SIBO εναντίον συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS): Πώς τους ξεχωρίζετε;

Το IBS είναι μια λειτουργική κατάσταση του γαστρεντερικού συστήματος, που σημαίνει ότι προκαλείται από προβλήματα με την αλληλεπίδραση εγκεφάλου-εντέρου. Θεωρείται ότι επηρεάζει περίπου 12% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά έχει συσχετιστεί με:

• στρεσογόνα γεγονότα νωρίς στη ζωή
• βακτηριακές λοιμώξεις
• SIBO

• τροφικές δυσανεξίες και ευαισθησίες

• άγχος και κατάθλιψη

Το IBS αναλύεται περαιτέρω στις ακόλουθες κατηγορίες ανάλογα με τα συμπτώματα που κυριαρχούν:

• IBS με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα (IBS-C)

• IBS με κυρίαρχη διάρροια (IBS-D)

• IBS με μικτές συνήθειες του εντέρου (IBS-M)

SIBO

Το SIBO είναι μια υπερανάπτυξη βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών στο λεπτό έντερο σας. Η περίσσεια βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με το IBS, όπως κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Η ακριβής αιτία του SIBO είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητή. Το πάνω μέρος του λεπτού εντέρου σας σπάνια περιέχει περισσότερο από 1.000 μικροοργανισμοί ανά χιλιοστόλιτρο λόγω της παρουσίας στομαχικού οξέος και των τακτικών συσπάσεων του μυϊκού τοιχώματος του λεπτού εντέρου σας.

Το SIBO έχει συσχετιστεί με καταστάσεις που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού οξέος ή διαταραχές στο κινητικότητα του λεπτού εντέρου προκλήθηκε από:

• διαταραχές του συνδετικού ιστού
• χρόνια χρήση οπιοειδών
• εκκολπωματίτιδα
• συμφύσεις λεπτού εντέρου (οι οποίες είναι σβώλοι ουλώδους ιστού στο έντερο σας)
• διαβητική εντεροπάθεια

Το 2023 μελέτηοι ερευνητές υπολόγισαν ότι ο επιπολασμός του SIBO μεταξύ των ατόμων με IBS ήταν 36,4%.

Τα συμπτώματα IBS και SIBO είναι μη ειδικά και αλληλοεπικαλύπτονται. Πολλοί άνθρωποι πιστεύεται ότι έχουν και τις δύο καταστάσεις. Συμπτώματα που εμφανίζονται σε περισσότερα από δυο τριτα των ατόμων με SIBO περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό φούσκωμα
• περίσσεια αερίου
• αίσθημα κοιλιακής πληρότητας
• κράμπες στην κοιλιά
• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, που μπορεί να είναι διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης:

• κούραση
• απώλεια βάρους
• υψηλά επίπεδα λίπους στα κόπρανα
• ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών
• δυσκολία συγκέντρωσης

Το IBS και το SIBO προκαλούν επικαλυπτόμενα συμπτώματα.

Το SIBO αναπτύσσεται στο λεπτό έντερο σας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση του λίπους. Τα άτομα με σοβαρό SIBO μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια λιποδιαλυτών βιταμίνες όπως:

• Βιταμίνη Α
• βιταμίνη D
• βιταμίνη Ε

και άλλα θρεπτικά συστατικά όπως:

• βιταμίνη Β12
• σίδερο

Τα συμπτώματα του SIBO είναι μη ειδικά, γεγονός που καθιστά πολύ εύκολη τη λανθασμένη διάγνωση με IBS και άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος.

