Θεραπεία με επινεφρίδια (ενήλικες)

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

Βασικά σημεία

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με αδρενοκορτικο καρκίνωμα.
Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοθεραπεία
- Χημειοθεραπεία
Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Βιολογική θεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία
Η θεραπεία του αδρενοκορτικού καρκινώματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με αδρενοκορτικο καρκίνωμα.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με αδρενοκορτικο καρκίνωμα. Ορισμένες μέθοδοι θεραπείας είναι τυπικές (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και ορισμένες μέθοδοι δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των επινεφριδίων (αδρεναλλεκτομή) χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του επινεφριδιακού καρκινώματος. Μερικές φορές γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων και άλλων ιστών όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στέλνει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδρενοκορτικού καρκινώματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχύεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σε ένα όργανο ή σε μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα. Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Βιολογική θεραπεία

Η βιολογική θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας από το στάδιο του καρκινώματος των επινεφριδίων

Αδρενοκορτικο καρκίνωμα στο στάδιο Ι

Η θεραπεία του καρκινώματος του σταδίου I μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Χειρουργική (αδρεναλλεκτομή). Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν εάν είναι μεγαλύτεροι από το κανονικό.
Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές.

Αδρενοκορτικο καρκίνωμα στο στάδιο II

Η θεραπεία του καρκινώματος του σταδίου ΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Χειρουργική (αδρεναλλεκτομή). Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αποκοπούν εάν είναι μεγαλύτεροι από το κανονικό.
Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Αδρενοκορτικο καρκίνωμα στο στάδιο III

Η θεραπεία του καρκινώματος των επινεφριδίων του σταδίου III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Χειρουργική (αδρεναλλεκτομή). Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν εάν είναι μεγαλύτεροι από το κανονικό.
Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Αδρενοκορτικο καρκίνωμα στο στάδιο IV

Η θεραπεία του καρκινώματος του σταδίου IV μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής:

Χημειοθεραπεία ή χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Ακτινοθεραπεία σε οστά ή σε άλλες περιοχές όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε ιστούς κοντά στο φλοιό των επινεφριδίων.
Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας, βιολογικής θεραπείας ή στοχευμένης θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζον καρκίνωμα των αδρενοκορικών

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος επινεφριδιακού καρκινώματος μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής:

Χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας ή βιολογικής θεραπείας.