Κάταγμα Τζόουνς

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει πώς συνέβη ο τραυματισμός. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια ακτινογραφία του ποδιού σας. Πολλοί τύποι καταγμάτων μπορούν να επηρεάσουν το πέμπτο μετατάρσιο οστό. Είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν, ακόμη και στις ακτίνες Χ.

Το κάταγμα Jones είναι το πιο σοβαρό κάταγμα του πέμπτου μεταταρσίου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό χειρουργό.

Θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει ένα κάταγμα Jones με χειρουργική επέμβαση ή ακινητοποιώντας το πόδι σας. Το σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από:

• τη σοβαρότητα του διαλείμματός σας
• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία
• επίπεδο δραστηριότητάς σας

Η χειρουργική επέμβαση έχει ταχύτερο χρόνο αποθεραπείας, επομένως μπορεί να την προτιμήσουν ενεργά άτομα όπως οι αθλητές.

Σε μια μελέτη του 2012, το οστό απέτυχε να πλέξει μεταξύ τους στο 21 τοις εκατό των καταγμάτων Jones που αντιμετωπίστηκαν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι το 97 τοις εκατό των καταγμάτων Jones επουλώνονται καλά όταν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση και την τοποθέτηση μιας βίδας στο οστό.

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια βίδα στο μετατάρσιο οστό. Θα αφήσουν τη βίδα στη θέση της μετά την επούλωση του οστού, εκτός και αν γίνει επώδυνη.

Η βίδα βοηθά το οστό να λυγίσει και να στρίψει αφού επουλωθεί. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στις χειρουργικές τεχνικές, αλλά θα πρέπει να περιμένετε από τον χειρουργό σας να χρησιμοποιήσει ακτίνες Χ για να τον βοηθήσει να καθοδηγήσει τη βίδα στη θέση του.

Μερικές φορές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια πλάκα οστού για να στερεώσουν τη βίδα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν καλώδια ή καρφίτσες. Μια τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου οστού γύρω από το κάταγμα και την αντικατάστασή του με οστικό μόσχευμα πριν την εμφύτευση μιας βίδας.

Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν διεγέρτη επούλωσης των οστών, ειδικά εάν η διαδικασία επούλωσης εξελίσσεται αργά. Αυτό παρέχει ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα στο σημείο του κατάγματος για να ενθαρρύνει την επούλωση.

Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι επτά εβδομάδες ή λιγότερο. Μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για έως και έξι εβδομάδες, ανάλογα με τη σύσταση του χειρουργού σας.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία αναφέρεται σε μη χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός κοντού γύψου για τα πόδια που ακινητοποιεί το πόδι σας. Δεν θα μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι σας και θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες όσο το κάταγμα επουλώνεται.

Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν θα έχετε τον κίνδυνο και την ενόχληση της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί περισσότερο. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε το γύψο για 6 έως 8 εβδομάδες.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Η ανάρρωση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαλείμματος, τη συνολική υγεία σας και τη μέθοδο θεραπείας. Το κάταγμα διαταράσσει την παροχή αίματος στην περιοχή του κατάγματος Jones, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω τους χρόνους επούλωσης.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να περιμένετε 1 έως 2 εβδομάδες πριν βάλετε οποιοδήποτε βάρος στο τραυματισμένο πόδι. Μερικοί χειρουργοί μπορεί να σας επιτρέψουν να βάλετε βάρος στη φτέρνα σας αμέσως, αλλά όχι στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για έως και έξι εβδομάδες. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια αφαιρούμενη μπότα.

Ακόμη και αφού σας επιτραπεί να βάλετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι, θα πρέπει να περιμένετε 3 έως 4 μήνες πριν επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων. Μια μελέτη σημείωσε ότι οι αθλητές που επιστρέφουν για να παίξουν πολύ νωρίς μπορεί να βιώσουν ένα διάλειμμα στην ίδια γραμμή με το προηγούμενο κάταγμα.

Με τη συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να κρατήσετε το πόδι σας ακινητοποιημένο σε γύψο και να αποφύγετε να βάζετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι για 2 έως 5 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Τα κατάγματα Jones έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να μην επουλωθούν από άλλα κατάγματα του μεταταρσίου. Έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να ξανασπάσουν μετά την επούλωση τους. Η συντηρητική θεραπεία για τα κατάγματα Jones έχει ποσοστό αποτυχίας 15 έως 20 τοις εκατό. Εάν το οστό δεν επουλωθεί κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι αναφερόμενες επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστερήσεις στην επούλωση των οστών, μυϊκή ατροφία και συνεχιζόμενο πόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, νευρική βλάβη ή περαιτέρω κάταγμα του οστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν έχετε ψηλή καμάρα ή τείνετε να περπατάτε βάζοντας περισσότερο βάρος στο εξωτερικό του ποδιού σας, το άγχος μπορεί να προκαλέσει πάλι σπάσιμο στην ίδια περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στα πόδια για να αλλάξουν το σχήμα του ποδιού και να μειώσουν το άγχος στην περιοχή.

Αποψη

Ο χρόνος επούλωσης για ένα κάταγμα Jones ποικίλλει ανάλογα με τη θεραπεία και το άτομο. Είτε έχετε συντηρητική θεραπεία είτε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• κρατήστε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για μια συγκεκριμένη περίοδο
• ανυψώστε το προσβεβλημένο πόδι κάθε μέρα για 2 έως 3 εβδομάδες
• ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν την κανονική τους δραστηριότητα σε 3 έως 4 μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία και άσκηση για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη λειτουργία στο τραυματισμένο πόδι και πόδι.

Τι μπορείς να κάνεις

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης:

• Κρατήστε το βάρος από το πόδι σας για όσο διάστημα σας συστήσει ο γιατρός σας. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να μετακινηθείτε αρχικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση μπότας για περπάτημα αργότερα στη διαδικασία επούλωσης.
• Κρατήστε το τραυματισμένο σας πόδι ψηλά όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν κάθεστε, ακουμπήστε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι τοποθετημένο σε άλλη καρέκλα, υποπόδιο ή σκαμπό.
• Χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη στο πόδι σας για 20 λεπτά μερικές φορές την ημέρα, ειδικά αρχικά.
• Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμίνης D ή ασβεστίου, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην επούλωση των οστών σας.
• Εάν πονάτε, πάρτε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) μετά τις πρώτες 24 ώρες. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς.
• Αποφύγετε το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν πολύ υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας να θεραπευτούν.