Το Elvanse είναι η εμπορική ονομασία της λισδεξαμφεταμίνης διμεσυλικής, ενός διεγερτικού που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD) και της μέτριας έως σοβαρής διαταραχής υπερφαγίας σε ενήλικες. Το φάρμακο αυτό διατίθεται σε μορφή καψουλών και λαμβάνεται γενικά μία φορά την ημέρα το πρωί.
Το Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη) μειώνει αποτελεσματικά τα κύρια συμπτώματα της ADHD, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη προσοχής, όπως δυσκολία συγκέντρωσης, οργάνωσης εργασιών και ακολουθίας οδηγιών.
- Υπερκινητικότητα, όπως υπερβολική κίνηση, ανησυχία και δυσκολία να παραμείνει καθισμένος.
- Παρορμητικότητα, όπως η διακοπή άλλων ατόμων ή η δράση χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνέπειες.
Η δράση του φαρμάκου διαρκεί συχνά περίπου 13 ώρες.
Η λισδεξαμφεταμίνη είναι ένα προφάρμακο, που σημαίνει ότι είναι ανενεργή όταν τη λαμβάνετε και πρέπει να μετατραπεί σε δραστική ουσία μέσα στον οργανισμό σας.
Μετά την απορρόφηση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μετατρέπουν τη λισδεξαμφεταμίνη σε δεξτροαμφεταμίνη. Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα δύο σημαντικών χημικών ουσιών του εγκεφάλου:
- Ντοπαμίνη: Νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στην κινητοποίηση, την προσοχή, την ανταμοιβή και τον έλεγχο της συμπεριφοράς.
- Νοραδρεναλίνη (νορεπινεφρίνη): Νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στην εγρήγορση, την προσοχή και την αντίδραση του οργανισμού στο στρες.
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει την απελευθέρωση αυτών των νευροδιαβιβαστών και μειώνει την επαναπρόσληψή τους στα νευρικά κύτταρα. Η αυξημένη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου βελτιώνει την προσοχή, τη συγκέντρωση και τον έλεγχο των παρορμήσεων.
Ωστόσο, η αυξημένη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών επηρεάζει και άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, μπορεί να καταστείλει την όρεξη, να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό και να δυσχεράνει τον ύπνο.
Παρενέργειες του φαρμάκου Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη)
Πολύ συχνές παρενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται σε τουλάχιστον 10% των χρηστών του φαρμάκου:
- Μειωμένη όρεξη
- Αϋπνία (δυσκολία να κοιμηθεί κανείς ή να παραμείνει κοιμισμένος)
- Ξηροστομία
- Πονοκέφαλος.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται στο 1% έως λιγότερο από το 10% των χρηστών του φαρμάκου:
- Άγχος, νευρικότητα και ευερεθιστότητα
- Αναστάτωση
- Διακυμάνσεις της διάθεσης
- Κόπωση
- Ζάλη
- Μυϊκοί τρόμοι
- Τικ (επαναλαμβανόμενες, ακούσιες κινήσεις ή ήχοι)
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Πόνος στο στήθος
- Δύσπνοια
- Μείωση σωματικού βάρους
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακός πόνος
- Υπερβολική εφίδρωση
- Τρίξιμο των δοντιών (βρουξισμός)
- Στυτική δυσλειτουργία και μεταβολές στη σεξουαλική επιθυμία.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται στο 0,1% έως λιγότερο από 1% των χρηστών του φαρμάκου:
- Κατάθλιψη και κακή διάθεση
- Ευφορία (ένα ασυνήθιστα έντονο αίσθημα ευτυχίας)
- Μανία (ασυνήθιστα ανυψωμένη ή ευερέθιστη διάθεση με αυξημένη δραστηριότητα)
- Υπερβολική ομιλία
- Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής
- Ασυνήθιστη υπνηλία
- Θολή όραση
- Αλλαγές στη γεύση
- Πυρετός
- Λιποθυμία
- Ρινορραγίες
- Δερματικό εξάνθημα, κνησμός και κνίδωση
- Υπερβολικό ξύσιμο του δέρματος
- Ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις.
