ATNR: Ορισμός, Ανάπτυξη και Διατήρηση

Τι είναι το ATNR;

Το ATNR είναι ένα αρκτικόλεξο που σημαίνει ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό λαιμού. Είναι ένα πρωτόγονο αντανακλαστικό που εκδηλώνουν τα μωρά και αποτελεί μέρος της ανάπτυξης του μυϊκού τόνου, των συνεπών μονόπλευρων κινήσεων με το σώμα τους και ακόμη και του σωστού συντονισμού χεριού-ματιού.

Στα βρέφη, ATNR ωρες ωρες εμφανίζεται όταν ένα μωρό γυρίζει το κεφάλι του, αλλά συνήθως δεν είναι ένα από τα πιο προφανώς αναγνωρισμένα αντανακλαστικά που θα δουν οι γονείς ή οι φροντιστές. Τις περισσότερες φορές, εμπλέκεται ενεργά από γιατρούς που δοκιμάζουν αυτό το αντανακλαστικό.

Όταν ένας γιατρός γυρίζει το κεφάλι του μωρού σας, το χέρι και το πόδι στην πλευρά όπου είναι γυρισμένο το κεφάλι του εκτείνονται επίσης. Το ATNR αναφέρεται επίσης ως το αντανακλαστικό του ξιφομάχου επειδή όταν παρατηρείται αυτό το αντανακλαστικό, φαίνεται ότι το μικρό σας κρατά τη στάση του ξιφομάχου.

Το ATNR ξεκινά ενώ το μωρό σας είναι στη μήτρα και μπορεί να το δει κανείς ήδη από τις 18 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να βοηθήσει τα μωρά να μετακινηθούν μέσω του καναλιού γέννησης κατά τη διάρκεια των κολπικών τοκετών.

Χρονολόγιο ATNR

Το ATNR ξεκινά στη μήτρα, αλλά συνήθως εξαφανίζεται μεταξύ 5 και 7 μηνών, όταν το μωρό σας πιθανότατα κατακτά πιο περίπλοκες κινητικές δεξιότητες, όπως το να κάθεται.

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί έως και το πρώτο έτος ενός παιδιού για να ενσωματωθεί πλήρως το ATNR. Το ενσωματωμένο ATNR σημαίνει ότι όσο το μωρό σας είναι ξύπνιο, δεν θα εμφανίζει αυτόματα τη στάση του ξιφομάχου όταν το κεφάλι του είναι γυρισμένο ενώ είναι ξαπλωμένο.

Αλλά για ορισμένα μωρά, το ATNR δεν ενσωματώνεται σωστά – που σημαίνει ότι εξακολουθούν να παρουσιάζουν αυτό το αντανακλαστικό πέρα ​​από αυτό το μέσο χρονοδιάγραμμα – και μπορεί να συνδέονται με αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως διατηρημένο ATNR.

Διατήρησε το ATNR

Γενικά, εάν το μωρό σας συνεχίσει να εμφανίζει ATNR μετά από 7 μήνες, θεωρείται άτυπη ανάπτυξη.

Ορισμένοι ερευνητές έχουν διατυπώσει τη θεωρία ότι διατηρήθηκε Το ATNR συνδέεται με πιθανές αναπτυξιακές καθυστερήσεις που θα μπορούσαν να εμφανιστούν για χρόνια μετά τη βρεφική ηλικία. Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα, όπως σημειώνεται σε μια ενότητα συνεχούς εκπαίδευσης του 2019 που προσφέρεται από την Αμερικανική Ένωση Εργοθεραπείας.

Ενώ υπάρχει μικρή κλινική έρευνα που εξετάζει συγκεκριμένα τα αντανακλαστικά ATNR, μελέτες σε 2004 και 2007 διαπίστωσε ότι το διατηρημένο ATNR μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις αναγνωστικές ικανότητες των παιδιών.

Μερικά ζητήματα που ορισμένοι ιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να συνδέονται με διατηρημένα πρωτόγονα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:

• κακός συντονισμός χεριού-ματιού, ειδικά όταν γράφετε
• δυσκολία με την οπτική παρακολούθηση
• δυσκολία στο χειρόγραφο, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικά σφιχτής λαβής
• αγωνίζεται να μεταφράσει ιδέες σε γραπτό κείμενο
• δυσλεξία

Αυτό κριτική του 2013 σημειώνει ότι μια παλαιότερη μελέτη του 1984 βρήκε μια σχέση μεταξύ των διατηρούμενων πρωτόγονων αντανακλαστικών και της καθυστερημένης κινητικής ανάπτυξης σε μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.

ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι τα παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών που διατηρούσαν πρωτόγονα αντανακλαστικά εμφάνισαν μειωμένες δεξιότητες κινητικής ανάπτυξης. Οι ερευνητές εξέτασαν τα παιδιά σε δεξιότητες όπως το να πηδούν στο πλάι, να μεταφέρουν μπάλες από και προς ένα κουτί και να τοποθετούν κουκκίδες σε ένα σεντόνι.

