Enbrel εναντίον Humira για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: Σύγκριση δίπλα-δίπλα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Βασικά στοιχεία για τα Enbrel και Humira

Το Enbrel και το Humira είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ.

Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι αναστολείς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). Το TNF alpha είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συμβάλλει στη φλεγμονή και τη βλάβη των αρθρώσεων.

Τα Enbrel και Humira αναστέλλουν τη δράση του TNF άλφα που οδηγεί σε βλάβη από μη φυσιολογική φλεγμονή.

Οι τρέχουσες οδηγίες δεν συνιστούν αναστολείς TNF ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΡΑ. Αντίθετα, συνιστούν θεραπεία με DMARD (όπως μεθοτρεξάτη).

Εκτός από τη ΡΑ, τόσο η Enbrel όσο και η Humira αντιμετωπίζουν επίσης:

• νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (ΝΙΑ)
• ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ)
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• ψωρίαση κατά πλάκας

Επιπλέον, η Humira αντιμετωπίζει επίσης:

• η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα (UC)

• πυώδης ιδραδενίτιδα, μια δερματική πάθηση

• ραγοειδίτιδα, φλεγμονή στο μάτι

Τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου δίπλα-δίπλα

Οι Enbrel και Humira λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο για τη θεραπεία της ΡΑ και πολλά από τα χαρακτηριστικά τους είναι τα ίδια.

Οι κατευθυντήριες γραμμές δεν εκφράζουν προτίμηση για έναν αναστολέα TNF έναντι του άλλου, λόγω έλλειψης πειστικών στοιχείων ότι ο ένας είναι πιο αποτελεσματικός από τον άλλο.

Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από τη μετάβαση σε διαφορετικό αναστολέα TNF εάν ο πρώτος δεν λειτουργεί, αλλά οι περισσότεροι γιατροί θα συνιστούσαν τη μετάβαση σε ένα διαφορετικό φάρμακο RA.

Ο παρακάτω πίνακας επισημαίνει τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο φαρμάκων:

Αποθήκευση φαρμάκων

Το Enbrel και το Humira αποθηκεύονται με τον ίδιο τρόπο.

Και τα δύο πρέπει να φυλάσσονται στο αρχικό κουτί για να προστατεύονται από το φως ή τη φυσική ζημιά. Άλλες συμβουλές αποθήκευσης φαίνονται παρακάτω:

• Διατηρήστε το φάρμακο σε ψυγείο σε θερμοκρασία μεταξύ 36°F και 46°F (2°C και 8°C).
• Εάν ταξιδεύετε, διατηρήστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου (68–77°F ή 20–25°C) για έως και 14 ημέρες.
  • Προστατέψτε το φάρμακο από το φως και την υγρασία.
  • Μετά από 14 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, πετάξτε το φάρμακο. Μην το ξαναβάλετε στο ψυγείο.
  • Μην καταψύχετε το φάρμακο και μην το χρησιμοποιείτε εάν έχει παγώσει και στη συνέχεια αποψυχθεί.

Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση

Το Enbrel και το Humira διατίθενται μόνο ως επώνυμα φάρμακα, όχι ως γενόσημα, και κοστίζουν περίπου το ίδιο.

Ο ιστότοπος GoodRx μπορεί να σας δώσει μια πιο συγκεκριμένη ιδέα για το τρέχον, ακριβές κόστος τους.

Πολλοί πάροχοι ασφάλισης απαιτούν προηγούμενη έγκριση από το γιατρό σας προτού καλύψουν και πληρώσουν για οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική εταιρεία ή το φαρμακείο σας για να δείτε εάν χρειάζεστε προηγούμενη έγκριση για το Enbrel ή το Humira.

Το φαρμακείο σας μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει με τη γραφειοκρατία εάν απαιτείται εξουσιοδότηση.

Τα περισσότερα φαρμακεία διαθέτουν τόσο Enbrel όσο και Humira. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να καλέσετε το φαρμακείο σας εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακό σας είναι διαθέσιμο.