Σπάνιες ή επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ψευδαισθήσεις (να βλέπει, να ακούει ή να αισθάνεται πράγματα που δεν υπάρχουν)
- Ψύχωση, παράνοια και παραληρητικές ιδέες
- Επιθετική συμπεριφορά
- Επιληπτικές κρίσεις
- Σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- Καρδιομυοπάθεια (ασθένεια που επηρεάζει τον καρδιακό μυ)
- Φαινόμενο Raynaud (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών)
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και του αγγειοοιδήματος
- Σύνδρομο Stevens-Johnson (σοβαρή δερματική αντίδραση)
- Ηωσινοφιλική ηπατίτιδα (μια μορφή ηπατικής φλεγμονής που σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων).
Στη συνέχεια, εξηγούμε τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.
1. Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
Η μειωμένη όρεξη είναι η πιο συχνά αναφερόμενη παρενέργεια του Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη). Θα νιώθετε λιγότερη πείνα, θα τρώτε μικρότερα γεύματα ή θα ξεχνάτε να φάτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συνεχιζόμενη καταστολή της όρεξης θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους.
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης στον εγκέφαλο. Αυτές οι νευροδιαβιβαστικές ουσίες επηρεάζουν τον υποθάλαμο – μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη ρύθμιση της πείνας και της πρόσληψης τροφής.
Η αυξημένη διεγερτική δράση μπορεί να καταστείλει τα σήματα πείνας, με αποτέλεσμα να νιώθετε λιγότερο ενδιαφέρον για το φαγητό, ιδιαίτερα κατά τις ώρες που το φάρμακο είναι ενεργό.
Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:
- Να καταναλώνετε ένα θρεπτικό πρωινό πριν πάρετε το φάρμακο Elvanse.
- Να τρώτε τακτικά γεύματα, ακόμη και όταν δεν αισθάνεστε πείνα.
- Να επιλέγετε τρόφιμα με υψηλή θρεπτική αξία και επαρκείς θερμίδες, όπως αυγά, ψάρια, ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Να καταναλώνετε υγιεινά σνακ ή να πίνετε θρεπτικά ροφήματα μεταξύ των γευμάτων.
- Καταναλώστε ένα πιο πλούσιο βραδινό γεύμα όταν οι κατασταλτικές επιδράσεις του φαρμάκου στην όρεξη έχουν μειωθεί.
- Παρακολουθείτε το βάρος σας τακτικά, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας.
2. Αϋπνία και διαταραχές του ύπνου
Μετά τη λήψη του φαρμάκου Elvanse, ορισμένοι άνθρωποι δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν ή ξυπνούν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτές οι νευροδιαβιβαστικές ουσίες προάγουν την εγρήγορση. Ως αποτέλεσμα, το Elvanse μπορεί να διατηρήσει τον εγκέφαλό σας πιο ενεργό από το συνηθισμένο, καθιστώντας δύσκολη τη χαλάρωση και τον ύπνο. Επειδή το φάρμακο έχει μακρά διάρκεια δράσης, οι διεγερτικές του επιδράσεις ενδέχεται να συνεχιστούν μέχρι το βράδυ, ιδίως αν το πάρετε πολύ αργά μέσα στην ημέρα.
Για να αποφύγετε ή να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:
- Να λαμβάνετε το φάρμακο το πρωί, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Να περιορίσετε την πρόσληψη καφεΐνης από καφέ, τσάι, ενεργειακά ποτά και άλλες πηγές, ειδικά μετά το μεσημέρι.
- Να διατηρείτε σταθερές ώρες ύπνου και αφύπνισης.
- Αποφύγετε τις διεγερτικές δραστηριότητες, τις φωτεινές οθόνες και την έντονη άσκηση λίγο πριν τον ύπνο.
- Διατηρήστε το υπνοδωμάτιό σας ήσυχο, σκοτεινό και άνετο.
Εάν η αϋπνία επιμένει, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να αξιολογήσει εάν κάποιο άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ είναι πιο κατάλληλο. Μην παίρνετε υπνωτικά χάπια χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.
3. Ξηροστομία
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτή η διέγερση μπορεί να μειώσει την έκκριση σάλιου και να προκαλέσει αίσθημα ξηροστομίας. Η παρατεταμένη ξηροστομία αυξάνει τον κίνδυνο τερηδόνας, προβλημάτων στα ούλα και στοματικών λοιμώξεων, καθώς το σάλιο συνήθως βοηθά στην προστασία των δοντιών και των στοματικών ιστών.
