Απαντήθηκαν οι συχνές ερωτήσεις σας: Διπολική διαταραχή έναντι οριακής διαταραχής προσωπικότητας

Πώς μπορείτε να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ διπολικής και οριακής διαταραχής προσωπικότητας;

Σχετικά με 2,8% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται με διπολική διαταραχή, μια κατάσταση ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση, την ικανότητα συγκέντρωσης, τα επίπεδα ενέργειας και την ικανότητα να λειτουργούν στις καθημερινές δραστηριότητες.

Κατά τη διάρκεια των μανιακών επεισοδίων, τα άτομα με BD μπορεί να αισθάνονται ευφορία, ενέργεια ή ευερεθιστότητα. Σε καταθλιπτικά επεισόδια, αισθάνονται συχνά λυπημένοι, απαθείς ή αποστασιοποιημένοι ή απελπισμένοι.

Οι τρεις τύποι διπολικής διαταραχής

Το BD ταξινομείται σε τρεις τύπους:

• Διπολική διαταραχή Ι: Σε αυτόν τον τύπο, τα μανιακά επεισόδια διαρκούν τουλάχιστον 7 ημέρες και τα καταθλιπτικά επεισόδια διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης και μανίας ταυτόχρονα.
• Διπολική διαταραχή ΙΙ: Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ένα πρότυπο καταθλιπτικών και υπομανιακών επεισοδίων (λιγότερο σοβαρή μανία).
• Κυκλοθυμική διαταραχή: Σε αυτόν τον τύπο, έχετε καταθλιπτικά και υπομανιακά συμπτώματα που δεν πληρούν τα κριτήρια είτε της υπομανίας είτε των μείζονος καταθλιπτικών επεισοδίων

Η BD συνήθως διαγιγνώσκεται στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενηλικίωσης και μπορεί να προκληθεί από στρεσογόνα γεγονότα. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ομιλία. Κοινός συμπτώματα BD περιλαμβάνω:

• Διαταραχή ύπνου
• μανιακές και καταθλιπτικές καταστάσεις
• σταθερή διάθεση μεταξύ μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων
• συνεχείς αλλαγές διάθεσης που διαρκούν ημέρες ή εβδομάδες
• θυμός
• αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά
• επιβλαβείς συμπεριφορές
• παρορμητικότητα
• αυταπάτες

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει τη συναισθηματική ρύθμιση ενός ατόμου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρορμητικότητα, αλλαγές στην αυτοεκτίμηση και δύσκολες σχέσεις με άλλους ανθρώπους.

Η BPD επηρεάζει το 1,4% του πληθυσμού των ΗΠΑ. Το 75% των ατόμων με BPD είναι γυναίκες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονες αλλαγές διάθεσης
• αβεβαιότητα για την αίσθηση του εαυτού
• τα συναισθήματα για τους ανθρώπους αλλάζουν γρήγορα
• ασταθείς σχέσεις
• ασπρόμαυρη σκέψη
• παρορμητικότητα (ξεφάντωμα, σεξ χωρίς μέθοδο φραγμού, χρήση ουσιών, αλόγιστη οδήγηση, υπερφαγία)
• απερισκεψία
• αποφεύγοντας την εγκατάλειψη
• αυτοτραυματισμός
• σκέψεις αυτοκτονίας
• χρόνιο αίσθημα κενού
• δυσκολία στον έλεγχο του θυμού
• διάσταση

Συχνά αντιμετωπίζεται με ατομική ψυχοθεραπεία και οικογενειακή θεραπεία, και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή.

Κατανόηση των διακρίσεων

Πώς μπορείτε να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ BD και BPD; Λοιπόν, δεν είναι εύκολο.

Το κλειδί μπορεί να είναι να εξετάσετε ποια είναι τα συμπτώματά σας σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή σε σύγκριση με το ιστορικό μιας μεγαλύτερης περιόδου, έγραψε ο Δρ Ken Duckworth σε ένα άρθρο του 2017 για την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια. Κάνει επίσης αυτές τις διακρίσεις:

• Η μανία με παραισθήσεις δεν παρατηρείται γενικά στην BPD. Ψύχωση είναι πιο συχνή στην BD.
• Είναι πιο εύκολο να συγχέουμε την BPD με τη διπολική διαταραχή II επειδή τα συμπτώματα μανίας είναι λιγότερο έντονα.
• Η αϋπνία είναι πιο πιθανή σε BD. Τα άτομα με BPD παρουσιάζουν επίσης διαταραχές ύπνου, αλλά είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνιους εφιάλτες.
• Η εμπειρία πιο έντονων σχέσεων και συγκρούσεων μπορεί να υποδηλώνει BPD.
• Τα άτομα με BPD είναι πιο πιθανό να εμπλακούν σε αυτοτραυματισμό που δεν είναι αυτοκτονικό.

Μια μελέτη από το 2019 διαπίστωσε ότι τρία συμπτώματα ήταν χρήσιμα για τη διάκριση μεταξύ ασθενών με BD και BPD: ιστορικό αυξημένης διάθεσης, ιστορικό αυξημένης δραστηριότητας με στόχο τον στόχο και επεισοδιακή συν-εμφάνιση μανιακών συμπτωμάτων.

Μια άλλη πιο πρόσφατη μελέτη συνέκρινε δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας για άτομα με BD και BPD και διαπίστωσε ότι και τα δύο έδειξαν δομικές διαφορές στον εγκέφαλο.

