Σχέση μεταξύ διάρροιας και μόλυνσης των νεφρών

Μπορεί να αναρωτιέστε αν η διάρροια και η λοίμωξη των νεφρών συνδέονται. Μπορεί να αντιμετωπίζετε χαλαρά κόπρανα ενώ ταυτόχρονα έχετε συμπτώματα νεφρικής λοίμωξης. Αυτό το άρθρο εξηγεί γιατί μπορεί να συμβεί διάρροια μαζί με νεφρική λοίμωξη, αν αυτό σημαίνει ότι η λοίμωξη είναι σοβαρή, πώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, πώς να διαχειριστείτε και τα δύο προβλήματα με ασφάλεια και πώς να καταλάβετε τι προκαλεί τη διάρροια σας.

Η διάρροια δεν είναι συνηθισμένο σύμπτωμα της νεφρικής λοίμωξης.

Η λοίμωξη των νεφρών, επίσης γνωστή ως πυελονεφρίτιδα, είναι μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη του ενός ή και των δύο νεφρών. Τα συνήθη συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ρίγη
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στη μία ή και στις δύο πλευρές
• αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
• θολά ή αιματηρά ούρα
• συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
• ναυτία και έμετος

Ενώ η ναυτία και ο έμετος είναι συνηθισμένα φαινόμενα, η διάρροια δεν αποτελεί τυπικό σύμπτωμα της νεφρικής λοίμωξης. Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ανθρώπους ως λιγότερο συχνό ή έμμεσο σύμπτωμα, ιδίως όταν η λοίμωξη προκαλεί ευρεία ανοσολογική απόκριση ή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μερικές φορές περιλαμβάνουν λοιμώξεις των νεφρών, μπορεί να παρατηρηθούν γαστρεντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, αλλά δεν αποτελούν τυπικά συμπτώματα στους ενήλικες.

Γιατί εμφανίζεται διάρροια με νεφρική λοίμωξη;

Παρόλο που η διάρροια δεν αποτελεί κύριο σύμπτωμα μιας νεφρικής λοίμωξης, μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Ανοσολογική και φλεγμονώδης αντίδραση

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας απελευθερώνει χημικές ουσίες όταν καταπολεμά μια λοίμωξη. Αυτές οι χημικές ουσίες μπορεί να επηρεάσουν το γαστρεντερικό σύστημα, αυξάνοντας την κινητικότητα του εντέρου και προκαλώντας χαλαρά κόπρανα ή διάρροια. Οι συστηματικές επιδράσεις της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού και των αλλαγών στον τρόπο με τον οποίο το σώμα κατευθύνει τη ροή του αίματος, μπορεί επίσης να επηρεάσουν το πεπτικό σύστημα.

2. Αντιβιοτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά φάρμακα αποτελούν την κύρια θεραπεία για τις λοιμώξεις των νεφρών. Ενώ αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν τη λοίμωξη, διαταράσσουν επίσης τα φυσιολογικά βακτήρια του εντέρου. Η διαταραχή αυτή αποτελεί κοινή αιτία διάρροιας, που συχνά ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Ορισμένα αντιβιοτικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη οργανισμών όπως το Clostridioides difficile που προκαλεί σοβαρή διάρροια.

3. Αφυδάτωση και στρες στον οργανισμό

Μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση μέσω του πυρετού, της μειωμένης πρόσληψης υγρών, του εμετού και των αυξημένων απωλειών υγρών σε περίπτωση διάρροιας. Οι νεφροί ρυθμίζουν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες. Η λοίμωξη μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια.

Η διάρροια σημαίνει ότι η λοίμωξη επιδεινώνεται ή εξαπλώνεται;

Η παρουσία διάρροιας από μόνη της δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η νεφρική λοίμωξη είναι πιο σοβαρή ή ότι εξαπλώνεται. Η διάρροια είναι συνήθως μια παρενέργεια της θεραπείας ή μια συστηματική αντίδραση και όχι σημάδι άμεσης εξάπλωσης της λοίμωξης στο έντερό σας.

