Caput Medusae

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα του caput medusae είναι ένα δίκτυο μεγάλων, ορατών φλεβών γύρω από την κοιλιά. Από μακριά, μπορεί να μοιάζει με μαύρο ή μπλε μώλωπα.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να το συνοδεύουν περιλαμβάνουν:

• πρησμένα πόδια
• μια διευρυμένη σπλήνα
• μεγαλύτερο στήθος στους άνδρες

Εάν έχετε προχωρημένη ηπατική νόσο, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό πρήξιμο
• ικτερός
• αλλαγές διάθεσης
• σύγχυση
• υπερβολική αιμορραγία
• αγγείωμα αράχνης

Τι το προκαλεί;

Το Caput medusae προκαλείται σχεδόν πάντα από πυλαία υπέρταση. Αυτό αναφέρεται στην υψηλή πίεση στην πυλαία φλέβα σας. Η πυλαία φλέβα μεταφέρει αίμα στο συκώτι σας από τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και τον σπλήνα. Το συκώτι επεξεργάζεται τα θρεπτικά συστατικά του αίματος και στη συνέχεια στέλνει το αίμα στην καρδιά.

Το Caput medusae σχετίζεται συνήθως με ηπατική νόσο, η οποία τελικά προκαλεί ηπατικές ουλές ή κίρρωση. Αυτή η ουλή δυσκολεύει τη ροή του αίματος μέσα από τις φλέβες του ήπατος, οδηγώντας σε ένα εφεδρικό αίμα στην πυλαία φλέβα σας. Το αυξημένο αίμα στην πυλαία φλέβα σας οδηγεί σε πυλαία υπέρταση.

Χωρίς πού αλλού να πάει, μέρος του αίματος προσπαθεί να ρέει μέσω των κοντινών φλεβών γύρω από την κοιλιά, που ονομάζονται περιομφαλικές φλέβες. Αυτό δημιουργεί το σχέδιο των διευρυμένων αιμοφόρων αγγείων που είναι γνωστά ως caput medusae.

Άλλες πιθανές αιτίες ηπατικής νόσου που θα οδηγούσαν σε πυλαία υπέρταση περιλαμβάνουν:

• αιμοχρωμάτωση
• ανεπάρκεια άλφα 1-αντιθρυψίνης
• ηπατίτιδα Β
• χρόνια ηπατίτιδα C
• ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ
• λιπώδη νόσο του ήπατος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια απόφραξη στην κάτω κοίλη φλέβα σας, μια μεγάλη φλέβα που μεταφέρει αίμα από τα πόδια και το κάτω μέρος του κορμού στην καρδιά σας, μπορεί επίσης να προκαλέσει πυλαία υπέρταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το Caput medusae είναι συνήθως εύκολο να το δεις, επομένως ο γιατρός σας πιθανότατα θα επικεντρωθεί στον προσδιορισμό του εάν οφείλεται σε ηπατική νόσο ή σε απόφραξη στην κάτω κοίλη φλέβα σας.

Μια αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα μπορεί να δείξει την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην κοιλιά σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να περιορίσει την αιτία. Εάν το αίμα στις διευρυμένες φλέβες κινείται προς τα πόδια σας, πιθανότατα οφείλεται σε κίρρωση. Εάν ρέει προς τα πάνω προς την καρδιά σας, είναι πιο πιθανό να υπάρχει απόφραξη.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ενώ το ίδιο το caput medusae δεν απαιτεί θεραπεία, οι υποκείμενες παθήσεις που το προκαλούν χρειάζονται.

Το Caput medusae είναι συνήθως σημάδι πιο προχωρημένης κίρρωσης, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• εμφύτευση μιας παροχέτευσης, μιας μικρής συσκευής που ανοίγει την πυλαία φλέβα για τη μείωση της πυλαίας υπέρτασης
• φάρμακα
• μεταμόσχευση ήπατος

Εάν το caput medusa οφείλεται σε απόφραξη στην κάτω κοίλη φλέβα σας, πιθανότατα θα χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε την απόφραξη και να αποτρέψετε άλλες επιπλοκές.

Ποια είναι η προοπτική;

Χάρη στις βελτιωμένες μεθόδους για την ανίχνευση ηπατικής νόσου, το caput medusae είναι σπάνιο. Αλλά εάν πιστεύετε ότι εμφανίζετε σημάδια του caput medusae, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι σχεδόν πάντα σημάδι για κάτι που χρειάζεται άμεση θεραπεία.