Παρενέργειες του Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη) και τρόποι μείωσής τους

Το Jardiance είναι ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται πιο συχνά για τον διαβήτη τύπου 2. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το Jardiance για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου σε πολλούς ενήλικες με καρδιακή νόσο, για τη μείωση του κινδύνου νοσηλείας και θανάτου σε ορισμένα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και για την επιβράδυνση της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής νόσου σε κατάλληλους ασθενείς. Κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει ότι το Jardiance βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, προσφέροντας παράλληλα σημαντικά οφέλη που εκτείνονται πέρα από τη διαχείριση του διαβήτη.

Το Jardiance είναι η εμπορική ονομασία της εμπαγλιφλοζίνης, ενός από του στόματος φαρμάκου που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων του συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT2).

Το Jardiance δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, καθώς αυτό το φάρμακο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Πώς δρα το φάρμακο Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη);

Τα υγιή νεφρά φιλτράρουν κανονικά τη γλυκόζη από το αίμα πριν επαναρροφήσουν σχεδόν όλη αυτή την ποσότητα γλυκόζης πίσω στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των πρωτεϊνών SGLT2.

Το Jardiance αναστέλλει τις πρωτεΐνες SGLT2 στα νεφρά. Η αναστολή αυτών των πρωτεϊνών μειώνει την επαναρρόφηση της γλυκόζης, επιτρέποντας στην περίσσεια γλυκόζης να αποβληθεί από τον οργανισμό μέσω των ούρων. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μειώνονται χωρίς να απαιτείται αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης.

Αυτό το φάρμακο προκαλεί επίσης ήπια απώλεια νατρίου και αυξημένη παραγωγή ούρων. Αυτές οι επιπλέον επιδράσεις συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση της περίσσειας υγρών στον οργανισμό και στην προστασία της καρδιάς και των νεφρών. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός προκαλεί επίσης πολλές παρενέργειες.

Παρενέργειες του φαρμάκου Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη)

Οι παρενέργειες του Jardiance είναι:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Μυκητιάσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων
• Μυκητιάσεις των ανδρικών γεννητικών οργάνων
• Αυξημένη ούρηση
• Αφυδάτωση
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Αυξημένη δίψα
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (κυρίως όταν το Jardiance συνδυάζεται με ινσουλίνη ή φάρμακα σουλφονυλουρίας)
• Μεταβολές στη νεφρική λειτουργία
• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης
• Ναυτία
• Δυσκοιλιότητα
• Διαβητική κετοξέωση (σπάνια αλλά σοβαρή)
• Γάγγραινα του Fournier (νεκρωτική απονευρίτιδα του περινέου, σπάνια αλλά σοβαρή)
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η πιθανότητα εμφάνισης κάθε παρενέργειας εξαρτάται από την ηλικία σας, τη νεφρική λειτουργία, τις ιατρικές σας παθήσεις και άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.

Συχνές παρενέργειες του φαρμάκου Jardiance

1. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Jardiance, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 8% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Το Jardiance αυξάνει την ποσότητα της γλυκόζης που εκκρίνεται στα ούρα. Η επιπλέον γλυκόζη στα ούρα δημιουργεί ένα περιβάλλον που ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων εντός του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες γενικά εμφανίζουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συχνότερα από τους άνδρες.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με τους εξής τρόπους:

• Πίνετε αρκετό νερό, εκτός αν ο γιατρός σας σας δώσει διαφορετικές οδηγίες
• Αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη σας
• Διατηρείτε καλή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσετε επώδυνη ούρηση, πυρετό ή αίμα στα ούρα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης ανταποκρίνονται καλά στη συνήθη αντιβιοτική αγωγή.

2. Μυκητιάσεις των γεννητικών οργάνων

Οι μυκητιάσεις των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται συχνότερα από τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε πολλά άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο Jardiance.

Η επιπλέον γλυκόζη στα ούρα παρέχει θρεπτικά συστατικά για τον μύκητα Candida. Το ζεστό και υγρό δέρμα γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων ευνοεί περαιτέρω την ανάπτυξη του μύκητα.

Η μυκητιασική λοίμωξη των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται σε περίπου 6% των γυναικών και σε περίπου 2% των ανδρών που λαμβάνουν το φάρμακο Jardiance.

