ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αλλαντίαση είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από τοξίνες από βακτήρια που ονομάζονται Clostridium botulinum.
Τρεις κοινές μορφές αλλαντίασης είναι:
- Τροφική αλλαντίαση. Τα επιβλαβή βακτήρια ευδοκιμούν και παράγουν την τοξίνη σε περιβάλλοντα με λίγο οξυγόνο, όπως στα τρόφιμα που είναι στο σπίτι.
- Πληντισμός πληγής. Εάν αυτά τα βακτήρια τεμαχιστούν, μπορούν να προκαλέσουν μια επικίνδυνη λοίμωξη που παράγει την τοξίνη.
- Βρεφική αλλαντίαση. Αυτή η πιο συνηθισμένη μορφή αλλαντίασης αρχίζει μετά την ανάπτυξη των βακτηριακών σπόρων του Clostridium botulinum στο εντερικό σωλήνα του μωρού. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε μωρά ηλικίας μεταξύ 2 μηνών και 8 μηνών.
Όλοι οι τύποι αλλαντίασης μπορεί να είναι θανατηφόροι και θεωρούνται επείγοντα ιατρικά περιστατικά.
![Botulism: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία Botulism: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία](http://iatriko.net/wp-content/uploads/2020/12/Clostridium-botulinum-bacteria.png)
Συμπτώματα αλλαντίασης
Τροφική αλλαντίαση
Τα συμπτώματα της τροφικής αλλαντίασης συνήθως ξεκινούν μεταξύ 12 και 36 ωρών μετά την είσοδο της τοξίνης στο σώμα σας. Όμως, ανάλογα με την ποσότητα τοξίνης που καταναλώθηκε, η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Τα συμπτώματα της τροφικής αλλαντίασης περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην κατάποση ή στην ομιλία
- Ξερό στόμα
- Αδυναμία του προσώπου και στις δύο πλευρές του προσώπου
- Θολή ή διπλή όραση
- Γυρισμένα βλέφαρα
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Ναυτία, έμετος και κράμπες στην κοιλιά
- Παράλυση
Πληντισμός πληγής
Τα συμπτώματα της αλλαντίασης των τραυμάτων εμφανίζονται περίπου 10 ημέρες μετά την είσοδο της τοξίνης στο σώμα. Τα συμπτώματα αλλαντίασης πληγών περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην κατάποση ή στην ομιλία
- Αδυναμία του προσώπου και στις δύο πλευρές του προσώπου
- Θολή ή διπλή όραση
- Γυρισμένα βλέφαρα
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Παράλυση
Η πληγή μπορεί να εμφανιστεί κόκκινη και πρησμένη.
Βρεφική αλλαντίαση
Εάν η βρεφική αλλαντίαση σχετίζεται με τροφή, όπως το μέλι, τα προβλήματα αρχίζουν γενικά εντός 18 έως 36 ωρών μετά την είσοδο της τοξίνης στο σώμα του μωρού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα, η οποία είναι συχνά το πρώτο σημάδι
- Κινήσεις δισκέτας λόγω μυϊκής αδυναμίας και δυσκολίας στον έλεγχο του κεφαλιού
- Αδύναμη κραυγή
- Ευερέθιστο
- Σπρέι
- Γυρισμένα βλέφαρα
- Κούραση
- Παράλυση
Ορισμένα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται με αλλαντίαση. Για παράδειγμα, η αλλαντίαση γενικά δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό, ούτε προκαλεί πυρετό ή σύγχυση. Μερικές φορές, ωστόσο, η αλλαντίαση των τραυμάτων μπορεί να προκαλέσει πυρετό.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό
Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αλλαντίαση. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η άμεση αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης μπορεί επίσης να ειδοποιήσει τις αρχές δημόσιας υγείας. Οι αρχές ενδέχεται τότε να είναι σε θέση να αποτρέψουν άλλους ανθρώπους από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Η αλλαντίαση δεν είναι μεταδοτική από άτομο σε άτομο.
Αιτίες
Τροφική αλλαντίαση
Η πηγή της τροφικής αλλαντίασης είναι συχνά κονσερβοποιημένα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ, όπως φρούτα, λαχανικά και ψάρια. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίστηκε επίσης από πικάντικες πιπεριές (τσίλι), πατάτες φούρνου με τυλιγμένο φύλλο αλουμινίου και έλαιο με σκόρδο.
Όταν τρώτε τροφή που περιέχει τοξίνη, διαταράσσει τη λειτουργία των νεύρων, προκαλώντας παράλυση.
