε καρκίνο του προστάτη.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί ένα αυξημένο επίπεδο PSA;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι η κύρια αιτία αυξημένου επιπέδου PSA. Αλλά τα επίπεδα του PSA αυξάνονται με την ηλικία και μπορεί να αντικατοπτρίζουν διαφορετικές καταστάσεις του προστάτη. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο PSA ενός ατόμου περιλαμβάνουν:
- Διόγκωση και φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα).
-
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Τοποθέτηση ουροποιητικού καθετήρα (σωληναρίου).
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει επίσης εάν τα φάρμακά σας επηρεάζουν τα επίπεδα PSA. Για παράδειγμα, οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης αντιμετωπίζουν τον διευρυμένο προστάτη και θα μειώσουν τα επίπεδα PSA.
Το αυξημένο PSA θα προκαλέσει συμπτώματα;
Ένα αυξημένο επίπεδο PSA δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων του προστάτη όπως ο καρκίνος. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να κάνει μια εξέταση PSA:
- Δυσκολία στην ούρηση.
- Συχνή ούρηση, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Αργή ροή ούρων.
-
Ακράτεια ούρων (δυσκολία συγκράτησης των ούρων).
Διάγνωση και Δοκιμές
Ποιο είναι το τεστ για να δω αν έχω αυξημένο PSA;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων PSA.
Μπορεί να κάνετε μια ψηφιακή εξέταση του ορθού (DRE) μαζί με μια εξέταση PSA για να ελέγξετε για σημεία καρκίνου του προστάτη. Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο πάροχος σας εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό για να ελέγξει για προσκρούσεις ή άλλες ανωμαλίες.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης, ο πάροχος μπορεί να θέλει να επαναλάβετε τη δοκιμή. Τα επίπεδα PSA μπορεί να αλλάξουν. Μια δεύτερη εξέταση δίνει στον πάροχο σας περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την υγεία του προστάτη σας.
Τι συμβαίνει εάν το επίπεδο PSA μου είναι αυξημένο;
Εάν έχετε υψηλό επίπεδο PSA, θα χρειαστείτε συνεχείς δοκιμές PSA και DRE, ώστε ο πάροχος σας να μπορεί να αναζητήσει τυχόν αλλαγές. Εάν το επίπεδο PSA συνεχίσει να αυξάνεται ή εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εντοπίσει ένα εξόγκωμα κατά τη διάρκεια ενός DRE, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις, όπως:
- Διορθικό υπερηχογράφημα και βιοψίες προστάτη.
- Μαγνητική τομογραφία προστάτη.
-
Iso PSA ή 4Kscore® (περισσότερες εξετάσεις αίματος).
Μια βιοψία μπορεί να σας πει οριστικά εάν έχετε καρκίνο του προστάτη. Τα αποτελέσματα της βιοψίας επηρεάζουν επίσης τη θεραπεία σας. Για παράδειγμα, εάν η βιοψία δείχνει πολλά καρκινικά κύτταρα, μπορεί να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του προστάτη;
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του προστάτη (όπως ρομποτική προστατεκτομή).
-
Ακτινοθεραπεία (εξωτερική ακτινοθεραπεία).
-
Βραχυθεραπεία (εσωτερική ακτινοθεραπεία).
- Εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης (HIFU).
-
Κρυοθεραπεία (χρησιμοποιώντας υπερβολικό κρύο για να παγώσει ο καρκινικός ιστός).
-
Ορμονική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης θεραπεία καταστολής ανδρογόνων.
- Χημειοθεραπεία.
Μπορεί να συνεχίσετε να κάνετε δοκιμές επιπέδου PSA κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν ότι η θεραπεία λειτουργεί.
Πρόληψη
Ποιος πρέπει να κάνει τακτικά τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για υψηλό PSA;
Το τεστ PSA αναπτύχθηκε για πρώτη φορά για να παρατηρήσει αλλαγές στον προστάτη σε άνδρες που είχαν ιστορικό καρκίνου του προστάτη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα στον γενικό πληθυσμό ως τρόπος ανίχνευσης και πρόληψης του καρκίνου του προστάτη πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Όμως, ο προληπτικός έλεγχος ρουτίνας μπορεί να βρει καρκίνους του προστάτη που αναπτύσσονται αργά και δεν χρειάζονται θεραπεία. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις PSA.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι πρέπει να περιμένω εάν μου πουν ότι έχω αυξημένο PSA;
Εάν ο παροχέας σας εντοπίσει αυξημένο επίπεδο PSA, θα κάνετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για να ελέγξετε τον προστάτη σας. Πολλοί άνδρες με αυξημένα επίπεδα PSA – ακόμη και εκείνοι που έχουν καρκίνο του προστάτη – ζουν μακρά, υγιή ζωή. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία, ανάλογα με το πόσο αργά αναπτύσσεται ο όγκος. Συνεχίστε με τα τακτικά ραντεβού και τις εξετάσεις σας, ώστε η ομάδα φροντίδας σας να μπορεί να παρακολουθεί την υγεία σας.
Τι σημαίνει ένα αυξημένο επίπεδο PSA εάν είχα καρκίνο του προστάτη στο παρελθόν;
Εάν είχατε ποτέ θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, θα κάνετε τακτικές εξετάσεις PSA για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ένα αυξανόμενο επίπεδο PSA μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων απεικονιστικών σαρώσεων και βιοψιών, για να ελέγξει για σημάδια καρκίνου. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει, η ομάδα σας θα συζητήσει μαζί σας τις θεραπευτικές επιλογές σας.
Ζουν με
Πώς μπορώ να φροντίσω καλύτερα τον εαυτό μου εάν έχω αυξημένο PSA;
Επισκέπτεστε τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εξετάσεις PSA και ψηφιακές εξετάσεις ορθού. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο πώς αισθάνεστε ή στη λειτουργία σας, ειδικά προβλήματα με την ούρηση, μιλήστε με τον παροχέα σας.
Εάν έχω αυξημένα επίπεδα PSA, τι πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή εάν εμφανίζεται στην οικογένειά σας, ρωτήστε τον παροχέα σας:
- Πρέπει να κάνω τακτικές εξετάσεις για να ελέγξω το επίπεδο PSA μου;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη;
- Τι άλλες εξετάσεις ή παρακολούθηση χρειάζομαι;
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές εάν πάθω καρκίνο του προστάτη;
- Ποια άλλα σημεία ή συμπτώματα πρέπει να προσέχω;
Ένα αυξημένο επίπεδο PSA μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί και θα κάνει περισσότερες εξετάσεις για να καταλήξει σε διάγνωση. Ο καρκίνος του προστάτη συχνά αναπτύσσεται αργά και μπορεί να μην γίνει ποτέ απειλητικός για τη ζωή. Εάν έχετε συμπτώματα προβλημάτων με τον προστάτη, όπως δυσκολία στην ούρηση, μη διστάσετε να ενημερώσετε τον παροχέα σας.
Discussion about this post