Corpus Callosotomy: Πώς γίνεται, Κίνδυνοι & Οφέλη, Ανάκτηση, Outlook

Η καλοστομία του σώματος είναι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των κρίσεων επιληψίας όταν τα αντισπασμωδικά φάρμακα δεν βοηθούν. Η διαδικασία περιλαμβάνει την κοπή μιας λωρίδας ινών (το σκληρό σώμα) στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, τα νεύρα δεν μπορούν να στείλουν σήματα επιληπτικών κρίσεων μεταξύ των δύο μισών του εγκεφάλου. Κάνει τις κρίσεις λιγότερο σοβαρές και συχνές και μπορεί να τις σταματήσει εντελώς.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η καλοστομία σωμάτων;

Η καλοστομία του σώματος είναι μια χειρουργική θεραπεία για την επιληψία. Η επιληψία είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί επαναλαμβανόμενες κρίσεις σε παιδιά και ενήλικες.

Κατά τη διάρκεια μιας καλοστομίας του σώματος, ένας γιατρός που ονομάζεται νευροχειρουργός, κόβει το κάλλος του εγκεφάλου. Αυτή η ζώνη νευρικών ινών μεταφέρει μηνύματα μεταξύ των δύο μισών ή ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η καλοστομία του σώματος σταματά τα σήματα επιληπτικών κρίσεων να πηγαίνουν πέρα δώθε μεταξύ των δύο ημισφαιρίων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης κλωστική τομή ή εγκεφαλική διάσπαση.

Πώς λειτουργεί η καλοστομία του σώματος;

Ένα κομμένο σκληρό σώμα δεν μπορεί να στείλει σήματα επιληπτικών κρίσεων από τη μια πλευρά του εγκεφάλου στην άλλη. Οι κρίσεις εξακολουθούν να συμβαίνουν στην πλευρά του εγκεφάλου από όπου ξεκινούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι κρίσεις τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρές επειδή επηρεάζουν μόνο το ήμισυ του εγκεφάλου.

Τι είδους επιληπτικές κρίσεις αντιμετωπίζει η καλοστομία του σώματος;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά τους ανθρώπους που παρουσιάζουν πολλές ατονικές κρίσεις παρά τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Ένα άτομο που βιώνει μια ατονική κρίση χάνει ξαφνικά τη μυϊκή δύναμη και καταρρέει ή πέφτει στο έδαφος.

Μια ατονική κρίση αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων σπασμένων οστών και διάσεισης. Οι ατονικές κρίσεις είναι επίσης γνωστές ως επιληπτικές κρίσεις σταγόνας ή κρίσεις σταγόνας.

Η καλοστομία του σώματος δεν είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα που εμφανίζουν μερικές (εστιακές) κρίσεις. Αυτές οι κρίσεις αναπτύσσονται σε μια μικρή περιοχή, ή εστιακό σημείο, του εγκεφάλου.

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Τι πρέπει να περιμένω πριν από μια καλοστομία σώματος;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει μαζί σας τα προεγχειρητικά βήματα. Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες εξετάσεις για να βοηθήσετε τον παροχέα σας να βρει από πού προέρχονται οι κρίσεις. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Ηλεκτροκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής (επιληπτικής) δραστηριότητας στον εγκέφαλο.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) σάρωση για να αξιολογήσει τις δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΟ ΖΩΟ) σάρωση για να εντοπίσει περιοχές του εγκεφάλου όπου ξεκινούν οι κρίσεις.

Πώς γίνεται η καλοστομία του σώματος;

Η καλοστομία του σώματος λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο νευροχειρουργός σας θα κάνει μια κρανιοτομή, ανοίγοντας το κρανίο για να αποκτήσει πρόσβαση στον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας:

Αφαιρεί ένα κομμάτι του κρανίου σας.
Ξεφλουδίζει ένα τμήμα της σκληρής μήνιγγας, της σκληρής μεμβράνης που προστατεύει τον εγκέφαλο.
Χρησιμοποιεί χειρουργικά μικροσκόπια για την εισαγωγή ειδικών οργάνων για τον εντοπισμό και την κοπή του σκληρού σώματος.
Αντικαθιστά τη μήνιγγα.
Χρησιμοποιεί ράμματα ή συνδετήρες για να στερεώσει το οστό του κρανίου στη θέση του.

