Πόνος ελκώδους κολίτιδας
Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά επίπεδα πόνου.
Το UC προκαλείται από χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονή που οδηγεί σε ανοιχτές πληγές γνωστές ως έλκη στην εσώτατη επένδυση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου και του ορθού. Το να έχετε υψηλότερο επίπεδο πόνου μπορεί να είναι σημάδι ότι η ασθένεια φουντώνει ή ακόμα και επιδεινώνεται.
Το πόση φλεγμονή έχετε στο κόλον σας και πού εντοπίζεται αυτή η φλεγμονή συνήθως καθορίζει πού είναι πιο πιθανό να νιώσετε πόνο. Οι κράμπες στην κοιλιά και ο ήπιος έως έντονος πόνος τόσο στην κοιλιά όσο και στο ορθό είναι κοινά. Ο πόνος μπορεί να είναι μακροχρόνιος ή μπορεί να εξασθενίσει όταν η φλεγμονή υποχωρεί.
Οι μεγάλες περίοδοι ύφεσης μεταξύ των εξάρσεων είναι συχνές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματά σας μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς.
Τα άτομα με ήπιο UC μπορεί να εμφανίσουν μόνο πίεση και κράμπες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με περισσότερη φλεγμονή και έλκη στο παχύ έντερο, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως αισθήματα λαβής ή υπερβολικής πίεσης που σφίγγει και απελευθερώνεται ξανά και ξανά.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στα αέρια και φούσκωμα, κάνοντας την αίσθηση χειρότερη.
Εάν έχετε έναν τύπο UC που είναι γνωστός ως αριστερή ελκώδης κολίτιδα, η αριστερή σας πλευρά μπορεί επίσης να αισθάνεται τρυφερή στην αφή.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος που σχετίζεται με το UC μπορεί να δυσκολέψει την εργασία, την άσκηση ή την απόλαυση των καθημερινών δραστηριοτήτων. Η διατήρηση της νόσου υπό έλεγχο μέσω φαρμακευτικής αγωγής, μείωσης του στρες και διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση και μείωση του πόνου.
Ο πόνος που σχετίζεται με το UC μπορεί να μειώσει τη συνολική ποιότητα ζωής σας. Εάν έχετε χρόνιο, ανεξέλεγκτο πόνο σε οποιοδήποτε επίπεδο, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα.
Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να σας επαναφέρουν στην ταλάντευση των καθημερινών σας δραστηριοτήτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό φαρμάκων, διατροφικών αλλαγών και άλλων συμπληρωματικών θεραπειών για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο στο UC.
Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
Εάν έχετε ήπιο πόνο, φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να είναι αρκετά για να κάνουν το κόλπο.
Αλλά μην στραφείτε σε άλλα δημοφιλή παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Τα ακόλουθα OTC φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για τον πόνο στο UC, καθώς μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις και να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα, όπως η διάρροια:
- ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil)
- ασπιρίνη (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Διατροφικές αλλαγές
Αυτό που τρώτε δεν θα προκαλέσει UC, αλλά ορισμένες τροφές μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας και μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον κράμπες και πόνο. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τυχόν τροφικά ερεθίσματα που μπορεί να έχετε.
Οι συνήθεις τροφές που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν:
- γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, όπως το γάλα
- τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως λιπαρά ή τηγανητά, βοδινό κρέας και ζαχαρούχα επιδόρπια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως κατεψυγμένα δείπνα και ρύζι σε κουτί
- τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως
- λαχανικά που παράγουν αέριο, όπως τα λαχανάκια Βρυξελλών και το κουνουπίδι
- πικάντικα τρόφιμα
- αλκοολούχα ποτά
- ποτά με καφεΐνη, όπως καφές, τσάι και κόλα
Μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε πολλά μικρά γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγάλα. Θα πρέπει επίσης να πίνετε πολύ νερό – τουλάχιστον οκτώ ποτήρια των 8 ουγγιών την ημέρα. Αυτό μπορεί να επιβαρύνει λιγότερο το πεπτικό σας σύστημα, να παράγει λιγότερα αέρια και να βοηθήσει τις κινήσεις του εντέρου να κινούνται ομαλά στο σύστημά σας.
Στρατηγικές μείωσης του στρες
Κάποτε πιστευόταν ότι προκαλεί UC, το άγχος θεωρείται τώρα ότι είναι ένα έναυσμα για εξάρσεις UC σε μερικούς ανθρώπους. Η διαχείριση και η μείωση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του UC, όπως η φλεγμονή και ο πόνος.
