Chordee: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι το chordee;

Ποια είναι τα συμπτώματα του chordee;

Το πιο ορατό σύμπτωμα της χορδής είναι μια απότομη καμπύλη του πέους, είτε προς τα πάνω είτε προς τα κάτω. Αυτή η καμπύλη μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε από τη βάση του πέους κοντά στους όρχεις μέχρι την αρχή της βαλάνου.

Εάν έχετε επίσης υποσπαδία, τα ούρα σας μπορεί να πιτσιλίσουν ή να πάνε σε ακούσια κατεύθυνση όταν ουρείτε. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Άλλα πιθανά συμπτώματα του chordee περιλαμβάνουν:

• Στρέψη πέους. Η μέση γραμμή raphe, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του άξονα του πέους, κάνει κύκλους γύρω από τον ιστό του πέους αντί να τρέχει κατά μήκος του άξονα.
• Ραχιαία κουκούλα. Η ακροποσθία – ο ιστός που συνήθως τυλίγεται γύρω από την άκρη του πέους – καλύπτει μόνο το πάνω μισό του πέους.
• Πρόσδεση δέρματος. Ο ιστός γύρω από την ουρήθρα κοντά στην άκρη του πέους είναι εξαιρετικά λεπτός.
• Πέος με ιστό. Το δέρμα στο κάτω μέρος του άξονα του πέους συνδέεται με το δέρμα του οσχέου, δημιουργώντας μια περιοχή ιστού δέρματος.

Σε ορισμένους άνδρες, το σεξ μπορεί να είναι άβολο, δύσκολο ή αδύνατο λόγω του σχήματος του πέους.

Σε ήπιες περιπτώσεις χορδής, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει ότι το πέος του είναι κυρτό έως ότου αποκτήσει την πρώτη του στύση κατά την εφηβεία.

Τι προκαλεί το chordee;

Το Chordee μπορεί να συμβεί όταν το πέος σταματά ξαφνικά να αναπτύσσεται ενώ ένα έμβρυο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για έναν από τους διάφορους λόγους. Η έρευνα προτείνει ότι οι ιστοί που τελικά γίνονται το πέος είναι συνήθως καμπυλωμένοι γύρω στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν το παιδί γεννιέται με κυρτό πέος, αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί μπορεί να έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται περίπου εκείνη τη στιγμή και να έχουν παραμείνει καμπύλοι.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τη διακοπή της ανάπτυξης των ιστών. Η γενετική μπορεί να είναι μέρος του λόγου. Η περιτομή που γίνεται ενώ το πέος ενός παιδιού έχει φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει χορδή. Αυτό συμβαίνει επειδή ο παχύς, επουλωτικός ουλώδης ιστός μπορεί να τραβήξει το πέος προς τα πάνω ή προς τα κάτω, προκαλώντας την καμπύλη του.

Πώς γίνεται η διάγνωση του chordee;

Επειδή το chordee είναι συγγενές, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει το chordee αναζητώντας συμπτώματα στο πέος όταν γεννηθεί το παιδί σας. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας ένα αλατούχο διάλυμα για να κάνετε το πέος του παιδιού σας σφιχτό για να δείτε πόσο καμπυλώνει το πέος του. Εάν καμπυλωθεί 30° προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ο γιατρός σας θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για το chordee.
• Εξετάσεις ούρων και αίματος για να ελέγξετε τη συνολική υγεία του παιδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοουρολόγο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να εκτελέσει οποιαδήποτε απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Πώς αντιμετωπίζεται το chordee;

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους πριν από τη χειρουργική επέμβαση και εάν το παιδί σας πρέπει να σταματήσει να παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει το chordee ισιώνοντας το πέος του παιδιού σας και βεβαιώνοντας ότι το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην άκρη του πέους. Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός σας θα:

