Ichthyosis vulgaris: αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Ichthyosis vulgaris είναι μια κληρονομική δερματική ασθένεια, στην οποία τα νεκρά κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται σε παχιές, ξηρές κλίμακες στην επιφάνεια του δέρματός σας.

Οι κλίμακες της ichthyosis vulgaris, που μερικές φορές ονομάζονται ασθένεια κλίμακας ψαριού ή ασθένεια του δέρματος των ψαριών, μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση, αλλά συνήθως εμφανίζονται πρώτα κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Μερικές φορές, ήπιες περιπτώσεις ichthyosis vulgaris δεν διαγιγνώσκονται επειδή είναι λάθος για εξαιρετικά ξηρό δέρμα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ichthyosis vulgaris είναι ήπιες, αλλά μερικές είναι σοβαρές. Μερικές φορές άλλες δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα της αλλεργικής κατάστασης του δέρματος, σχετίζονται με ichthyosis vulgaris. Δεν έχει βρεθεί θεραπεία για ichthyosis vulgaris και οι θεραπείες επικεντρώνονται στον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

Τα συμπτώματα της ichthyosis vulgaris

Η Ichthyosis vulgaris επιβραδύνει τη φυσική διαδικασία απόρριψης του δέρματος σας, επομένως προκαλεί χρόνια, υπερβολική συσσώρευση πρωτεΐνης στο ανώτερο στρώμα του δέρματος (κερατίνη). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξηρό, φολιδωτό δέρμα
• Μικρές κλίμακες σαν πλακάκια
• Ζυγαριές χρώματος λευκού, βρώμικου γκρι ή καφέ – με σκούρες αποχρώσεις συνήθως σε πιο σκούρο δέρμα
• Ξεφλουδισμένο τριχωτό της κεφαλής
• Βαθιά, επώδυνη ρωγμή στο δέρμα σας

Οι ζυγαριές εμφανίζονται συνήθως στους αγκώνες και τα κάτω πόδια σας και μπορεί να είναι ιδιαίτερα παχιά και σκούρα πάνω στα πόδια σας. Οι περισσότερες περιπτώσεις ichthyosis vulgaris είναι ήπιες, αλλά μερικές μπορεί να είναι σοβαρές. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ευρέως μεταξύ των μελών της οικογένειας που έχουν αυτήν την ασθένεια.

Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται ή είναι πιο έντονα σε κρύο, ξηρό περιβάλλον και τείνουν να βελτιώνονται ή ακόμη και να υποχωρούν σε ζεστά, υγρά περιβάλλοντα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ichthyosis vulgaris, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν δερματολόγο. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την ασθένεια εξετάζοντας τις χαρακτηριστικές κλίμακες.

Επίσης, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν με μέτρα αυτο-φροντίδας. Μπορεί να χρειαστείτε ισχυρότερα φάρμακα για να διαχειριστείτε την πάθηση.

Τι προκαλεί χυδαία ιχθύωση;

Η Ichthyosis vulgaris προκαλείται συνήθως από μια γενετική μετάλλαξη που κληρονομείται από έναν ή και τους δύο γονείς. Τα παιδιά που κληρονομούν ένα ελαττωματικό γονίδιο από έναν μόνο γονέα έχουν μια ηπιότερη μορφή της νόσου. Εκείνοι που κληρονομούν δύο ελαττωματικά γονίδια έχουν μια πιο σοβαρή μορφή ichthyosis vulgaris. Τα παιδιά με την κληρονομική μορφή αυτής της διαταραχής έχουν συνήθως φυσιολογικό δέρμα κατά τη γέννηση, αλλά αναπτύσσουν απολέπιση και τραχύτητα κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Εάν οι γενετικές ανωμαλίες δεν ευθύνονται για την ιχθύωση, αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως επίκτητη ιχθύωση. Συνήθως σχετίζεται με άλλες ασθένειες, όπως καρκίνος, θυρεοειδής νόσος ή HIV / AIDS.

Επιπλοκές της ιχθύωσης

Μερικά άτομα με ιχθύωση μπορεί να παρουσιάσουν:

• Υπερθέρμανση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πάχος του δέρματος και οι κλίμακες της ιχθύωσης μπορούν να επηρεάσουν την εφίδρωση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναστείλει την ψύξη. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία).
• Δευτερογενής λοίμωξη. Η διάσπαση και το σπάσιμο του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί συχνά να κάνει μια διάγνωση εξετάζοντας το προσβεβλημένο δέρμα και τις χαρακτηριστικές κλίμακες. Ο γιατρός μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις, όπως βιοψία δέρματος. Αυτή η δοκιμή μπορεί να είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλες αιτίες ξηρού, φολιδωτού δέρματος.