Βιοομοειδή είναι διαθέσιμα και για τα δύο φάρμακα. Μόλις γίνουν διαθέσιμα, τα βιοομοειδή μπορεί να είναι πιο προσιτά από το αρχικό φάρμακο με εμπορικό σήμα.

Το βιοομοειδές του Enbrel είναι το Erelzi.

Δύο βιοομοειδή του Humira, τα Amjevita και Cyltezo, έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Ωστόσο, κανένα από τα δύο δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο για αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το Amjevita έγινε διαθέσιμο στην Ευρώπη το 2018, αλλά δεν αναμένεται να κυκλοφορήσει στις αμερικανικές αγορές μέχρι το 2023.

Παρενέργειες

Το Enbrel και το Humira ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, έχουν παρόμοιες παρενέργειες.

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αντίδραση στο σημείο της ένεσης
• λοίμωξη κόλπων
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα

Πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένο κίνδυνο καρκίνου

• προβλήματα του νευρικού συστήματος

• προβλήματα αίματος
• νέα ή επιδεινούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
• νέα ή επιδεινούμενη ψωρίαση
• αλλεργικές αντιδράσεις
• αυτοάνοσες αντιδράσεις
• σοβαρές λοιμώξεις
• καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος

Ενας μελέτη από 177 άτομα διαπίστωσαν ότι οι χρήστες του adalimumab ή Humira είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν κάψιμο και τσούξιμο στο σημείο της ένεσης/έγχυσης μετά από έξι μήνες θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα βότανα που παίρνετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποτρέψει πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου σας.

Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να είναι επιβλαβείς ή να εμποδίσουν τα φάρμακα να λειτουργήσουν καλά.

Το Enbrel και το Humira αλληλεπιδρούν με ορισμένα από τα ίδια φάρμακα. Η χρήση Enbrel ή Humira με τα ακόλουθα εμβόλια και φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης:

• Ζωντανά εμβόλια, όπως:
  • εμβόλια ανεμευλογιάς και ανεμευλογιάς ζωστήρα (ανεμοβλογιά).
  • εμβόλια κατά του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα).

  • FluMist, ένα ενδορινικό σπρέι για τη γρίπη

  • εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR).

  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος όπως το anakinra (Kineret) ή το abatacept (Orencia)

• Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, όπως η κυκλοφωσφαμίδη και η μεθοτρεξάτη
• Μερικά άλλα φάρμακα ΡΑ όπως η σουλφασαλαζίνη
• Ορισμένα φάρμακα που υποβάλλονται σε επεξεργασία από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κυτόχρωμα p450, όπως:

  • βαρφαρίνη (Coumadin)

  • κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune)

  • θεοφυλλίνη

Χρήση με άλλες ιατρικές καταστάσεις

Εάν έχετε λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β, η λήψη Enbrel ή Humira θα μπορούσε να ενεργοποιήσει τη μόλυνση σας. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσατε να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ηπατίτιδας Β, όπως:

• κούραση
• Ελλειψη ορεξης
• κιτρίνισμα του δέρματός σας ή του λευκού των ματιών σας
• πόνο στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας

Η ενεργή μόλυνση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το αίμα σας για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε ηπατίτιδα Β προτού λάβετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Το Enbrel και το Humira είναι πολύ παρόμοια φάρμακα. Είναι εξίσου αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΡΑ.

Ωστόσο, υπάρχουν μικρές διαφορές, μερικές από τις οποίες μπορεί να κάνουν ένα πιο βολικό για εσάς.

Για παράδειγμα, το Humira μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη εβδομάδα ή εβδομαδιαία, ενώ το Enbrel μπορεί να λαμβάνεται μόνο εβδομαδιαία. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι προτιμάτε ορισμένες συσκευές εφαρμογής, όπως στυλό ή συσκευές αυτόματης έγχυσης. Αυτή η προτίμηση μπορεί να καθορίσει ποιο φάρμακο θα επιλέξετε.

Γνωρίζοντας λίγα περισσότερα για αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν κάποιο από αυτά είναι μια επιλογή για εσάς.