Και με τις δύο διαταραχές, οι συμμετέχοντες είχαν χαμηλότερο όγκο ιππόκαμπου. Τα άτομα με BPD είχαν μικρότερες αμυγδαλές και τα άτομα με BD παρουσίασαν απώλεια φαιάς ουσίας στην παρεγκεφαλίδα, τον θάλαμο, τα βρεγματικά και τα ινιακά μέρη του εγκεφάλου.

Τι κοινό έχουν η BPD και η διπολική διαταραχή;

Ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με BPD ή BD μπορεί να έχουν κάποιες κοινές εμπειρίες στο υπόβαθρό τους, όπως παιδικό τραύμα, οικογενειακό ιστορικό καταστάσεων ψυχικής υγείας και εμπειρία με διαταραχή χρήσης ουσιών.

Συμπτώματα που αλληλεπικαλύπτονται στη διάγνωση της BPD και της BP περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• θυμός
• αυτοκτονία
• επιβλαβής συμπεριφορά
• παρορμητικότητα
• αυταπάτες

Τα άτομα με BPD ή BD μπορεί επίσης να εμφανίσουν ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης και γρήγορη εναλλαγή μεταξύ σκέψεων ή ιδεών.

Μπορεί η διπολική διαταραχή να συγχέεται με την BPD;

Ναι, οι δύο διαταραχές έχουν πολλά κοινά συμπτώματα.

Μάλιστα κάποιοι πιστεύουν οι ειδικοί Η BPD μπορεί να είναι μέρος ενός διπολικού φάσματος. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της κυκλοθυμικής διαταραχής, επειδή και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν ταχέως μεταβαλλόμενες διαθέσεις.

Η σοβαρότητα και το ιστορικό των συμπτωμάτων κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί επίσης να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ετικέτα που σας δίνεται. Επειδή οι διαφορετικές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές για διαφορετικές καταστάσεις ψυχικής υγείας, είναι σημαντικό να έχετε την πιο ακριβή διάγνωση από την αρχή.

Πώς είναι οι αλλαγές στη διάθεση του BPD;

Ενώ τα άτομα με διπολική διαταραχή συνήθως βιώνουν ξεχωριστές περιόδους (που διαρκούν ημέρες ή εβδομάδες) υψηλών και χαμηλών διαθέσεων με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα με BPD έχουν συχνά ταχέως μεταβαλλόμενες διαθέσεις.

Οι αλλαγές στη διάθεση του BPD μπορεί να είναι πιο σύντομες, αλλά μπορεί επίσης να είναι πολύ έντονες. Κάνουν τη διάθεση του ανθρώπου πιο ασταθή. Οι αλλαγές στη διάθεση σε άτομα με BPD φαίνεται επίσης να προκαλούνται συχνότερα από εξωτερικούς παράγοντες όπως το άγχος στην εργασία ή στις σχέσεις.

Μπορείτε να έχετε και τα δύο;

Ναι, οι άνθρωποι συχνά διαγιγνώσκονται με BD και BPD.

Σύμφωνα με α Ανασκόπηση μελετών 2019, μεταξύ των ατόμων με BPD, 2,2% έως 16,1% είχαν επίσης διπολική διαταραχή Ι και 4,8% έως 18,7% είχαν επίσης διπολική διαταραχή II. Μια άλλη μελέτη στην ανασκόπηση διαπίστωσε ότι το 21% των ατόμων με διπολική διαταραχή είχαν επίσης BPD, με υψηλότερο επιπολασμό στις νεότερες γυναίκες.

Τι είναι χειρότερο: BD ή BPD;

Οι καταστάσεις ψυχικής υγείας δεν κατατάσσονται ανάλογα με το ποια είναι “καλύτερη” ή “χειρότερη”. Η εμπειρία κάθε ατόμου με μια πάθηση ψυχικής υγείας είναι ατομική και αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να κάνουν την εμπειρία της BPD και της BD διαφορετική περιλαμβάνουν:

• Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου πάθηση που πάντα θα απαιτεί αντιμετώπιση. Αντίθετα, η οριακή προσωπικότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί σε σημείο που να μην χρειάζεται πλέον μακροχρόνια διαχείριση.
• Η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ευρέως και στις δύο διαταραχές, αλλά η ένταση των συμπτωμάτων BPD μπορεί να είναι πιο διάχυτη και δυνητικά να διαρκέσει περισσότερο από τα συμπτώματα BD.
• Και οι δύο διαγνώσεις συνδέονται με αυτοκτονική συμπεριφορά, αλλά τα άτομα με BPD συχνά αυτοτραυματίζονται χωρίς αυτοκτονικές προθέσεις.

Τελικά ποια διαταραχή είναι «χειρότερη» θα εξαρτηθεί από το άτομο, την ημέρα και πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Η διπολική διαταραχή και η οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν λόγω αλληλεπικαλυπτόμενων συμπτωμάτων, κοινών οικογενειακών ιστορικών και συσχέτισης με τραυματικές εμπειρίες. Είναι πιθανό να διαγνωστεί και με τις δύο διαταραχές, και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να βρίσκονται στο ίδιο φάσμα.

Είναι σημαντικό να αναφέρετε το ιστορικό σας και πώς έχουν αλλάξει τα συμπτώματα για να λάβετε την πιο ακριβή διάγνωση, επειδή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικούς τύπους θεραπείας ή φαρμακευτικής αγωγής για το ένα έναντι του άλλου.