Διαφορετικές τεχνικές καταπολέμησης του στρες λειτουργούν για διαφορετικούς ανθρώπους και μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας απλός περίπατος στο δάσος και η βαθιά αναπνοή είναι αυτά που σας ωφελούν περισσότερο. Η γιόγκα, ο διαλογισμός επίγνωσης και η άσκηση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους σε άτομα με UC.
Αντιφλεγμονώδες φάρμακο
Η φλεγμονή είναι η βασική αιτία των περισσότερων πόνων που σχετίζονται με το UC. Μια σειρά από φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο παχύ έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο είδος είναι κατάλληλο για εσάς με βάση το τμήμα του παχέος εντέρου σας που επηρεάζεται καθώς και το επίπεδο του πόνου σας.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη και υδροκορτιζόνη.
Τα αμινοσαλικυλικά είναι μια άλλη κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά συνταγογραφούνται μερικές φορές για πόνο στο UC. Υπάρχουν πολλά είδη, συμπεριλαμβανομένων:
- μεσαλαμίνη (Asacol, Lialda, Canasa)
-
σουλφασαλαζίνη (αζουλφιδίνη)
- βαλσαλαζίδη (Colazal, Giazo)
- ολσαλαζίνη (Dipentum)
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ως δισκία ή κάψουλες ή να χορηγηθούν με υπόθετα ή κλύσματα. Μπορούν να χορηγηθούν και ενδοφλέβια. Τα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες διαφόρων ειδών.
Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερους από έναν τύπους προτού βρείτε τον καλύτερο για τα συμπτώματά σας. Κάθε φάρμακο πωλείται με διάφορες εμπορικές ονομασίες.
Ανοσοκατασταλτικό φάρμακο
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνα τους ή επιπλέον των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μειώνουν τον πόνο δρώντας για να σταματήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να πυροδοτήσει φλεγμονή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, όπως:
-
αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
- μερκαπτοπουρίνη (Purixan)
-
κυκλοσπορίνη (Sandimmune)
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλους τύπους φαρμάκων και προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση. Μπορεί να είναι επιβλαβείς για το ήπαρ και το πάγκρεας.
Μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ικανότητας καταπολέμησης σοβαρών λοιμώξεων και ορισμένων μορφών καρκίνου, όπως ο καρκίνος του δέρματος. Η κυκλοσπορίνη έχει συνδεθεί με θανατηφόρες λοιμώξεις, επιληπτικές κρίσεις και νεφρική βλάβη.
Βιολογικά
Τα βιολογικά φάρμακα είναι ένας άλλος τύπος ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Ένας τύπος βιολογικού είναι οι αναστολείς του παράγοντα άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-alpha).
Τα φάρμακα TNF-alpha προορίζονται για χρήση σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλους τύπους θεραπείας. Βοηθούν να σταματήσουν τον πόνο ακυρώνοντας μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας τύπος φαρμάκου TNF-alpha είναι το infliximab (Remicade).
Οι ανταγωνιστές υποδοχέα ιντεγκρίνης είναι μια άλλη μορφή βιολογικών. Αυτές περιλαμβάνουν το vedolizumab (Entyvio), το οποίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της UC σε ενήλικες.
Τα βιολογικά φάρμακα έχουν συνδεθεί με σοβαρές μορφές μόλυνσης και φυματίωσης.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη του UC και του πόνου του. Η χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται περισσότερο ονομάζεται πρωκτοκολεκτομή. Απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού σας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια θήκη που έχει κατασκευαστεί από το άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται στον πρωκτό σας. Αυτό επιτρέπει την σχετικά κανονική απομάκρυνση των απορριμμάτων, που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να φοράτε εξωτερική σακούλα.
Συμπληρωματικά και εναλλακτικά ένδικα μέσα
Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση και τη ρύθμιση της φλεγμονής του εντέρου, μειώνοντας τον πόνο στο UC.
Μια άλλη μορφή εναλλακτικής θεραπείας που ονομάζεται moxibustion μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στα συμπτώματα UC. Το Moxibustion είναι ένα είδος θερμοθεραπείας. Χρησιμοποιεί αποξηραμένα φυτικά υλικά που καίγονται σε σωλήνα για να ζεστάνει το δέρμα, συχνά στις ίδιες περιοχές που στοχεύει ο βελονισμός.
ΕΝΑ
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.
Discussion about this post