Σημεία και συμπτώματα ενός διατηρημένου αντανακλαστικού ATNR

Προφανώς, υπάρχει μεγάλο χρονικό κενό μεταξύ του πότε το μωρό σας θα έπρεπε να έχει ενσωματώσει το ATNR και του πότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερικές από τις πιο εμφανείς αναπτυξιακές καθυστερήσεις στην ανάγνωση και τη γραφή.

Λάβετε υπόψη ότι οι καθυστερήσεις στην επίτευξη αναπτυξιακών ορόσημων δεν είναι πάντα σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά και δεν υπάρχει οριστική συναίνεση στην ιατρική κοινότητα ότι η παρατεταμένη ATNR συνδέεται ή προκαλεί αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Όσοι πιστεύουν ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ μη ενσωματωμένου ATNR και αναπτυξιακών καθυστερήσεων προτείνουν μπορεί πρώιμα σημάδια προς το σημαίνει ότι το μωρό ή το μικρό παιδί σας μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να ενσωματώσει το ATNR του και να ελαχιστοποιήσει τις πιθανές αναπτυξιακές ή μαθησιακές καθυστερήσεις. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• κακή ισορροπία ενώ κάθεται ή στέκεται όταν το μωρό σας κινεί το κεφάλι του από τη μία πλευρά στην άλλη

• πασχίζουν να διασχίσουν τη μέση γραμμή του σώματός τους με τα χέρια και τα πόδια τους
• σπασμωδικές κινήσεις των ματιών

Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να δείτε τα ακόλουθα σημάδια:

• δυσκολία να πετάξει ή να πιάσει μια μπάλα
• παλεύει με τη γραφή
• χρησιμοποιώντας μια εξαιρετικά σφιχτή λαβή μολυβιού
• χρησιμοποιώντας και τα δύο χέρια για να γράψετε εναλλακτικά
• δυσκολεύεται να μάθει να οδηγεί ποδήλατο
• δυσκολία να δώσει προσοχή
• δυσκολεύεται να κάνει πολλαπλές εργασίες
• ανακατεύοντας γράμματα όπως “b” και “d”

Λάβετε υπόψη ότι η συσχέτιση μεταξύ ενός μη ολοκληρωμένου ATNR και αυτών των συμπτωμάτων είναι απλώς θεωρητική. Θα θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την καλύτερη πορεία θεραπείας ειδικά για τη μοναδική κατάσταση του παιδιού σας.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Στα μωρά, μια άτυπη παρουσίαση του ATNR μπορεί να διερευνηθεί εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να διατηρήσει την ισορροπία του ή έχει δυσκολία με την οπτική παρακολούθηση.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να παρατηρήσετε μερικά από τα σημάδια που αναφέρονται στην ενότητα «σημεία και συμπτώματα» παραπάνω.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας, μιλήστε με τον παιδίατρό σας. Μπορούν να συστήσουν αξιολόγηση από έναν εργοθεραπευτή.

Εάν ο θεραπευτής συμφωνεί ότι το ATNR δεν έχει ενσωματωθεί, μπορεί να συνεργαστεί με το παιδί σας εκτελώντας απλές ασκήσεις, παιχνίδια και δραστηριότητες σχεδιασμένες για την ηλικία του παιδιού σας.

Ο στόχος είναι να δημιουργηθούν κινήσεις που μιμούνται τις πρώιμες αντανακλαστικές κινήσεις και να δημιουργηθούν νέα μαθημένα νευρικά μονοπάτια για να βοηθήσουν στην ενσωμάτωση του ATNR.

Σημειώστε, πάλι, ότι δεν πιστεύουν όλοι οι εργοθεραπευτές ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των αναπτυξιακών καθυστερήσεων και της παρουσίας διατηρούμενων πρωτόγονων αντανακλαστικών όπως το ATNR.

Έως ότου η περαιτέρω έρευνα προσδιορίσει σαφώς έναν σύνδεσμο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διερευνήσει διάφορες πιθανές αιτίες και θεραπείες για τα συμπτώματα που παρουσιάζει το παιδί σας.

Το ATNR είναι ένα από τα πολλά αντανακλαστικά που υπάρχουν όταν γεννιούνται τα μωρά. Ενώ ορισμένοι στην ιατρική κοινότητα προτείνουν ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του διατηρημένου ATNR και των αναπτυξιακών καθυστερήσεων, η έρευνα γύρω από αυτή τη θεωρία βρίσκεται ακόμη σε σπάργανο.

Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας μπορεί να εμφανίζει αναπτυξιακές καθυστερήσεις οποιουδήποτε είδους, είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας.