Η λισινοπρίλη είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας και για τη βελτίωση της ικανότητας επιβίωσης μετά από καρδιακή προσβολή. Σε αυτό το άρθρο, θα σας εξηγήσουμε σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου λισινοπρίλη, τις παρενέργειες της λισινοπρίλης και θα σας καθοδηγήσουμε για να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτές τις παρενέργειες.
Το φάρμακο λισινοπρίλη πωλείται συνήθως με τις εμπορικές ονομασίες Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo ή Qbrelis.
Πώς λειτουργεί το φάρμακο λισινοπρίλη
Η λισινοπρίλη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται φάρμακα αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Αυτό το σύστημα ελέγχει την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία των υγρών και τη ρύθμιση του νατρίου στο σώμα μας.
Όταν αυτό το ένζυμο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη ΙΙ, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται και τα επινεφρίδια απελευθερώνουν αλδοστερόνη. Η αλδοστερόνη αναγκάζει τους νεφρούς να κατακρατούν νάτριο και νερό, γεγονός που αυξάνει τον όγκο του αίματος και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Η λισινοπρίλη εμποδίζει αυτό το ένζυμο, μειώνοντας έτσι την παραγωγή της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Με λιγότερη αγγειοτενσίνη ΙΙ, τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρώνουν, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η καρδιά αντλεί το αίμα πιο εύκολα. Η μείωση της αλδοστερόνης μειώνει επίσης την κατακράτηση νατρίου και νερού, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος του αίματος και να μειώνεται ο φόρτος εργασίας της καρδιάς.
Με αυτόν τον μηχανισμό δράσης, το φάρμακο λισινοπρίλη είναι χρήσιμο για άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια ή βλάβη μετά από καρδιακή προσβολή.
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου της λισινοπρίλης
Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και η λισινοπρίλη δεν αποτελεί εξαίρεση. Παρακάτω παρατίθενται οι συνήθεις παρενέργειες της λισινοπρίλης.
1. Ξηρός βήχας
Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίμονο ξηρό βήχα όταν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη. Αυτός ο βήχας συχνά δεν παράγει βλέννα και μπορεί να χειροτερεύει τη νύχτα.
Λόγος: Η λισινοπρίλη εμποδίζει τη διάσπαση της βραδυκινίνης – μιας φυσικής χημικής ουσίας που διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν η βραδυκινίνη συσσωρεύεται στους πνεύμονες, οι νευρικές απολήξεις στους αεραγωγούς ερεθίζονται, γεγονός που προκαλεί ξηρό βήχα.
Περίπου το 10-20% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή λισινοπρίλης εμφανίζουν αυτή την παρενέργεια.
Ο βήχας δεν είναι επιβλαβής, αλλά μπορεί να μειώσει την ποιότητα του ύπνου και την καθημερινή άνεση.
Εάν ο βήχας γίνει ανυπόφορος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη φαρμακευτική σας αγωγή σε άλλη κατηγορία, όπως τα φάρμακα αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, τα οποία δεν επηρεάζουν τη βραδυκινίνη.
2. Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν ζάλη ή αδυναμία λόγω πτώσης της αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη του φαρμάκου της λισινοπρίλης.
Αιτία: Επειδή η λισινοπρίλη μειώνει την αγγειοτενσίνη ΙΙ, τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται και η αρτηριακή πίεση πέφτει. Η ξαφνική μείωση της αγγειακής αντίστασης μπορεί να προκαλέσει συμπτωματική χαμηλή αρτηριακή πίεση, ιδίως μετά την πρώτη δόση.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι αφυδατωμένα, έχουν χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα ή λαμβάνουν διουρητικό φάρμακο.
Σημειώστε ότι η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης ή λιποθυμίας, ιδίως σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι γιατροί συχνά ξεκινούν με μικρή δόση. Θα πρέπει να σηκώνεστε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση και να πίνετε επαρκές νερό.
3. Υψηλά επίπεδα καλίου
Η λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες.
Αιτία: Μειώνοντας την έκκριση αλδοστερόνης, η λισινοπρίλη μειώνει την ικανότητα των νεφρών να αποβάλλουν το κάλιο. Αυτή η μείωση της απέκκρισης οδηγεί σε συσσώρευση καλίου στο αίμα.
Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται σε περίπου 2-6% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη, ιδίως σε άτομα με νεφρική νόσο ή σε άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα καλίου ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά φάρμακα.
Σημειώστε ότι ένα υψηλό επίπεδο καλίου μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν δεν ανιχνευθεί, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι τα επίπεδα καλίου να είναι πολύ υψηλά.
Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα συμπληρώματα καλίου και τα υποκατάστατα αλατιού πλούσια σε κάλιο, εκτός εάν τα εγκρίνει ο γιατρός σας.
4. Αλλαγές στη νεφρική λειτουργία
Η λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μακροχρόνια μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η μείωση της λειτουργίας μπορεί να εμφανιστεί ως αυξημένη κρεατινίνη ή μειωμένη παραγωγή ούρων.