4. Πονοκέφαλος
Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν πονοκέφαλο λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη), ενώ άλλα άτομα παρουσιάζουν πονοκέφαλο αργότερα την ίδια ημέρα.
Η δεξτροαμφεταμίνη επηρεάζει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών και διεγείρει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, την αρτηριακή πίεση και τις οδούς επεξεργασίας του πόνου.
Το Elvanse μπορεί επίσης να συμβάλει έμμεσα στην εμφάνιση πονοκεφάλων μέσω της μειωμένης πρόσληψης τροφής, της αφυδάτωσης και των διαταραχών του ύπνου. Για παράδειγμα, η παράλειψη γευμάτων ή η ανεπαρκής πρόσληψη νερού μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πονοκεφάλων.
5. Άγχος, νευρικότητα και ευερεθιστότητα
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης. Αν και αυτές οι νευροδιαβιβαστικές ουσίες βελτιώνουν την προσοχή και την εγρήγορση, η υπερβολική διέγερση μπορεί να ενεργοποιήσει την αντίδραση «μάχης ή φυγής» του οργανισμού.
Η αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε τεταμένοι ή νευρικοί. Οι αλλαγές στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη ρύθμιση των συναισθημάτων, συμβάλλοντας στην ευερεθιστότητα και στις αλλαγές της διάθεσης.
Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:
- Να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και άλλων διεγερτικών ουσιών.
- Να διατηρείτε τακτικά ωράρια ύπνου και γευμάτων.
- Να δοκιμάζετε ασκήσεις αναπνοής, διαλογισμό ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης.
- Να ασκείστε τακτικά με μέτρια ένταση.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό διαταραχών άγχους ή εάν παρατηρήσετε επιδείνωση του άγχους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση ή να εξετάσει το ενδεχόμενο χορήγησης άλλου φαρμάκου για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ, εάν το άγχος γίνει επίμονο ή επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών
Το Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη) μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό σας ρυθμό. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι η καρδιά σας χτυπά πιο γρήγορα, χτυπά πιο δυνατά ή νιώθετε σαν να χάνει παλμούς.
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της νοραδρεναλίνης, διεγείροντας το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Αυτή η διέγερση αυξάνει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, με αποτέλεσμα η καρδιά να χτυπάει γρηγορότερα και, μερικές φορές, με μεγαλύτερη δύναμη. Το φάρμακο μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε επίμονες αίσθησεις παλμών ή ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
7. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Η νοραδρεναλίνη αυξάνει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτή η διέγερση μπορεί να προκαλέσει στένωση ορισμένων αιμοφόρων αγγείων και να αυξήσει τη δύναμη και τον ρυθμό των καρδιακών συστολών. Και οι δύο επιδράσεις μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.
Εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί σημαντικά, ο γιατρός σας ενδέχεται να προσαρμόσει τη δόση σας ή να σας συστήσει άλλο φάρμακο. Τα άτομα που πάσχουν ήδη από υπέρταση ή καρδιαγγειακή νόσο απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
8. Ναυτία και έμετος
Η δεξτροαμφεταμίνη επηρεάζει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών οδών που εμπλέκονται στον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου.
Το φάρμακο επηρεάζει επίσης το πεπτικό σύστημα μέσω της διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι μεταβολές στην κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και η μειωμένη πρόσληψη τροφής μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση στομαχικής δυσφορίας και ναυτίας.
9. Διάρροια
Οι μεταβολές στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα και τις πεπτικές εκκρίσεις.
Οι μεταβολές στη γαστρεντερική κινητικότητα μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση χαλαρών κοπράνων και συχνότερης αφόδευσης.
10. Δυσκοιλιότητα
Η διέγερση της νοραδρεναλίνης μπορεί να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει την πεπτική δραστηριότητα.
Η αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να μειώσει την κίνηση του γαστρεντερικού σωλήνα σε ορισμένα άτομα, επιβραδύνοντας τη μετακίνηση της τροφής και των αποβλήτων μέσω των εντέρων. Η μειωμένη όρεξη και η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πρόκληση δυσκοιλιότητας.
