Vulvar Intraepithelial Neoplasia 3: Cancer Risk and Outlook

Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου 3 είναι ένας τύπος ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου (VIN). Το VIN είναι προκαρκινικό. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Το VIN είναι η ανάπτυξη μιας πλακώδους βλάβης στο ανώτερο στρώμα του αιδοίου. Το VIN πληκτρολογείται με βάση το πάχος ή το βάθος της ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το VIN 1, που συχνά ονομάζεται απλώς VIN, έχει πάχος μόλις το ένα τρίτο του ανώτερου στρώματος του δέρματος του αιδοίου.

Το VIN 3 έχει πάχος πάνω από τα δύο τρίτα του ανώτερου στρώματος του δέρματος του αιδοίου. Είναι ο υψηλότερος βαθμός VIN. Σε αντίθεση με το VIN 1, το VIN 3 απαιτεί πάντα θεραπεία. Είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε καρκίνο από το VIN 1 ή το VIN 2.

Το VIN 3 μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

• φαγούρα μέσα και γύρω από τον αιδοίο

• πόνος μέσα και γύρω από τον αιδοίο

Η ακριβής αιτία του VIN 3 δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν συνδέσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου με την πάθηση:

• κάπνισμα
• έχετε οποιαδήποτε πάθηση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα

• λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα

• έχοντας ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)

Όλοι οι τύποι VIN μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός VIN, τόσο πιο πιθανό είναι να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Αυτό σημαίνει ότι το VIN 3 εξελίσσεται σε καρκίνο πιο συχνά από το VIN 1. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να επιλύσει πλήρως το VIN 3. Η θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου και μπορεί να μειώσει δραστικά τον κίνδυνο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, χωρίς θεραπεία, το VIN 3 εξελίσσεται σε καρκίνο του αιδοίου περίπου στο 88% των περιπτώσεων. Με τη θεραπεία, το VIN 3 εξελίσσεται σε καρκίνο μόνο περίπου το 4% των περιπτώσεων.

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του VIN 3 είναι συνήθως μια πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας επαγγελματίας υγείας εξετάζει προσεκτικά το αιδοίο, τον κόλπο, τον τράχηλο και τον πρωκτό σας. Μπορεί επίσης να κάνουν τεστ Παπανικολάου και να κάνουν τεστ HPV αυτή τη στιγμή, ειδικά εάν έχετε συμπτώματα όπως φαγούρα και επώδυνο σεξ.

Για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στον αιδοίο σας και σε άλλες πληγείσες περιοχές, ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• μια απεικονιστική εξέταση που ονομάζεται αιδοσκόπηση
• βιοψία της ανάπτυξης

Το VIN 3 αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα χειρουργικά. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του VIN 3 ονομάζεται αιδοιοεκτομή. Αφαιρεί ολόκληρο ή μέρος του αιδοίου για τη θεραπεία παθήσεων που τον επηρεάζουν.

Για τη θεραπεία του VIN 3, μπορεί να είναι δυνατό να γίνει ένας τύπος αιδοιοεκτομής που ονομάζεται «δέρμα», όπου οι γιατροί αφαιρούν μόνο το ανώτερο στρώμα του αιδοίου. Η ακριβής χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από τη γενική σας υγεία, το βάθος της ανάπτυξής σας και το τι πιστεύει ο γιατρός σας ότι είναι καλύτερο.

Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή, δεν είναι η μόνη επιλογή. Μπορεί επίσης να έχετε θεραπείες όπως:

• θεραπεία με λέιζερ να καταστρέψει την ανάπτυξη

• κρέμα στεροειδών για να μειώσει τον πόνο και να διαχειριστεί τα συμπτώματα όσο περιμένετε για χειρουργική επέμβαση

Τοπική θεραπεία Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με κρέμα ή αλοιφή που διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, προκαλώντας το να σκοτώσει το VIN. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να πάρει μερικούς μήνες για να λειτουργήσει. Χρησιμοποιείται σπάνια για VIN 3.

Η θεραπεία του VIN 3 είναι συνήθως πολύ επιτυχής. Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι μια πλήρης θεραπεία που μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου.

Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ακόμη και το VIN 3 που έχει υποβληθεί σε θεραπεία να εξελιχθεί σε καρκίνο του αιδοίου. Λόγω αυτής της ευκαιρίας, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά τον καρκίνο, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας. Αυτό τους επιτρέπει να εντοπίζουν κάθε καρκίνο που αναπτύσσεται νωρίς.

Σύμφωνα με στοιχεία που συλλέχθηκαν από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου μεταξύ 2008 και 2014, ο καρκίνος του αιδοίου που αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο έχει σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 86%.

Το VIN 3 είναι ο υψηλότερος βαθμός ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου, ένας τύπος προκαρκινικής ανάπτυξης στον αιδοίο. Είναι ο πιο πιθανός βαθμός VIN για εξέλιξη σε καρκίνο. Μπορεί να προκαλέσει πόνο ή κνησμό μέσα ή γύρω από τον αιδοίο.

Αν και το VIN 3 συνδέεται με υψηλό κίνδυνο καρκίνου, η θεραπεία μπορεί να επιλύσει αυτόν τον κίνδυνο για πολλούς ανθρώπους. Η κύρια θεραπεία για το VIN 3 είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ανάπτυξης.

Υπάρχει ακόμα ένας μικρός κίνδυνος υποτροπής, εξέλιξης σε καρκίνο ή και των δύο μετά την αφαίρεση της ανάπτυξης. Τα άτομα που είχαν VIN 3 θα παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι δεν έχει αναπτυχθεί καρκίνος.