Θεραπεία της ιχθύωσης vulgaris

Η Ichthyosis vulgaris δεν έχει γνωστή θεραπεία, οπότε ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση της νόσου.

Φάρμακα

Οι θεραπείες με φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απολεπιστικές κρέμες και αλοιφές. Συνταγογραφούμενες κρέμες και αλοιφές που περιέχουν άλφα υδροξυ οξέα, όπως γαλακτικό οξύ και γλυκολικό οξύ, βοηθούν στον έλεγχο της απολέπισης και αυξάνουν την υγρασία του δέρματος.
• Στοματική φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που προέρχονται από βιταμίνη Α που ονομάζονται ρετινοειδή για να μειώσει την παραγωγή των κυττάρων του δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή στα μάτια και τα χείλη, τα οστά των οστών και την τριχόπτωση

  Τα ρετινοειδή μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Οι γυναίκες που εξετάζουν τη θεραπεία με ρετινοειδή πρέπει να είναι βέβαιες ότι δεν είναι έγκυες πριν ξεκινήσουν τη φαρμακευτική αγωγή – και χρησιμοποιούν αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων ενώ λαμβάνουν ρετινοειδή.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Τα μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της εμφάνισης και της αίσθησης του κατεστραμμένου δέρματος. Εξετάστε αυτές τις προτάσεις:

• Κάντε μεγάλα μπάνια για να μαλακώσετε το δέρμα. Χρησιμοποιήστε ήπιο σαπούνι. Τρίψτε ελαφρά το βρεγμένο δέρμα με ένα σφουγγάρι τραχιάς υφής (loofa) ή μια ελαφρόπετρα για να αφαιρέσετε τις ζυγαριές.
• Μετά το ντους ή το μπάνιο, στεγνώστε απαλά ή λεκέστε το δέρμα στεγνώστε με μια πετσέτα έτσι ώστε να παραμείνει κάποια υγρασία στο δέρμα.
• Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα ή λιπαντική κρέμα ενώ το δέρμα είναι ακόμη υγρό από το μπάνιο. Επιλέξτε μια ενυδατική κρέμα με ουρία ή προπυλενογλυκόλη – χημικές ουσίες που βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος. Το πετρέλαιο είναι μια άλλη καλή επιλογή.
• Εφαρμόστε ένα προϊόν χωρίς συνταγή που περιέχει ουρία, γαλακτικό οξύ ή χαμηλή συγκέντρωση σαλικυλικού οξέος δύο φορές την ημέρα. Ήπιες όξινες ενώσεις βοηθούν το δέρμα να ρίξει τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. Η ουρία βοηθά στη δέσμευση της υγρασίας στο δέρμα.
• Χρησιμοποιήστε έναν φορητό υγραντήρα σπιτιού ή έναν προσαρτημένο στον φούρνο σας για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα μέσα στο σπίτι σας.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού με το γιατρό σας.

Πριν από το ραντεβού σας, δημιουργήστε μια λίστα με:

• Τυχόν συμπτώματα που το παιδί σας ή εσείς αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν που φαίνεται να δεν σχετίζονται με τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού.
• Βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν σημαντικών στρες ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή.
• Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα του παιδιού σας ή που παίρνετε.
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για την ichthyosis vulgaris, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ εγώ ή το παιδί μου;
• Είναι αυτή η ασθένεια πιθανή προσωρινή ή μακροχρόνια;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες προτείνετε;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Οι ερωτήσεις που μπορεί να θέσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα συμπτώματα;
• Είναι τα συμπτώματα σταθερά ή έρχονται και φεύγουν;
• Μήπως κάτι βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων;
• Τι κάνει τα συμπτώματα χειρότερα (εάν υπάρχουν);
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας παρόμοιες αλλαγές στο δέρμα;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ

Για να απαλύνει το προσβεβλημένο δέρμα:

• Πλύνετε μόνο με ήπια σαπούνια που έχουν προσθέσει λάδια και λίπη. Αποφύγετε τα έντονα αρωματικά και αντιβακτηριακά σαπούνια, τα οποία μπορεί να είναι πολύ σκληρά στο ξηρό δέρμα.
• Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα ή λιπαντική κρέμα ενώ το δέρμα είναι ακόμη υγρό από το μπάνιο. Επιλέξτε μια ενυδατική κρέμα όπως βαζελίνη ή μια που περιέχει ουρία ή προπυλενογλυκόλη – χημικές ουσίες που βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος.