Αξονική τομογραφία: Το εργαλείο επιλογής για την ανίχνευση εμφυσήματος

Εμφανίζεται το εμφύσημα σε μια αξονική τομογραφία;

Ναι, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν εμφύσημα σε αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία).

Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν δομικές αλλαγές που σχετίζονται με το εμφύσημα στους πνεύμονες, όπως διευρυμένους αερόσακους, λέπτυνση πνευμονικού ιστού και περιοχές με πνευμονική βλάβη.

Τύποι αξονικών τομογράφων

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορους τύπους αξονικών τομογράφων για να εξετάσουν το εμφύσημα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• CT υψηλής ανάλυσης (HRCT): Η HRCT είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση του εμφυσήματος, καθώς παρέχει λεπτομερείς εικόνες των δομών των πνευμόνων με υψηλή χωρική ανάλυση.

• Χαμηλής δόσης CT (LDCT): Η LDCT είναι μια αξονική τομογραφία που χρησιμοποιεί χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από τις συμβατικές αξονικές τομογραφίες. Μπορεί να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τον εντοπισμό του εμφυσήματος στα αρχικά του στάδια.

• Ποσοτική CT (QCT): Οι σαρώσεις QCT αναλύουν την πυκνότητα του πνευμονικού ιστού για να μετρήσουν την έκταση και τη σοβαρότητα του εμφυσήματος. Παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για τη νόσο και μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της εξέλιξης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• CT διπλής ενέργειας (DECT): Το DECT χρησιμοποιεί δύο επίπεδα ενέργειας ακτίνων Χ για τη δημιουργία εικόνων CT. Μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τη σύνθεση των ιστών και να βοηθήσει στη διάκριση του εμφυσήματος από άλλες πνευμονικές παθήσεις ή στην αξιολόγηση συνυπάρχουσες ασθένειες.

Πώς φαίνεται το εμφύσημα σε μια αξονική τομογραφία;

Το εμφύσημα αναγνωρίζεται σε μια αξονική τομογραφία με την εμφάνιση σκοτεινών ή χαμηλών περιοχών εξασθένησης, υποδεικνύοντας μειωμένη απορρόφηση ακτίνων Χ από τους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτές οι περιοχές υποδηλώνουν υπερβολικό φούσκωμα ή βλάβη στους αερόσακους, που είναι χαρακτηριστικά του εμφυσήματος.

Δείτε πώς μπορεί να εμφανιστούν οι τρεις κύριοι τύποι εμφυσήματος σε μια αξονική τομογραφία:

Κεντρολοβιακό εμφύσημα

Το κεντρολοβιακό εμφύσημα επηρεάζει κυρίως το κεντρικό τμήμα των λοβίων του πνεύμονα, μικρές δομικές μονάδες εντός των πνευμόνων όπου λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων. Είναι συχνό στο εμφύσημα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Σε μια αξονική τομογραφία, το κεντροβόλο εμφύσημα εμφανίζεται ως μικρές, στρογγυλές σκοτεινές περιοχές εντός του κεντρικού τμήματος των λοβών του πνεύμονα.

Πανλοβιακό εμφύσημα

Το πανλοβιακό εμφύσημα περιλαμβάνει βλάβη και διεύρυνση ολόκληρης της αναπνευστικής μονάδας, συμπεριλαμβανομένων των αερόσακων, των βρογχιολίων και των παρακείμενων δομών. Συχνά συνδέεται με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης.

Σε μια αξονική τομογραφία, εμφανίζεται ως πιο ομοιόμορφα κατανεμημένες περιοχές χαμηλής εξασθένησης σε όλους τους πνεύμονες.

Παραδιαφραγματικό εμφύσημα

Το παραδιαφραγματικό εμφύσημα είναι λιγότερο συχνό και προσβάλλει κυρίως τους μικρούς αερόσακους στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων.

Ενας μελέτη 2015 πρότεινε ότι το παραδιαφραγματικό εμφύσημα δεν προκαλεί συνήθως αναπνευστικά συμπτώματα από μόνο του και ορισμένοι ειδικοί χρειάζονται περισσότερη έρευνα για τον αντίκτυπό του.

Αλλά με την αυξανόμενη χρήση αξονικών τομογραφιών, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν την πιθανότητα αυτού του τύπου εμφυσήματος πιο συχνά σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους.

Σε μια αξονική τομογραφία, το παραδιαφραγματικό εμφύσημα μπορεί να εμφανιστεί ως αερόσακοι με λεπτά τοιχώματα δίπλα στο εξωτερικό μέρος των πνευμόνων.

Πώς επιβεβαιώνεις το εμφύσημα;

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να υποδηλώνει έντονα την παρουσία εμφυσήματος, αλλά δεν μπορεί να το επιβεβαιώσει οριστικά.

Τα ευρήματα στις αξονικές τομογραφίες – που μπορεί να αποκαλύψουν περιοχές χαμηλής εξασθένησης και βλάβης πνευμονικού ιστού – μπορούν να υποστηρίξουν τη διάγνωση εμφυσήματος όταν συνδυάζονται με:

• κλινικά συμπτώματα
• ιατρικό ιστορικό
• τεστ πνευμονικής λειτουργίας

Μια οριστική επιβεβαίωση απαιτεί συνήθως περαιτέρω εξετάσεις, όπως έλεγχος πνευμονικής λειτουργίας ή βιοψία πνεύμονα, για να αποκλειστούν άλλες πνευμονικές παθήσεις και να δοθεί μια πιο πειστική διάγνωση.

Το εμφύσημα σε αξονική τομογραφία σημαίνει ΧΑΠ;

Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει εμφύσημα σε αξονική τομογραφία, μπορεί να είναι ισχυρός δείκτης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η οριστική διάγνωση της ΧΑΠ απαιτεί μια ολοκληρωμένη κλινική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων των:

• ιατρικό ιστορικό
• σωματική εξέταση
• τεστ πνευμονικής λειτουργίας
• αξιολόγηση συμπτωμάτων

Εάν ένας γιατρός επιβεβαιώσει το εμφύσημα, τότε συνήθως υποδεικνύει την παρουσία ΧΑΠ. Το εμφύσημα είναι ένας από τους κύριους υποτύπους της ΧΑΠ, μαζί με τη χρόνια βρογχίτιδα.

Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η εμφάνιση εμφυσήματος σε μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να ενημερώσουν τους καπνιστές για την πιθανότητα θανάτου που μπορεί να προκαλέσει το κάπνισμα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι καπνιστές με οποιοδήποτε επίπεδο εμφυσήματος ορατό στις σαρώσεις είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν μέσα σε 7,4 χρόνια από εκείνους που δεν είχαν ορατό εμφύσημα. Η πιθανότητα θανάτου αυξήθηκε με τη σοβαρότητα του εμφυσήματος.

Η αξονική τομογραφία παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και αξιολόγηση του εμφυσήματος.

Οι αξονικές τομογραφίες παρέχουν λεπτομερείς εικόνες των πνευμόνων σας, επιτρέποντας στους επαγγελματίες υγείας να εντοπίσουν δομικές αλλαγές που σχετίζονται με το εμφύσημα, όπως μεγεθυνμένους αερόσακους ή βλάβη του πνευμονικού ιστού.

Εάν έχετε δύσπνοια ή χρόνιο βήχα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να βοηθήσει στην αποτελεσματική διαχείριση του εμφυσήματος.