1. Χρησιμοποιήστε αναισθησία για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παραμένει κοιμισμένο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
2. Αφαιρέστε τυχόν επιπλέον ιστό που προκαλεί κάμψη του πέους.
3. Χρησιμοποιήστε το χαρτομάντιλο για να κάνετε το πέος ίσιο και βεβαιωθείτε ότι έχει το ίδιο μήκος από όλες τις πλευρές.
4. Επεκτείνετε την ουρήθρα μέχρι την άκρη του πέους όπου έχει χειρουργηθεί ο ιστός.
5. Ράψτε τυχόν ανοίγματα ή κοψίματα κλειστά.
6. Γεμίστε το πέος με αλατούχο διάλυμα για να ελέγξετε πόσο ίσιο είναι το πέος μετά την επέμβαση.
7. Τυλίξτε το πέος με έναν χειρουργικό επίδεσμο για να το διατηρήσετε ίσιο και προστατευμένο.

Για τη θεραπεία του υποσπαδία, ο χειρουργός σας θα:

1. Μετακινήστε την ουρήθρα στην περιοχή του νέου ιστού του πέους.
2. Κλείστε την τρύπα όπου ήταν πριν το άνοιγμα της ουρήθρας.
3. Δημιουργήστε μια νέα τρύπα για να περάσουν τα ούρα.
4. Ράψτε τυχόν ανοίγματα και κοψίματα κλειστά.

Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τεχνική πλαστικής χειρουργικής που ονομάζεται Z-plasty για να θεραπεύσει τυχόν ουλές που μπορεί να έχουν προκαλέσει ακμή μετά την περιτομή.

Πώς είναι η ανάκτηση από το chordee;

Θα πρέπει να μπορείτε να πάρετε το παιδί σας στο σπίτι λίγο μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να βάλει έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη του παιδιού σας για περίπου μια εβδομάδα, ώστε να μπορεί να ουρήσει μέχρι να επουλωθεί η ουρήθρα του.

Κατά την αποκατάσταση:

• Δώστε στο παιδί σας οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για πόνο, λοιμώξεις ή σπασμούς της ουροδόχου κύστης.
• Διατηρήστε τον επίδεσμο καθαρό και αντικαταστήστε τον αμέσως εάν πέσει για την πρώτη εβδομάδα περίπου.
• Χρησιμοποιήστε συνταγογραφούμενες αλοιφές για να αποφύγετε ερεθισμούς ή εξανθήματα.

Κάποιο πρήξιμο είναι φυσιολογικό.

Οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολύ μεγαλύτερες εάν η επέμβαση γίνει μεταξύ 4 και 6 μηνών. Η χειρουργική επέμβαση Chordee μπορεί να είναι πιο περίπλοκη εάν αναβληθεί μέχρι την ενηλικίωση.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποια από τις ακόλουθες επιπλοκές μετά την επέμβαση του παιδιού σας:

• βγαίνουν ράμματα
• πόνος, οίδημα ή ερυθρότητα στο σημείο που έγινε η επέμβαση
• λοιμώξεις γύρω από το πέος
• υψηλός πυρετός 101°F (38°C) ή υψηλότερος
• δυσκολεύεστε να ουρήσετε ή δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου
• διαρροή ούρων από την ουρήθρα (συρίγγιο)
• αδυναμία να πιει ή να φάει

Εάν είστε ενήλικας που κάνει αυτή τη διαδικασία, αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του σεξ, έως ότου ο γιατρός σας πει ότι μπορείτε να συνεχίσετε, συνήθως περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Το Takeaway

Οι χειρουργικές επεμβάσεις Chordee και υποσπαδίας έχουν μεγάλες πιθανότητες επιτυχίας. Σχεδόν όλα τα παιδιά όσοι κάνουν χειρουργική επέμβαση για χορδή μπορούν να ουρήσουν σωστά και να έχουν ελάχιστη καμπυλότητα στο πέος τους.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει αμέσως εάν χρειάζεται να χειρουργήσει το chordee μετά τη γέννηση του παιδιού σας. Μερικές φορές η καμπύλη του πέους είναι ελάχιστη και ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για να ουρήσει σωστά το παιδί σας ή να περάσει την εφηβεία χωρίς επιπλοκές.