![Ένας ασθενής που εμφάνισε αλλαντίαση από σάλτσα τυριού nacho](http://iatriko.net/wp-content/uploads/2020/12/2006408_051717-kabc-cnn-nacho-botulism-img.jpg)
Πληντισμός πληγής
Όταν τα βακτήρια C. botulinum εισέρχονται σε μια πληγή – πιθανώς προκαλούμενη από έναν τραυματισμό που ίσως να μην παρατηρήσετε – μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να παράγουν τοξίνη. Η αλλαντίαση των πληγών έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες σε άτομα που κάνουν ένεση ηρωίνης, η οποία μπορεί να περιέχει σπόρια των βακτηρίων. Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος αλλαντίασης είναι πιο συχνός σε άτομα που κάνουν ένεση μαύρης πίσσας ηρωίνης.
Βρεφική αλλαντίαση
Τα μωρά παίρνουν βρεφική αλλαντίαση μετά την κατανάλωση σπορίων των βακτηρίων, τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται στις εντερικές οδούς τους και παράγουν τοξίνες. Η πηγή της βρεφικής αλλαντίας μπορεί να είναι το μέλι, αλλά είναι πιο πιθανό να είναι έκθεση σε έδαφος μολυσμένο με τα βακτήρια.
Υπάρχουν οφέλη από τοξίνη αλλαντίασης;
Ίσως αναρωτιέστε πώς κάτι τόσο τοξικό θα μπορούσε ποτέ να είναι ευεργετικό, αλλά οι επιστήμονες έχουν βρει ότι η παράλυση της αλλαντικής τοξίνης το καθιστά χρήσιμο σε ορισμένες περιστάσεις.
Η τοξίνη αλλαντίασης έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των ρυτίδων του προσώπου αποτρέποντας τη συστολή των μυών κάτω από το δέρμα και για ιατρικές παθήσεις, όπως σπασμούς βλεφάρων και σοβαρούς πονοκεφάλους. Ωστόσο, υπήρξαν σπάνια περιστατικά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η παράλυση των μυών που εκτείνεται πέρα από την περιοχή θεραπείας, με τη χρήση αλλαντοτοξίνης για ιατρικούς λόγους. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε έναν εξουσιοδοτημένο γιατρό για οποιαδήποτε αισθητική ή ιατρική διαδικασία χρησιμοποιώντας onabotulinumtoxinA (Botox).
Επιπλοκές
Επειδή επηρεάζει τον έλεγχο των μυών σε όλο το σώμα σας, η τοξίνη αλλαντίασης μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Ο πιο άμεσος κίνδυνος είναι ότι δεν θα μπορείτε να αναπνέετε, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου στην αλλαντίαση. Άλλες επιπλοκές, που μπορεί να απαιτούν αποκατάσταση, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην ομιλία
- Πρόβλημα κατάποσης
- Μακροχρόνια αδυναμία
- Δυσκολία στην αναπνοή
Πρόληψη της αλλαντίασης
Χρησιμοποιήστε κατάλληλες τεχνικές κονσερβοποίησης
Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σωστές τεχνικές κατά την κονσερβοποίηση τροφίμων στο σπίτι για να βεβαιωθείτε ότι καταστρέφονται τυχόν μικρόβια στα τρόφιμα:
- Μαγειρέψτε με πίεση σε αυτά τα τρόφιμα στους 250 βαθμούς F (121 βαθμοί C) για 20 έως 100 λεπτά, ανάλογα με το φαγητό.
- Σκεφτείτε να βράσετε αυτά τα τρόφιμα για 10 λεπτά πριν τα σερβίρετε.
![κονσερβοποιημένα τρόφιμα σε βάζα κτιστών](http://iatriko.net/wp-content/uploads/2020/12/All-About-Home-Canning-resized.jpg)
Προετοιμάστε και αποθηκεύστε τα τρόφιμα με ασφάλεια
- Μην τρώτε συντηρημένα τρόφιμα εάν το δοχείο του διογκώνεται ή αν η τροφή μυρίζει χαλασμένη. Ωστόσο, η γεύση και η μυρωδιά δεν θα χαρίζουν πάντα την παρουσία του C. botulinum. Μερικά στελέχη δεν κάνουν την τροφή να μυρίζει άσχημα ή να έχει ασυνήθιστη γεύση.
- Εάν τυλίξετε τις πατάτες σε αλουμινόχαρτο πριν τα ψήσετε, φάτε τις ζεστές ή χαλαρώστε το φύλλο και φυλάξτε τις στο ψυγείο – όχι σε θερμοκρασία δωματίου
- Αποθηκεύστε λάδια εγχυμένα με σκόρδο ή βότανα στο ψυγείο.
