NSTEMI: Τι πρέπει να γνωρίζετε

NSTEMI εναντίον STEMI

Κάθε καρδιακός παλμός δείχνει μια ορατή κυματομορφή σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αν και η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα των NSTEMI και STEMI είναι τα ίδια, τα κύματα τους φαίνονται πολύ διαφορετικά σε ένα ΗΚΓ.

Ένα ΗΚΓ θα δείξει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά για ένα NSTEMI:

• καταθλιπτικό κύμα ST ή αναστροφή κύματος Τ
• καμία εξέλιξη στο κύμα Q
• μερική απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας

Ένα STEMI θα δείξει:

• ανυψωμένο κύμα ST
• εξέλιξη σε κύμα Q
• πλήρης απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας

Και οι δύο τύποι καρδιακής προσβολής θεωρούνται οξέα στεφανιαία σύνδρομα, όρος που περιγράφει οποιαδήποτε απόφραξη της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, το NSTEMI και το STEMI μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη του καρδιακού ιστού.

Παράγοντες κινδύνου NSTEMI

Είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσετε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο όπως το NSTEMI εάν έχετε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Καπνίζεις.
• Είσαι σωματική αδράνεια.
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.
• Έχετε διαβήτη.
• Είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Η οικογένειά σας έχει ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού.

Συμπτώματα του NSTEMI

Τα συμπτώματα του NSTEMI περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πίεση, σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος σας
• πόνος ή ενόχληση στο σαγόνι, το λαιμό, την πλάτη ή το στομάχι σας
• ζάλη
• ζαλάδα
• ναυτία
• ιδρώνοντας

Λάβετε σοβαρά υπόψη αυτά τα συμπτώματα εάν τα εμφανίσετε και καλέστε αμέσως το 911. Όσον αφορά τον πόνο στο στήθος και τα άλλα συμπτώματα, είναι πάντα καλύτερο να κάνετε λάθος στο ασφαλές μέρος και να ζητήσετε βοήθεια. Εάν τα συμπτώματα είναι όντως αυτά της καρδιακής προσβολής, κάθε λεπτό που περνά χωρίς βοήθεια μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη βλάβη στην καρδιά σας.

Διάγνωση NSTEMI

Το NSTEMI διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος και ΗΚΓ.

Η εξέταση αίματος θα δείξει αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατίνης-μυοκαρδιακής ζώνης (CK-MB), τροπονίνης Ι και τροπονίνης Τ. Αυτοί οι δείκτες αποτελούν ένδειξη πιθανής βλάβης στα καρδιακά κύτταρα και είναι τυπικά ήπιοι σε σύγκριση με το STEMI.

Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν μπορούν να διαγνώσουν καρδιακή προσβολή. Το ΗΚΓ θα δείξει τα μοτίβα των κυμάτων ST, τα οποία θα προσδιορίσουν εάν συνέβη ή όχι καρδιακή προσβολή, και εάν ναι, ποιος τύπος.

Θεραπεία NSTEMI

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της απόφραξης και τη σοβαρότητα του NSTEMI. Μια βαθμολογία GRACE θα καθορίσει εάν το καρδιακό συμβάν είναι χαμηλού, μεσαίου ή υψηλού κινδύνου. Αυτή η βαθμολογία χρησιμοποιεί αυτές τις οκτώ παραμέτρους για τον υπολογισμό του κινδύνου:

• ηλικία
• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• συστολική αρτηριακή πίεση
• Τάξη Killip (φυσική εξέταση)
• επίπεδο κρεατινίνης ορού
• καρδιακή ανακοπή κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο
• Απόκλιση τμήματος ST στο ΗΚΓ
• αυξημένος καρδιακός δείκτης

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για άτομα χαμηλού κινδύνου που έχουν υποστεί NSTEMI. Τα φάρμακα που μπορεί να χορηγηθούν περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, β-αναστολείς, νιτρικά άλατα, στατίνες, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs).

Για όσους έχουν μεσαίο έως υψηλό κίνδυνο, γίνεται είτε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) είτε μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Πρόληψη NSTEMI

Η μείωση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του NSTEMI.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία της καρδιάς σας. Επικεντρωνομαι σε:

• τρώγοντας μια καλά ισορροπημένη, υγιεινή για την καρδιά διατροφή που περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και υγιή λίπη
• περιορισμός της πρόσληψης κορεσμένων και τρανς λιπαρών
• ενσωματώνοντας τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας πέντε ημέρες την εβδομάδα
• εξασκώντας τεχνικές διαχείρισης του στρες όπως γιόγκα, βαθιά αναπνοή ή περπάτημα
• διακοπή του καπνίσματος
• διαχείριση του βάρους σας

Επιπλέον, η διαχείριση οποιωνδήποτε τρεχουσών καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση θα είναι ευεργετική για την πρόληψη καρδιακής προσβολής. Μιλήστε με το γιατρό σας για τη σωστή οδό πρόληψης.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο δράσης έκτακτης ανάγκης εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εάν είχατε ένα στο παρελθόν. Κρατήστε λίστες με τα φάρμακα και τις αλλεργίες σας στο πορτοφόλι σας, καθώς και τους αριθμούς τηλεφώνου του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.