Lagophthalmos: Γιατί δεν μπορώ να κλείσω τα μάτια μου;

Συμπτώματα λαγόφθαλμου

Το κύριο σύμπτωμα του λαγόφθαλμου είναι ότι δεν μπορείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Εάν έχετε νυχτερινούς λαγοφθάλμους, μπορεί να μην το γνωρίζετε καν. Αναζητήστε αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα στο ένα ή και στα δύο μάτια εάν νομίζετε ότι έχετε λαγόφθαλμο:

• αυξημένα δάκρυα
• αίσθηση ξένου σώματος, που είναι η αίσθηση ότι κάτι τρίβεται στο μάτι σας
• πόνος ή ερεθισμός, ειδικά το πρωί

Αιτίες λαγόφθαλμου

Διάφορα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν λαγόφθαλμο, αλλά ως επί το πλείστον εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες.

Η πρώτη είναι βλάβη στο έβδομο κρανιακό νεύρο, το οποίο ελέγχει τους μύες στο βλέφαρό σας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως νεύρο του προσώπου. Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο νεύρο του προσώπου, όπως:

• τραυματισμό, είτε από αμβλύ τραύμα είτε από βαθιά τομή
• Εγκεφαλικό
• παράλυση του Bell
• όγκους, ιδιαίτερα ακουστικά νευρώματα
• σύνδρομο Möbius
• αυτοάνοσες παθήσεις, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré

Η δεύτερη ομάδα αιτιών περιλαμβάνει κατεστραμμένα βλέφαρα, τα οποία μπορεί να προκύψουν από τα ακόλουθα:

• ουλές από εγκαύματα, τραυματισμούς ή ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson
• βλεφαροπλαστική
• σύνδρομο δισκέτας βλεφάρων

Τα προεξέχοντα και βυθισμένα μάτια μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λαγοφθάλμο.

Διάγνωση της αιτίας του λαγόφθαλμου

Χρησιμοποιώντας το ιατρικό ιστορικό σας και μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να ανακαλύψει την υποκείμενη αιτία του λαγόφθαλμου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για τυχόν πρόσφατους τραυματισμούς ή λοιμώξεις που δεν γνωρίζει.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης κάποιες εξετάσεις. Μπορεί να σας ζητηθεί να κοιτάξετε κάτω ενώ προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Ο γιατρός σας θα μετρήσει το διάστημα μεταξύ των βλεφάρων σας με έναν χάρακα. Μπορεί επίσης να καταγράψουν πόσο συχνά ανοιγοκλείνετε και πόσο κλείνουν τα μάτια σας όταν το κάνετε. Η ποσότητα δύναμης που χρησιμοποιείτε για να κλείσετε τα μάτια σας μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει εάν εμπλέκεται το νεύρο του προσώπου.

Πιθανότατα θα κάνουν επίσης μια εξέταση σχισμής, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μικροσκοπίου και έντονο φως για να κοιτάξουν καλύτερα τα μάτια σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια δοκιμή λεκέδων με φλουορεσκεΐνη για να δει εάν υπάρχουν σημάδια βλάβης στο μάτι σας.

Επιλογές θεραπείας για λαγόφθαλμο

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές και μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για τον λαγόφθαλμο.

Χειρουργική θεραπεία

Η αλλαγή της θέσης είτε του πάνω είτε του κάτω βλεφάρου μπορεί να θεραπεύσει ή να βελτιώσει τα συμπτώματα του λαγόφθαλμου. Μια άλλη διαδικασία περιλαμβάνει την εμφύτευση χρυσών βαρών στο άνω βλέφαρο, που επιτρέπει στα μάτια να κλείνουν χρησιμοποιώντας τη βαρύτητα.

Εάν ο λαγόφθαλμος προκαλείται από μια προσωρινή πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ταρσορραγία. Αυτό περιλαμβάνει το προσωρινό ράψιμο των βλεφάρων σας, είτε πλήρως είτε μερικώς. Το να διατηρείτε το μάτι καλυμμένο βοηθά στην αποφυγή τυχόν πρόσθετης βλάβης σε αυτό ενώ αναρρώνετε από την υποκείμενη πάθηση.

Εάν η υποκείμενη πάθηση πρόκειται να πάρει κάποιο χρόνο για να επουλωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μόνιμη ταρσορραγία. Πιθανότατα θα αφήσουν ένα μικρό άνοιγμα ώστε να μπορείτε ακόμα να βλέπετε. Μόλις θεραπεύσετε, ο γιατρός σας θα διευρύνει το άνοιγμα.

Για σοβαρό λαγόφθαλμο που σχετίζεται με παραλυμένο νεύρο του προσώπου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία που παρέχει περισσότερη υποστήριξη στο βλέφαρο. Αυτές περιλαμβάνουν μεταφορές νεύρων και μυών, εμφυτεύματα και διαδικασίες αναζωογόνησης προσώπου.

Μη χειρουργική θεραπεία

Οι μη χειρουργικές θεραπευτικές επιλογές τείνουν να επικεντρώνονται στη θεραπεία των συμπτωμάτων του λαγόφθαλμου και όχι στην ίδια την πάθηση. Η εφαρμογή τεχνητών δακρύων (Visine Pure Tears, Refresh) κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε το στέγνωμα των ματιών σας και τον κνησμό. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια προστατευτική αλοιφή στον κερατοειδή σας όλη την ημέρα για να αποφύγετε τις γρατσουνιές.

Εάν έχετε νυχτερινούς λαγοφθάλμους, τα googles υγρασίας μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία και την ενυδάτωση των ματιών σας ενώ κοιμάστε. Μπορείτε επίσης να έχετε έναν υγραντήρα κοντά ενώ κοιμάστε για πρόσθετη υγρασία. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να βάζετε μικρά βάρη στο εξωτερικό των βλεφάρων σας για να τα κρατάτε κλειστά. Η χειρουργική ταινία μπορεί να προσφέρει το ίδιο αποτέλεσμα.

Υπάρχουν επιπλοκές με τον λαγόφθαλμο;

Ο λαγοφθάλμος χωρίς θεραπεία αφήνει τα μάτια σας ευάλωτα σε γρατσουνιές και άλλους τραυματισμούς, επειδή δεν προστατεύονται από τα βλέφαρά σας.

Η συνεχής έκθεση των ματιών σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κερατοπάθεια έκθεσης, η οποία έχει τα ίδια συμπτώματα με τον λαγόφθαλμο. Η κερατοπάθεια έκθεσης μπορεί τελικά να προκαλέσει τον κερατοειδή σας, το καθαρό μπροστινό μέρος του ματιού σας, είτε να διογκωθεί είτε να λεπτύνει. Μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος κερατοειδούς.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του λαγόφθαλμου μπορεί επίσης να έχει επιπλοκές. Η ταρσορραγία μπορεί να αφήσει μόνιμες ουλές, ενώ τα εμφυτεύματα χρυσού βάρους μπορεί να αρχίσουν να απομακρύνονται από την αρχική τους τοποθέτηση. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε πρόσθετα προβλήματα.

Ζώντας με λαγόφθαλμο

Ο λαγοφθάλμος δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση, αλλά μπορεί τελικά να οδηγήσει σε προβλήματα στα μάτια. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε την υποκείμενη αιτία. Ανάλογα με την αιτία, μπορείτε να θεραπεύσετε τον λαγόφθαλμο είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με προϊόντα που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα μάτια σας ενυδατωμένα και προστατευμένα.