Αιτιολόγηση: Σε ορισμένα άτομα, ιδίως σε εκείνα με στενωμένες αρτηρίες που τροφοδοτούν τους νεφρούς, η αγγειοτενσίνη II βοηθά στη διατήρηση της πίεσης διήθησης των νεφρών. Όταν η λισινοπρίλη αποκλείει την αγγειοτενσίνη ΙΙ, η διήθηση μειώνεται και η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται σε ένα μικρό ποσοστό των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν ήδη νεφρική νόσο ή στένωση των νεφρικών αρτηριών.
Σημειώστε ότι η μείωση της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να είναι σοβαρή εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα.
Ο γιατρός σας πιθανόν να παρακολουθεί τη νεφρική σας λειτουργία μέσω εξετάσεων αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Θα πρέπει να αναφέρετε οποιαδήποτε σημαντική μείωση της παραγωγής ούρων ή του οιδήματος.
5. Αγγειοοίδημα
Το αγγειοοίδημα είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που προκαλεί πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας και του λαιμού. Το πρήξιμο μπορεί να φράξει τους αεραγωγούς και να γίνει απειλητικό για τη ζωή.
Αιτία: Το αγγειοοίδημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του αγγειοοίδηματος: Το αγγειοοίδημα συνδέεται με τη συσσώρευση βραδυκινίνης. Η περίσσεια βραδυκινίνης αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, η οποία προκαλεί ξαφνικό πρήξιμο στους ιστούς.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται σε περίπου 0,1-0,7% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη, αλλά απαιτεί επείγουσα προσοχή.
Το αγγειοοίδημα είναι επείγον περιστατικό. Πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου της λισινοπρίλης εάν εμφανιστεί και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα.
Δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος πρόληψης αυτής της αντίδρασης, επομένως η ευαισθητοποίηση και η γρήγορη αντίδραση είναι κρίσιμες.
6. Πονοκέφαλος, κόπωση και ναυτία
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πονοκεφάλους, κόπωση ή ναυτία κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου της λισινοπρίλης.
Λόγος: Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον αγγειακό τόνο και την ευαισθησία του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από τη μειωμένη αγγειοτενσίνη II.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια δεν είναι συχνή και συνήθως είναι ήπια.
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως μειώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.
Η επαρκής ανάπαυση, η κατανάλωση αρκετού νερού και η συνεπής χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να μειώσει τα ενοχλήματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει εάν θα πρέπει να συνεχίσετε τη φαρμακευτική αγωγή.
Σπάνιες παρενέργειες του φαρμάκου της λισινοπρίλης
7. Ηπατικά προβλήματα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως ίκτερος, σκούρα ούρα, κοιλιακό άλγος ή αυξημένα ηπατικά ένζυμα στις εξετάσεις αίματος.
Ο μηχανισμός αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι η λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσει μια ανοσοδιαμεσολαβούμενη αντίδραση ή τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, οδηγώντας σε φλεγμονή και μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια, με λιγότερες από 1 περιπτώσεις σε αρκετές χιλιάδες άτομα που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή λισινοπρίλης.
Σημειώστε ότι τα ηπατικά προβλήματα μπορεί να εξελιχθούν εάν δεν εντοπιστούν. Θα πρέπει να αναφέρετε οποιαδήποτε επίμονη ναυτία, κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος ή σκούρα ούρα στο γιατρό σας.
Συνήθως δεν απαιτείται παρακολούθηση ρουτίνας, αλλά η έγκαιρη αναφορά των συμπτωμάτων και η διακοπή του φαρμάκου υπό ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
8. Δερματικό εξάνθημα
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν δερματικά εξανθήματα, κνησμό ή κνίδωση όταν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη.
Λόγος: Η λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ή να αυξήσει τις αγγειακές μεταβολές που σχετίζονται με τη βραδυκινίνη, οι οποίες προκαλούν ερυθρότητα και ερεθισμό του δέρματος.
Δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη.
Τα ήπια δερματικά εξανθήματα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μπορεί να υποδεικνύουν ευαισθησία στο φάρμακο.
Θα πρέπει να αποφεύγετε το ξύσιμο και να χρησιμοποιείτε καταπραϋντικά προϊόντα περιποίησης του δέρματος. Εάν το δερματικό εξάνθημα είναι σοβαρό, ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει το φάρμακο.
9. Διαταραχές της γεύσης
Ορισμένοι άνθρωποι παρατηρούν μεταλλική γεύση, μειωμένη ευαισθησία στη γεύση ή αλλοιωμένη αντίληψη των γεύσεων.
Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας δεν είναι σαφής, αλλά η αναστολή του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία των σιελογόνων αδένων και την ευαισθησία των υποδοχέων γεύσης.
Οι αλλαγές στη γεύση δεν είναι συχνές, καθώς εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με λισινοπρίλη.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι συνήθως προσωρινή και όχι επιβλαβής.
Η κατανάλωση νερού, η μάσηση τσίχλας χωρίς ζάχαρη ή η διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής μπορεί να μειώσει αυτή την αίσθηση.
Discussion about this post