Μερικές φορές, μια διαδικασία καλοστομίας σώματος λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Κατά το πρώτο στάδιο, ο νευροχειρουργός σας κόβει μόνο το μπροστινό μέρος του σκληρού σώματος. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στα δύο τμήματα του εγκεφάλου να συνεχίσουν να μοιράζονται οπτικές πληροφορίες. Εάν συνεχίσετε να έχετε συχνές, σοβαρές κρίσεις, οι γιατροί σας μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο μιας δεύτερης χειρουργικής επέμβασης για την πλήρη αποκοπή του σωρού.

Τι πρέπει να περιμένω μετά από μια καλοστομία σώματος;

Θα περάσετε αρκετές μέρες στο νοσοκομείο. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν από άλλους. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως αν ένα άτομο έχει παρενέργειες και την έκταση της καλοστομίας.

Η καλοστομία του σώματος δεν σταματά όλες τις κρίσεις, επομένως αναμένεται ότι θα παραμείνετε σε αντισπασμωδικά φάρμακα μετά τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ενδέχεται να εμφανίσετε προσωρινά:

Κούραση.
Αισθήματα κατάθλιψης.
Πονοκέφαλοι.
Προβλήματα μνήμης.
Ναυτία.
Μούδιασμα στο σημείο της τομής.
Δυσκολίες ομιλίας.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές μιας καλοστομίας σώματος;

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής θεραπείας για την επιληψία έχει κίνδυνο, ο οποίος θα σταθμιστεί προσεκτικά με την ευκαιρία να επωφεληθείτε από τη διαδικασία από την ομάδα φροντίδας σας. Σοβαρά προβλήματα μετά από καλοστομία σώματος είναι σπάνια.

Το σύνδρομο αποσύνδεσης είναι το πιο συχνό πρόβλημα μετά την επέμβαση. Με κλειστά μάτια, οι δύο πλευρές του εγκεφάλου δεν συνεργάζονται κατά την εκτέλεση απλών εργασιών. Η δεξιά και η αριστερή πλευρά του σώματος κινούνται σε σύγκρουση μεταξύ τους.

Άλλα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

Απώλεια συντονισμού ή προβλήματα ισορροπίας.
Περισσότεροι μερικοί σπασμοί στη μία πλευρά του εγκεφάλου.
Προβλήματα ομιλίας, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην παραγωγή ομιλίας (απραξία) και δυσκολία στην ομιλία και την κατανόηση (αφασία).
Εγκεφαλικό.
Οίδημα στον εγκέφαλο.

Ανάκτηση και Outlook

Πόσο αποτελεσματική είναι η καλοστομία σωμάτων;

Μελέτες δείχνουν ότι η καλοστομία του σώματος είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση των επιληπτικών κρίσεων όταν τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Έως και οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση δεν παρουσιάζουν πλέον κρίσεις σταγόνας. Περίπου ένας στους πέντε ανθρώπους είναι χωρίς επιληπτικές κρίσεις μετά την επέμβαση.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Πυρετός ή άλλα σημεία λοίμωξης στο σημείο της τομής (το δέρμα είναι κόκκινο, ευαίσθητο ή έχει κίτρινη έκκριση).
Πιο σοβαρές ή συχνές κρίσεις.
Σοβαροί πονοκέφαλοι ή ναυτία.
Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου (θολή ομιλία, θολή όραση ή ξαφνική παράλυση, συχνά στη μία πλευρά του σώματος).
Προβλήματα λόγου.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι απρόβλεπτες. Μπορούν να διαταράξουν τη ζωή σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού. Ορισμένες κρίσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εάν τα αντισπασμωδικά φάρμακα δεν ελέγχουν τις ατονικές κρίσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Μελέτες δείχνουν ότι η καλοστομία του σώματος είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειωθούν — και μερικές φορές να σταματήσουν εντελώς — αυτές οι κρίσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης επιληψίας.