ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το schwannoma;
Το σβάννωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα Schwann στο περιφερικό νευρικό σύστημα ή στα κρανιακά νεύρα. Τα κύτταρα Schwann βοηθούν στη αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Αυτός ο τύπος όγκου είναι συνήθως καλοήθης. Τα σβαννώματα ονομάζονται μερικές φορές νευριλιμώματα, νευρολεμώματα ή νευρώματα. Εάν ένα σβάννωμα είναι κακοήθη (καρκίνος), μπορεί να αναφέρεται ως σάρκωμα μαλακών μορίων.
Πού εντοπίζονται συνήθως τα σβαννώματα;
Το Schwannomas μπορεί να βρεθεί στη θήκη που καλύπτει τα νεύρα. Βρίσκονται στο περιφερικό νευρικό σύστημα, στα κρανιακά νεύρα ή στη ρίζα ενός νεύρου και όχι στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
Μια κοινή περιοχή για τα σβαννώματα είναι το νεύρο που συνδέει τον εγκέφαλο με το εσωτερικό αυτί. Αυτός ο τύπος ονομάζεται αιθουσαίο σβάννωμα ή ακουστικό νεύρωμα.
Τα καρκινικά σβαννώματα επηρεάζουν συχνότερα το ισχιακό νεύρο του ποδιού, τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος στο χέρι και την ομάδα νεύρων στο κάτω μέρος της πλάτης που ονομάζεται ιερό πλέγμα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα των σβαννωμάτων;
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν έχουν μεγαλώσει σε σημείο που να ασκούν πίεση στα νεύρα κοντά τους. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και συνδέονται με τη θέση του όγκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα ορατό εξόγκωμα
- Μούδιασμα
- Μυϊκή αδυναμία
- Αίσθηση με καρφίτσες
- Πόνος στη μέση ή στον αυχένα τη νύχτα
- Πόνοι που πονάνε, καίνε ή οξύνονται
Τα σβαννώματα κοντά στο αυτί μπορεί να επηρεάσουν την ακοή, την ισορροπία ή να προκαλέσουν αισθήσεις κουδουνίσματος (βουητό).
Οι όγκοι από το νεύρο του προσώπου μπορεί να επηρεάσουν την κατάποση, την κίνηση των ματιών και τις αισθήσεις γεύσης ή να προκαλέσουν παράλυση του προσώπου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σβαννώματα δεν προκαλούν συμπτώματα.
Ποια είναι τα αίτια των σβαννωμάτων;
Η αιτία των σβαννωμάτων δεν είναι γνωστή στις περισσότερες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν αυθόρμητα. Γενετικές διαταραχές όπως το σύμπλεγμα Carney, η νευροϊνωμάτωση 2 (NF2) και η σβαννωμάτωση μπορεί να προκαλέσουν σβαννώματα.
Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει σβαννώματα;
Το Schwannomas μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι διαγνώσεις κορυφώνονται μεταξύ των ηλικιών 20-50 ετών. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των φύλων ως προς τη συχνότητα εμφάνισης σβαννωμάτων. Ωστόσο, οι γυναίκες έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ένα σβάννωμα λόγω NF2.
Δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης με βάση το εθνικό ή φυλετικό υπόβαθρο. Ένας γονέας με γενετική διαταραχή που προκαλεί σβαννώματα μπορεί να μεταδώσει τη διαταραχή στα παιδιά του.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται τα σβαννώματα;
Η διάγνωση των σβαννωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς αναπτύσσονται αργά. Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια και είναι παρόμοια με άλλες καταστάσεις.
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των σβαννωμάτων;
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των σβαννωμάτων περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφίες
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
- Αξονική τομογραφία (CT).
- Υπέρηχοι
Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις ανάλογα με την τοποθεσία, όπως εξετάσεις ισορροπίας και ακοής για σβαννώματα που επηρεάζουν το εσωτερικό αυτί. Μπορεί να ολοκληρωθεί βιοψία προκειμένου να γίνει οριστική διάγνωση.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται και αντιμετωπίζονται τα σβαννώματα;
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται για την αφαίρεση σβαννωμάτων στο περιφερικό νευρικό σύστημα, αν και η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συνήθως για τα σβαννώματα στο κεφάλι. Δεδομένου ότι βρίσκονται στο περίβλημα που περιβάλλει το νεύρο, η διαδικασία μπορεί συχνά να ολοκληρωθεί χωρίς καμία βλάβη στο νεύρο, εκτός από τα αιθουσαία σβαννώματα όπου η ακοή συχνά χάνεται μετά την επέμβαση. Μικρότερα καλοήθη σβαννώματα μπορεί απλώς να παρακολουθούνται. Άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοβολία, μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα κακοήθη σβαννώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με ανοσοθεραπεία και φάρμακα χημειοθεραπείας. Εάν αναπτυχθεί ένα σβάννωμα σε ένα μικρότερο νεύρο, μπορεί να μην είναι δυνατός ο διαχωρισμός του όγκου από το νεύρο. Εάν ένα σβάννωμα δεν αφαιρεθεί πλήρως, μπορεί να σημειωθεί βραδεία ανάπτυξη υποτροπής.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με σβάννωμα;
Η πρόγνωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του σβαννώματος, καθώς και με το εάν ο όγκος είναι καρκινικός ή όχι. Εάν εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία σε μια περιοχή που έχει προσβληθεί από σβάννωμα, ο προσβεβλημένος μυς ενδέχεται να μην ανακτήσει πλήρως τη δύναμη μετά την αφαίρεση του όγκου. Η απώλεια ακοής λόγω αιθουσαίου σβαννώματος ή της αντιμετώπισής του είναι συνήθως μόνιμη. Τα μεγάλα σβαννώματα έχουν χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση και παρακολούθηση.
Discussion about this post