ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ουρολοίμωξη (ουρολοίμωξη) στα νήπια;
Η ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού σας που περιλαμβάνει τα νεφρά του, τους ουρητήρες που τα συνδέουν με την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα όπου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα τους. Τα βακτήρια (μικρόβια) εισέρχονται στο ουροποιητικό τους σύστημα μέσω του δέρματος γύρω από το ορθό και τα γεννητικά τους όργανα ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από οποιοδήποτε μέρος του σώματός τους (που είναι πολύ λιγότερο συχνό).
Επειδή μπορεί να μην είναι προφανές πότε ένα παιδί έχει λοίμωξη, ειδικά αν είναι πολύ μικρό για να εκφράσει τα συμπτώματά του, οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά μερικές φορές περνούν απαρατήρητες. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης και η καταστροφή των νεφρών.
Ποιοι είναι οι τύποι ουρολοιμώξεων στα νήπια;
Οι ουρολοιμώξεις ταξινομούνται σε δύο κατηγορίες:
- Κάτω ουρολοίμωξη: Λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη τους.
- Άνω ουρολοίμωξη: Λοίμωξη στο νεφρό τους (ένας νεφρός ή και τα δύο).
Τι είναι το ουροποιητικό σύστημα;
Το ουροποιητικό σύστημα απαλλάσσεται από τα επιπλέον υγρά και τα απόβλητα. Τα νεφρά, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι τα όργανα που απαρτίζουν την οδό. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα και παράγουν τα ούρα, τα ούρα ταξιδεύουν μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη που αποθηκεύει τα ούρα και στη συνέχεια τα ούρα περνούν από την ουρήθρα και βγαίνουν από το σώμα.
Πόσο συχνές είναι οι ουρολοιμώξεις στα νήπια;
Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά είναι συχνές. Πριν από την ηλικία των επτά, ένα από τα 12 κορίτσια και ένα από τα 50 αγόρια θα έχουν ουρολοίμωξη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας ουρολοίμωξης και μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης στα νήπια;
Μια λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη παραμένει στην κύστη, ενώ μια ουρολοίμωξη μπορεί να μολύνει ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά ένα παιδί είναι πιο πιθανό να φαίνεται πιο άρρωστο όταν έχει μόλυνση πάνω από την ουροδόχο κύστη.
Ποιος παθαίνει ουρολοίμωξη; Ποια παιδιά και νήπια κινδυνεύουν;
Οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές σε παιδιά με ανοσοκαταστολή (παιδιά με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα) και σε παιδιά που έχουν λάβει αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για άλλα προβλήματα. Εάν το παιδί σας πρόσφατα υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση οργάνων, είναι επίσης πιο ευάλωτο σε ουρολοίμωξη. Τα παιδιά μπορούν επίσης να γεννηθούν με ανωμαλίες του ουροποιητικού τους συστήματος που τα καθιστούν πιο πιθανό να νοσήσουν από λοίμωξη.
Οι ενήλικες είναι επίσης ευάλωτοι σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Είναι οι ουρολοιμώξεις μεταδοτικές;
Όχι. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν μπορούν να μεταδοθούν σε εσάς ή σε οποιονδήποτε άλλον.
Μπορεί μια ουρολοίμωξη να προκαλέσει πυρετό στο παιδί μου;
Ναί. Ο πυρετός είναι σύμπτωμα ουρολοίμωξης. Οι πυρετοί δεν είναι απαραίτητοι για τη διάγνωση μιας ουρολοίμωξης και είναι πιο συχνοί με λοιμώξεις έξω από την ουροδόχο κύστη.
Μπορεί μια ουρολοίμωξη να προκαλέσει πόνο στην πλάτη του παιδιού μου;
Ναί. Μια ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη ή στο πλάι του παιδιού σας. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως κάτω από τα πλευρά του και επιδεινώνεται όταν κάτι χτυπάει στην πλάτη του παιδιού σας και μετά όταν αυτό είναι σε ηρεμία.
Μπορεί μια ουρολοίμωξη να προκαλέσει διάρροια στα νήπια;
Ναί. Τα παιδιά με ουρολοίμωξη μπορεί μερικές φορές να εμφανίσουν διάρροια.