Οι άνδρες που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή και τα άτομα με ιστορικό μυκητιάσεων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Μπορείτε να προλάβετε τις μυκητιασικές λοιμώξεις με τους εξής τρόπους:

• Διατηρώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή και στεγνή
• Αλλάζετε αμέσως τα βρεγμένα ρούχα
• Φοράτε βαμβακερά εσώρουχα που επιτρέπουν την αναπνοή
• Αντιμετωπίζετε έγκαιρα τη μυκητιασική λοίμωξη με αντιμυκητιασικά φάρμακα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.

3. Αυξημένη ούρηση

Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι ουρούν πιο συχνά αμέσως μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου Jardiance.

Το φάρμακο αποβάλλει τη γλυκόζη μέσω των ούρων. Το νερό ακολουθεί τη γλυκόζη λόγω της οσμωτικής διούρησης, αυξάνοντας τον όγκο των ούρων.

Κλινικές δοκιμές ανέφεραν αυτή την παρενέργεια σε περίπου 4% των χρηστών του φαρμάκου, η οποία συνήθως υποχωρεί μετά από αρκετές εβδομάδες.

4. Αφυδάτωση

Η απώλεια υγρών είναι μια άλλη αναμενόμενη παρενέργεια του φαρμάκου Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη).

Η αυξημένη παραγωγή ούρων απομακρύνει τόσο το νερό όσο και το νάτριο από τον οργανισμό σας.

Για να αντιμετωπίσετε αυτή την παρενέργεια, θα πρέπει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών, ειδικά όταν κάνει ζέστη.

5. Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Περίπου το 1% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Jardiance παρουσιάζουν χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η απώλεια υγρών μειώνει τον όγκο του αίματος, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πρέπει να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρών και να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Συζητήστε με τον γιατρό σας την προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου, εάν η ζάλη επιμένει.

6. Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Το Jardiance από μόνο του σπάνια προκαλεί υπογλυκαιμία, καθώς η απέκκριση γλυκόζης μειώνεται φυσιολογικά καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πλησιάζουν τα φυσιολογικά όρια. Ωστόσο, όταν συνδυάζεται αυτό το φάρμακο με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες, περίπου το 10% έως 30% των ασθενών εμφανίζει υπογλυκαιμία.

Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τη γλυκόζη του αίματος και να έχετε πάντα μαζί σας μια πηγή γρήγορης γλυκόζης. Συζητήστε με τον γιατρό σας τη μείωση των δόσεων ινσουλίνης ή σουλφονυλουριών, εάν κριθεί σκόπιμο.

7. Μεταβολές στη νεφρική λειτουργία

Το φάρμακο Jardiance προκαλεί μερικές φορές προσωρινές μεταβολές στη νεφρική λειτουργία.

Το Jardiance μειώνει την πίεση εντός των νεφρικών μονάδων διήθησης. Συχνά παρατηρείται προσωρινά μια μικρή αρχική μείωση του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR). Η σοβαρή νεφρική βλάβη είναι σπάνια.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες του φαρμάκου Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη)

8. Διαβητική κετοξέωση

Η διαβητική κετοξέωση είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τα φάρμακα αναστολέων SGLT2.

Το Jardiance μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης, ενώ αυξάνει την παραγωγή γλυκαγόνης. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές προάγουν τη διάσπαση του λίπους και την παραγωγή κετονών. Ορισμένα άτομα αναπτύσσουν κετοξέωση ακόμη και όταν η γλυκόζη του αίματος είναι μόνο ελαφρώς αυξημένη, προκαλώντας τη λεγόμενη ευγλυκαιμική διαβητική κετοξέωση.

Κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν διαβητική κετοξέωση σε λιγότερο από 0,1% των χρηστών του φαρμάκου Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη).

9. Γάγγραινα του Fournier

Η γάγγραινα του Fournier είναι μια εξαιρετικά σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που προσβάλλει τους ιστούς γύρω από τα γεννητικά όργανα και το περίνεο.

Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στα ούρα ενδέχεται να ευνοούν την ανάπτυξη βακτηρίων. Μικρές δερματικές πληγές μπορούν στη συνέχεια να εξελιχθούν ραγδαία σε ευαίσθητα άτομα.