ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η θεραπεία με στεροειδή για τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες στεροειδές που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Το φάρμακο μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol®) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως (απευθείας σε φλέβα) για 30 έως 45 λεπτά.
Θα κάνετε εξετάσεις αίματος πριν από τη θεραπεία (για την παρακολούθηση της μέτρησης αίματος και των επιπέδων νατρίου και καλίου) ή εξετάσεις ούρων για να αποκλειστεί η μόλυνση της ουροδόχου κύστης.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι μπορώ να περιμένω την ημέρα της θεραπείας μου;
- Σχεδιάστε να βρίσκεστε στο κέντρο θεραπείας για περίπου μία ώρα την ημέρα(ες) της θεραπείας σας.
- Μια νοσοκόμα θα ελέγξει την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό σας πριν και μετά τη θεραπεία.
- Το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια ενστάλαξη για 30 έως 45 λεπτά ή ενίεται απευθείας σε φλέβα.
- Μετά τη θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης.
- Μετά τις ενδοφλέβιες θεραπείες, θα σας ζητηθεί να πάρετε μια από του στόματος μορφή ενός στεροειδούς που ονομάζεται πρεδνιζόνη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει ένα γραπτό πρόγραμμα για το πότε και πόσο συχνά θα παίρνετε το φάρμακο.
- Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί μια συνταγή για ένα φάρμακο για τη μείωση του ερεθισμού του στομάχου και πιθανώς ένα φάρμακο που βοηθά στον ύπνο κατά τη διάρκεια του χρόνου που λαμβάνετε φάρμακα.
Τι είναι τα στεροειδή σφυγμού;
Σε ορισμένους ασθενείς με ΣΚΠ, ο νευρολόγος μπορεί να προτείνει στεροειδή σφυγμού, ένα στεροειδές που χορηγείται κατά διαστήματα. Αυτό γίνεται συνήθως με μια ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης καθημερινά για τρεις ημέρες κάθε 2 έως 3 μήνες, μερικές φορές με μείωση μετά από κάθε θεραπεία στεροειδών. Σε ορισμένους ασθενείς, η προσθήκη αυτού σε τυπικούς παράγοντες τροποποίησης της νόσου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ανταπόκρισης στα φάρμακα. Άλλοι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν μόνο από αυτόν τον τύπο θεραπείας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αποφασίσει την καταλληλότερη μέθοδο για εσάς.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιες είναι μερικές πιθανές παρενέργειες;
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν αντιμετωπίζουν όλοι αυτές τις παρενέργειες.
Βραχυπρόθεσμα:
- Μεταλλική γεύση στο στόμα
- Έξαψη του προσώπου, του λαιμού ή του στήθους
- Γρήγορος καρδιακός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση
- Αίσθηση ζεστασιάς ή δροσιάς
- Ερεθισμός του στομάχου όπως δυσπεψία και καούρα
- Αυξημένη ενέργεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στον ύπνο
- Αλλαγές διάθεσης (ευφορία, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, ανησυχία)
- Αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα
- Ραγάδες, ειδικά με αύξηση βάρους
- Αυξήστε τον κίνδυνο μόλυνσης
- Αλλαγή στην όραση
- Αυπνία
Μακροπρόθεσμα:
- Προβλήματα στις αρθρώσεις (ορισμένες περιπτώσεις τραυματισμού της άρθρωσης του ισχίου ή του ώμου λόγω στεροειδών)
- Αραίωση των οστών (οστεοπόρωση)
- Υπέρταση
- Διαβήτης
- Καταρράκτης
- Στρογγυλοποίηση του προσώπου
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Προβλήματα εμμήνου ρύσεως
- Αργή επούλωση
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Τι πρέπει να προσέχω εάν έχω διαβήτη ή δυσανεξία στη γλυκόζη (ζάχαρη);
Τα στεροειδή συνήθως αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα κατά τη διάρκεια των λίγων ημερών της θεραπείας με στεροειδή. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτή η ανύψωση δεν αποτελεί πρόβλημα και θα πρέπει τη νύχτα να απαιτεί παρακολούθηση ή θεραπεία. Ωστόσο, σε ασθενείς με διαβήτη ή δυσανεξία στη γλυκόζη (δηλαδή, «προ-διαβήτη»), μπορεί να ενδείκνυται πρόσθετη παρακολούθηση και θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν πώς να παρακολουθούν και να θεραπεύουν τις αυξήσεις της γλυκόζης με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, που μπορεί να περιλαμβάνει από του στόματος φάρμακα ή μια «συρόμενη κλίμακα» για την ινσουλίνη. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης (σάκχαρό σας), επικοινωνήστε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή εάν είναι απαραίτητο αναζητήστε θεραπεία σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Επιπλέον Λεπτομέρειες
Καλύπτει η ασφάλιση θεραπεία με IV στεροειδή;
Η ασφαλιστική κάλυψη για αυτή τη θεραπεία ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με τα μεμονωμένα ασφαλιστικά προγράμματα. Η ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol®) καλύπτεται συνήθως. Μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν λάβετε θεραπεία.
Discussion about this post