Εάν δώσω στο παιδί μου χυμό cranberry, θα βοηθήσει αυτό το UTI;
Η φήμη ότι ο χυμός cranberry μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση μιας ουρολοίμωξης έχει κάποια επιστημονική απόδειξη. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι βοηθά κυρίως τις γυναίκες με επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις και όχι τα παιδιά. Η κατανάλωση υγρών θα βοηθήσει στην απομάκρυνση μιας ουρολοίμωξης, επομένως το πολύ νερό ή άλλα ποτά μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί μια ουρολοίμωξη (ουρολοίμωξη) στα νήπια;
Τα φυσιολογικά ούρα είναι αποστειρωμένα (δεν υπάρχουν βακτήρια ή άλλοι μολυσματικοί οργανισμοί) και περιέχουν υγρά, άλατα και άχρηστα προϊόντα. Μια λοίμωξη εμφανίζεται όταν οι μικροοργανισμοί προσκολλώνται στο άνοιγμα της ουρήθρας (τον κοίλο σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος) και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Οι περισσότερες λοιμώξεις προέρχονται από βακτήρια Escherichia coli (E. coli) που ζουν φυσιολογικά στον πεπτικό σωλήνα.
Διαφορετικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα επτά πιο κοινά βακτήρια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Escherichia coli (E. coli), που βρίσκεται στο 85% περίπου των ουρολοιμώξεων στα παιδιά.
- Κλεμπσιέλλα.
- Πρωτεύς.
- Εντεροβακτηρίδιο.
- Citrobacter.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Εντεροκόκκος.
Αυτοί οι οργανισμοί ζουν στο έντερο του παιδιού σας, στο αναπαραγωγικό σύστημα ή στο δέρμα του.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης στα νήπια; Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης στα μεγαλύτερα παιδιά;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να τα βιώσει διαφορετικά. Τα σημεία και συμπτώματα στα μωρά μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Πυρετός.
- Κοιλιακό άλγος ή πληρότητα.
- Δυνατά, δύσοσμα ούρα.
- Κακή ανάπτυξη. Αποτυχία να ευδοκιμήσουν.
- Απώλεια βάρους ή αποτυχία αύξησης βάρους.
- Ευερέθιστο.
- Έμετος και διάρροια.
- Κακή σίτιση.
- Εξάντληση.
- Ικτερός.
Τα σημεία και τα συμπτώματα στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συχνή, επείγουσα ανάγκη για ούρηση (να πρέπει να φύγω). Παρά την επείγουσα ανάγκη που νιώθει το παιδί σας, συχνά βγαίνει μόνο μια μικρή ποσότητα ούρων.
- Βρέξιμο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή/και τη νύχτα (μετά την πλήρη εκπαίδευση στο γιογιό).
- Επώδυνη ή δύσκολη ούρηση (δυσουρία).
- Ενόχληση πάνω από το ηβικό οστό.
- Δυσοσμένα ούρα.
- Αίμα στα ούρα.
- Ναυτία και/ή έμετος.
- Πυρετός, ρίγη.
- Πόνος στην πλάτη ή στο πλάι (κάτω από τα πλευρά).
- Κούραση.
Τι χειροτερεύει μια ουρολοίμωξη στα νήπια;
Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι λιγότερο συγκεκριμένα και η υπερβολική αναμονή για τη λήψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη των νεφρών.
Είναι μια ουρολοίμωξη σε ένα μικρό παιδί σημάδι προβλημάτων της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών;
Οχι απαραίτητα. Τα περισσότερα παιδιά που παθαίνουν ουρολοίμωξη δεν έχουν άλλα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρολοίμωξης; Πώς κάνουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τεστ για ουρολοίμωξη σε νήπια;
Αφού σας πάρει συνέντευξη σχετικά με το ιστορικό του παιδιού σας και πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Εξετάσεις ούρων όπως η εστεράση των λευκοκυττάρων και μια καλλιέργεια ούρων για τον έλεγχο της παρουσίας βακτηρίων ή λευκών αιμοσφαιρίων.
- Εξετάσεις αίματος για λοίμωξη ή νεφρική λειτουργία.
- Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία νεφρών και ουροδόχου κύστης.
- Κυστεοουρηθρογραφία ούρησης (VCUG), η οποία αξιολογεί την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ανιχνεύσει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (όταν τα ούρα επιστρέφουν προς τα νεφρά αντί να ρέουν έξω μέσω της ουρήθρας).