Βρεφική αλλαντίαση
Για να μειώσετε τον κίνδυνο αλλαντικής βρεφικής ηλικίας, αποφύγετε να δίνετε μέλι – ακόμη και μια μικρή γεύση – σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
Πληντισμός πληγής
Για να αποτρέψετε την αλλαντίαση των τραυμάτων και άλλες σοβαρές ασθένειες που προκαλούνται από το αίμα, μην κάνετε ποτέ ένεση ή εισπνοή φαρμάκων του δρόμου.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της αλλαντίασης, ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για σημάδια μυϊκής αδυναμίας ή παράλυσης, όπως γέρνοντας βλέφαρα και αδύναμη φωνή. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για τις τροφές που έχετε φάει τις τελευταίες ημέρες και θα σας ρωτήσει εάν μπορεί να έχετε εκτεθεί στα βακτήρια μέσω μιας πληγής.
Σε περιπτώσεις πιθανής αλλαντικής βρεφικής ηλικίας, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει εάν το παιδί έχει φάει μέλι πρόσφατα και είχε δυσκοιλιότητα ή βραδύτητα.
Η ανάλυση του αίματος, των κοπράνων ή του εμετού για απόδειξη της τοξίνης μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης αλλαντίασης για βρέφη ή τροφή. Αλλά επειδή αυτές οι εξετάσεις μπορεί να διαρκέσουν ημέρες, η εξέταση του γιατρού σας είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της αλλαντίασης.
Θεραπεία της αλλαντίασης
Για περιπτώσεις τροφικής αλλαντίασης, οι γιατροί μερικές φορές εκκαθαρίζουν το πεπτικό σύστημα προκαλώντας εμετό και δίνοντας φάρμακα για να προκαλέσουν κινήσεις του εντέρου. Εάν έχετε αλλαντίαση σε μια πληγή, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει χειρουργικά τον μολυσμένο ιστό.
Αντιτοξίνη
Εάν έχετε διαγνωστεί νωρίς με τροφική μεταβολή ή αλλαντίαση, η ένεση αντιτοξίνης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η αντιτοξίνη προσκολλάται στην τοξίνη που εξακολουθεί να κυκλοφορεί στο αίμα σας και την αποτρέπει να βλάψει τα νεύρα σας.
Η αντιτοξίνη δεν μπορεί, ωστόσο, να αντιστρέψει τη ζημιά που έχει γίνει. Ευτυχώς, τα νεύρα αναγεννιούνται. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες και να παραταθεί η θεραπεία αποκατάστασης.
Ένας διαφορετικός τύπος αντιτοξίνης, γνωστός ως ανοσοσφαιρίνη αλλαντίασης, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βρεφών.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά συνιστώνται για τη θεραπεία της αλλαντίασης των πληγών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για άλλους τύπους αλλαντίασης επειδή μπορούν να επιταχύνουν την απελευθέρωση τοξινών.
Βοήθεια στην αναπνοή
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή, πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν μηχανικό αναπνευστήρα για αρκετές εβδομάδες καθώς τα αποτελέσματα της τοξίνης μειώνονται σταδιακά. Ο αναπνευστήρας αναγκάζει τον αέρα στους πνεύμονές σας μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό σας μέσω της μύτης ή του στόματος.
Αναμόρφωση
Καθώς αναρρώνετε, μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπεία για να βελτιώσετε την ομιλία σας, την κατάποση και άλλες λειτουργίες που επηρεάζονται από την ασθένεια.
Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό
Πιθανότατα θα σταλεί στο νοσοκομείο για άμεση θεραπεία. Στο νοσοκομείο, πιθανότατα θα δείτε αρκετούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ειδικεύονται στη νευρολογία (νευρολόγος) και τις μολυσματικές ασθένειες.
Τι μπορείς να κάνεις
- Φέρτε μαζί σας φάρμακα, και ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Παρόλο που ενδέχεται να μην έχετε χρόνο να γράψετε ερωτήσεις πριν από το πρώτο ραντεβού σας, σημειώστε τυχόν ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στα επόμενα ραντεβού σας.
Για την αλλαντίαση, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:
- Πώς έλαβα αλλαντίαση;
- Θα έχω κάποια μόνιμα προβλήματα;
- Τι παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
- Υπάρχουν περιορισμοί διατροφής που πρέπει να ακολουθήσω;
- Πώς μπορώ να αποτρέψω αυτό να ξανασυμβεί;
Μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας άλλες κατάλληλες ερωτήσεις.
Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας
- Πότε αρχίσατε να έχετε συμπτώματα;
- Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά;
- Έχετε φάει πρόσφατα εσείς ή το παιδί σας κάποιο σπιτικό φαγητό;
- Εάν το βρέφος σας είναι άρρωστο, έχει καταναλώσει μέλι;
- Μήπως κάποιος άλλος έφαγε το φαγητό που υποψιάζεται ότι σε έκανε άρρωστο;
.
Discussion about this post