Το 2022 ανασκόπηση μελετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που απευθύνθηκαν σε ειδικούς του γαστρεντερικού συστήματος με συμπτώματα IBS είχαν άλλη υποκείμενη αιτία. Μεταξύ 36 μελετών, οι ερευνητές υπολόγισαν τον επιπολασμό του SIBO σε 49% με αναπνευστικά τεστ λακτουλόζης και 19% με αναπνευστικά τεστ γλυκόζης.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν πρωτίστως το IBS εξετάζοντας τα συμπτώματά σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Οι γιατροί ακολουθούν ευρέως τα κριτήρια Rome IV όταν κάνουν μια διάγνωση. Σύμφωνα με τα κριτήρια της Rome IV, μπορεί να γίνει διάγνωση εάν έχετε υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος κατά μέσο όρο 1 ημέρα ή περισσότερο την εβδομάδα τους τελευταίους 3 μήνες που σχετίζονται με:

• πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
• αλλαγές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου σας
• αλλαγές στην εμφάνιση των κοπράνων σας

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως π.χ εξετάσεις αίματος ή κοπράνων να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων συνθηκών.

Υπάρχει καμία δοκιμή χρυσού προτύπου για SIBO. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται SIBO, μπορεί να συστήσει ένα τεστ αναπνοής υδατανθράκων. Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός διαλύματος που περιέχει ζάχαρη για τη μέτρηση των επιπέδων υδρογόνου και μεθανίου στην αναπνοή σας, τα οποία παράγονται από μικροοργανισμούς στο έντερο που απελευθερώνονται στην αναπνοή σας.

Μάθετε περισσότερα για τα τεστ αναπνοής SIBO.

Τα τεστ αναπνοής είναι μη επεμβατικά, φθηνά και γρήγορα. Ένα άλλο τεστ που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να βοηθήσουν στη διάγνωση του SIBO είναι μια καλλιέργεια αναρρόφησης νήστιδας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, οι γιατροί λαμβάνουν ένα μικρό δείγμα του υγρού από το λεπτό έντερο σας χρησιμοποιώντας ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (ή τεστ EGD) Περισσότερα από 1.000 μικροοργανισμοί ανά χιλιοστόλιτρο είναι ένδειξη SIBO.

Το SIBO μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση λίπους που κάνει τα κόπρανα σας να επιπλέουν και να φαίνονται λιπαρά, δύσοσμα ή υδαρή.

Μπορεί να προκαλέσουν άλλες αλλαγές όπως:

• χαλαρά, μαλακά και υδαρή κόπρανα
• βλέννα στα κόπρανα σας
• λεπτά και σαν μολύβι κόπρανα
• σκληρά και σβολιασμένα κόπρανα

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν τα κόπρανα σας είναι έντονο κόκκινο ή πίσσας.

Το IBS μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• διατροφικές αλλαγές όπως:
  • τρώγοντας περισσότερες φυτικές ίνες
  • αποφεύγοντας τη γλουτένη εάν δεν είστε ευαίσθητοι
  • ακολουθώντας μια δίαιτα FODMAP
• ασκώντας τακτικά
• μείωση του στρες
• βελτίωση της ποιότητας του ύπνου
• φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας
• φάρμακα ή συμπληρώματα φυτικών ινών για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας
• άλλα φάρμακα όπως:
  • μυοχαλαρωτικά

  • αντικαταθλιπτικά

Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια θεραπεία για το SIBO. Αλλά, περίπου 45% ατόμων έχουν υποτροπιάζοντα SIBO εντός 3 μηνών. Πιθανότατα θα σας χορηγηθεί δεύτερος κύκλος αντιβιοτικών εάν τα συμπτώματά σας επανέλθουν εντός 3 μηνών.

Οι γιατροί προτείνουν μερικές φορές μια υγρή δίαιτα που ονομάζεται στοιχειώδης δίαιτα εάν δεν ανταποκρίνεστε στα αντιβιοτικά ή εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα αντιβιοτικά.

Μάθετε περισσότερα για το τι πρέπει να φάτε εάν έχετε SIBO.

Το SIBO και το IBS είναι κοινές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν IBS έχουν επίσης SIBO.

Συνήθως δεν είναι δυνατό να ξεχωρίσετε το SIBO και το IBS με βάση μόνο τα συμπτώματά σας. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν εξετάσεις όπως τεστ αναπνοής υδατανθράκων ή καλλιέργεια αναρρόφησης νήστιδας για να βοηθήσουν στη διαφοροποίησή τους.