Ποιες ερωτήσεις μπορεί να κάνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου για τη διάγνωση μιας ουρολοίμωξης;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του παιδιού σας;
- Πόσο καιρό έχει το παιδί σας αυτά τα συμπτώματα;
- Το παιδί σας έχει ιστορικό ουρολογικών προβλημάτων;
- Υπάρχει ιστορικό ουρολογικών προβλημάτων στην οικογένεια;
- Τι φάρμακα παίρνει το παιδί σας;
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η θεραπεία για τις ουρολοιμώξεις στα παιδιά;
Η θεραπεία μιας ουρολοίμωξης απαιτεί αντιβιοτικά που μπορούν είτε να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (μέσω βελόνας στις φλέβες του παιδιού σας) είτε από το στόμα (καταπίνουν τα χάπια ή το υγρό). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πυρετό και/ή τον πόνο τους. Τα κοινά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:
- Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (Augmentin®).
- Cefixime (Suprax®).
- Κεφποδοξίμη.
- Κεφπροζίλη (Cefzil®).
- Κεφαλεξίνη (Keflex®).
- Τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim®, Septra®).
Ποιος θα θεραπεύσει την ουρολοίμωξη του παιδιού μου; Πρέπει το παιδί μου να δει έναν ειδικό;
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης του παιδιού σας πιθανότατα θα είναι σε θέση να θεραπεύσει την ουρολοίμωξη του παιδιού σας. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε επιπλοκές, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ουρολόγο ή νεφρολόγο (πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που ειδικεύονται στο ουροποιητικό σύστημα).
Πόσο σύντομα μετά τη θεραπεία θα αισθανθεί το παιδί μου καλύτερα; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια ουρολοίμωξη;
Μπορεί να αισθάνονται καλύτερα σε μία ή δύο ημέρες και η μόλυνση θα πρέπει να φύγει σε περίπου μία εβδομάδα.
Πρόληψη
Μπορώ να προλάβω μια ουρολοίμωξη στο παιδί μου;
Κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να διατηρήσετε τις περιοχές του ουροποιητικού δέρματος του παιδιού σας πολύ καθαρές και διδάξτε τους να κάνουν το ίδιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα κορίτσια. Διδάξτε τους να σκουπίζουν μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε τη μόλυνση της ουρήθρας από τον πρωκτό.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα παιδιά με ουρολοιμώξεις;
Αυτή είναι μια προσωρινή λοίμωξη με μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Με τη θεραπεία, η ουρολοίμωξη του παιδιού σας θα πρέπει να διαρκεί μόνο περίπου μία εβδομάδα. Ωστόσο, μπορεί να ξαναπάρουν λοίμωξη ακόμα κι αν έχουν φυσιολογικό ουροποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν μακροχρόνιες επιπλοκές μιας ουρολοίμωξης σε νήπια;
Περίπου το 3% των παιδιών που παθαίνουν ουρολοίμωξη μπορεί να έχουν μελλοντικά προβλήματα στα νεφρά, συμπεριλαμβανομένων των ουλών. Οι επιπλοκές της νεφρικής ουλής περιλαμβάνουν:
-
Υπέρταση.
- Χρόνια νεφρική (νεφρική) ανεπάρκεια.
- Τοξιναιμία στην εγκυμοσύνη.
Ζουν με
Πότε μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί να νοσηλευτεί για ουρολοίμωξη;
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Αν είναι μικρό βρέφος ή παιδί.
- Αν έχουν υψηλό πυρετό.
- Αν έχουν πόνο στην πλάτη.
- Εάν είναι αφυδατωμένα (σημάδια αφυδάτωσης είναι η έλλειψη ούρησης, η ξηροστομία και η έλλειψη δακρύων όταν κλαίνε).
- Εάν δεν μπορεί να ανεχθεί αντιβιοτικά από το στόμα.
- Όταν υπάρχει ανησυχία ότι η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στο αίμα τους.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα. Καλέστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας:
- Εμφανίζει μείωση στη σίτιση ή το ποτό.
- Δεν ανέχεται τα οικιακά φάρμακα.
- Κάνει εμετό.
- Εμφανίζει αύξηση του πυρετού ή του πόνου.
- Γίνεται πιο ευερέθιστο ή αδρανές.
- Έχει σημάδια ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Η γρήγορη θεραπεία για την ουρολοίμωξη του παιδιού σας μειώνει τον κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων και τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.
Αν και μια ουρολοίμωξη δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε παραμονή στο νοσοκομείο ή να οδηγήσει σε επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του παιδιού σας. Φροντίστε να τα ελέγξετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως μόλις εμφανίσουν συμπτώματα. Πάντα να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει όλα τα φάρμακα που του έχουν συνταγογραφηθεί. Ακόμα κι αν φαίνονται καλύτερα, θα πρέπει να τους ζητήσετε να πάρουν το φάρμακο μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Discussion about this post