11. Κοιλιακός πόνος
Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την κίνηση του γαστρεντερικού σωλήνα και την πεπτική λειτουργία μέσω της αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Η μειωμένη πρόσληψη τροφής, η ναυτία, η δυσκοιλιότητα και οι αλλαγές στην εντερική δραστηριότητα μπορεί επίσης να συμβάλουν στην πρόκληση κοιλιακής δυσφορίας.
Εάν αντιμετωπίζετε πεπτικά προβλήματα, θα πρέπει:
- Να τρώτε τακτικά γεύματα και να αποφεύγετε να παραλείπετε το πρωινό.
- Να δοκιμάσετε να τρώτε μικρότερα γεύματα εάν αισθάνεστε δυσφορία μετά το φαγητό.
- Να πίνετε αρκετό νερό.
- Να καταναλώνετε περισσότερες φυτικές ίνες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
- Να εντοπίσετε τα τρόφιμα που φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.
- Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ.
Ο έντονος, επίμονος ή ανεξήγητος κοιλιακός πόνος πρέπει να αξιολογείται από επαγγελματία υγείας και όχι να αποδίδεται αυτόματα στο Elvanse.
12. Ζάλη
Η δεξτροαμφεταμίνη επηρεάζει το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Οι μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, στην αρτηριακή πίεση και στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συμβάλουν στην πρόκληση ζάλης.
Η αφυδάτωση, η ανεπαρκής πρόσληψη τροφής και οι διαταραχές του ύπνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ζάλη.
13. Μυϊκοί τρόμοι, τικ
Το Elvanse μπορεί να προκαλέσει ακούσιες κινήσεις, όπως τρέμουλο στα χέρια, μυϊκούς σπασμούς και επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
Αιτία: Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η ντοπαμίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της κίνησης. Η αυξημένη δραστηριότητα της ντοπαμίνης μπορεί να επηρεάσει τα εγκεφαλικά κυκλώματα που είναι υπεύθυνα για τον κινητικό έλεγχο, συμβάλλοντας ενδεχομένως στην εμφάνιση τικ και ακούσιων κινήσεων.
Η διέγερση της νοραδρεναλίνης μπορεί επίσης να αυξήσει τη σωματική εγρήγορση και τη μυϊκή δραστηριότητα, συμβάλλοντας στον τρόμο.
14. Υπερβολική εφίδρωση
Η δεξτροαμφεταμίνη αυξάνει τη δραστηριότητα της νοραδρεναλίνης και διεγείρει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει διάφορες αυτόματες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της εφίδρωσης. Η αυξημένη διέγερση μπορεί να ενεργοποιήσει τους ιδρωτοποιούς αδένες και να προκαλέσει υπερβολική εφίδρωση.
15. Διακυμάνσεις της διάθεσης, κατάθλιψη και ευφορία
Το Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη) μπορεί να επηρεάσει τη συναισθηματική σας κατάσταση. Ενδέχεται να εμφανίσετε διακυμάνσεις στη διάθεση, ευερεθιστότητα, ασυνήθιστα ανυψωμένη διάθεση ή αισθήματα θλίψης.
Ορισμένα άτομα βιώνουν ευφορία, η οποία είναι ένα ασυνήθιστα έντονο αίσθημα ευτυχίας, ενθουσιασμού ή ευεξίας. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν κακή διάθεση ή κατάθλιψη.
16. Τρίξιμο των δοντιών
Η αυξημένη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης μπορεί να επηρεάσει τα εγκεφαλικά κυκλώματα που ελέγχουν τη μυϊκή κίνηση.
Τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την ακούσια μυϊκή δραστηριότητα και την ένταση της γνάθου, συμβάλλοντας στο τρίξιμο των δοντιών.
17. Σεξουαλικά προβλήματα
Το Elvanse (λισδεξαμφεταμίνη) μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία σε ορισμένα άτομα. Οι άνδρες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην επίτευξη ή τη διατήρηση στύσης, ενώ τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες ενδέχεται να παρατηρήσουν αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία.
Λόγος: Η ντοπαμίνη και η νοραδρεναλίνη επηρεάζουν τη σεξουαλική παρόρμηση και τις φυσιολογικές αντιδράσεις του οργανισμού στη σεξουαλική διέγερση. Οι αλλαγές σε αυτούς τους νευροδιαβιβαστές και η αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος ενδέχεται να επηρεάσουν τις φυσιολογικές σεξουαλικές αντιδράσεις.
Discussion about this post