Ωστόσο, η διάρροια μαζί με άλλα σοβαρά συμπτώματα – όπως επίμονος υψηλός πυρετός, κόπωση, μειωμένη παραγωγή ούρων, σύγχυση ή έντονος κοιλιακός πόνος – μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκές όπως σήψη (μόλυνση που εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος) ή σοβαρή αφυδάτωση, οι οποίες απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μπορεί η διάρροια να επιδεινώσει τη νεφρική νόσο ή να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης;

Ναι, η διάρροια δημιουργεί κινδύνους που περιπλέκουν μια νεφρική λοίμωξη:

• Αφυδάτωση: Αδυνάτισμα: Τα χαλαρά κόπρανα και ο εμετός αυξάνουν την απώλεια υγρών. Τα νεφρά σας χρειάζονται επαρκή ποσότητα υγρών για να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα. Η αφυδάτωση μπορεί να μειώσει την αιμάτωση των νεφρών (ροή αίματος) και να επιβαρύνει τη λειτουργία των νεφρών, ειδικά αν τα νεφρά σας είναι ήδη καταπονημένα από λοίμωξη.
• Ανισορροπία ηλεκτρολυτών: Λόγω της διάρροιας, το σώμα σας μπορεί να χάσει βασικούς ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο και το κάλιο. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή και μυϊκή λειτουργία και μπορεί να χρειαστεί ιατρική διόρθωση.
• Κίνδυνος μόλυνσης: Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η υπερανάπτυξη του Clostridioides difficile μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια, αφυδάτωση και κολίτιδα, οι οποίες χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Πώς να διαχειριστείτε με ασφάλεια τόσο τη λοίμωξη των νεφρών όσο και τη διάρροια

Η διαχείριση της νεφρικής λοίμωξης και της διάρροιας μαζί απαιτεί προσεκτική προσοχή και στις δύο καταστάσεις:

1. Ακολουθήστε το αντιβιοτικό σας πρόγραμμα

Πάρτε ολόκληρη την πορεία του αντιβιοτικού φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφηθεί για τη νεφρική λοίμωξη, ακόμη και αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες. Η πρόωρη διακοπή της λήψης αντιβιοτικού φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της θεραπείας και υποτροπιάζουσα λοίμωξη.

2. Πίνετε άφθονα υγρά

Πίνετε άφθονα υγρά – νερό, διαλύματα επανυδάτωσης από το στόμα, διαυγείς ζωμούς – για να αναπληρώσετε τις απώλειες υγρών από τη διάρροια και τον πυρετό. Εάν δεν μπορείτε να συγκρατήσετε τα υγρά ή εμφανιστούν σημάδια αφυδάτωσης (ζάλη, ξηροστομία, σκούρα ούρα), αναζητήστε ιατρική φροντίδα.

3. Τρώτε ήπιες τροφές

Αν το στομάχι σας είναι αναστατωμένο, επιλέξτε άπαχες, εύπεπτες τροφές, όπως ρύζι, μπανάνες, τοστ και μηλόπιτα. Αποφύγετε τις λιπαρές, πικάντικες ή πλούσιες σε λιπαρά τροφές μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.

4. Παρακολουθήστε για επικίνδυνη διάρροια

Εάν η διάρροια είναι σοβαρή, περιέχει αίμα ή συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό άλγος ή πυρετό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να κάνει εξέταση για Clostridioides difficile και να παράσχει ειδική θεραπεία.

5. Ξεκούραση και παρακολούθηση των συμπτωμάτων

Η ξεκούραση υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Παρακολουθήστε τον πυρετό, τον πόνο, την παραγωγή ούρων και την αφόδευση. Αναφέρετε αμέσως οποιαδήποτε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πώς να καταλάβετε αν η διάρροια προέρχεται από λοίμωξη, παρενέργειες φαρμάκων ή από άλλη πάθηση

Για να καταλάβετε την αιτία της διάρροιας σας, εξετάστε το χρόνο και τους σχετικούς παράγοντες:

• Σχετιζόμενες με τη λοίμωξη: Η διάρροια που αρχίζει με πυρετό και άλλα συμπτώματα λοίμωξης θα μπορούσε να είναι μια συστηματική αντίδραση, αλλά είναι ασυνήθιστη.
• Σχετιζόμενη με αντιβιοτικά: Η διάρροια που αρχίζει αφού αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά συχνά σχετίζεται με την επίδραση του φαρμάκου στη χλωρίδα του εντέρου.
• Μια άλλη κατάσταση: Εάν η διάρροια ξεκίνησε πριν από οποιαδήποτε χρήση αντιβιοτικών ή εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου (όπως πρόσφατη τροφική δηλητηρίαση, γνωστή γαστρεντερική λοίμωξη ή χρόνια πάθηση του πεπτικού συστήματος), η αιτία μπορεί να μην σχετίζεται με τη νεφρική λοίμωξη.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις κοπράνων εάν υπάρχει υποψία για άλλη αιτία.