Πόνος στην πλάτη όταν βήχας: Αιτίες και θεραπεία

Ο πόνος στην πλάτη όταν ο βήχας είναι μια δυσάρεστη και ανησυχητική κατάσταση, συχνά σηματοδοτώντας ένα υποκείμενο ζήτημα που απαιτεί προσοχή. Αυτός ο πόνος μπορεί να προέρχεται από διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής καταπόνησης, των συνθηκών της σπονδυλικής στήλης ή ακόμα και των σοβαρότερων ανησυχιών για την υγεία. Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στην πλάτη κατά τον βήχα και τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας τους.

Κοινές αιτίες πόνου στην πλάτη κατά τον βήχα

Ο πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια του βήχα μπορεί να προκύψει λόγω διαφόρων λόγων, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής καταπόνησης, των προβλημάτων μεσοσπονδύλιου δίσκου, των συνθηκών της σπονδυλικής στήλης ή της ακτινοβολίας του πόνου από τα εσωτερικά όργανα.

1.

Ο βήχας ασκεί σημαντική πίεση στο στήθος και στους κοιλιακούς μύες. Ο επαναλαμβανόμενος ή ο ισχυρός βήχας μπορεί να οδηγήσει σε υπερπληθυσμό ή μικροτεμάχια στους μύες της πλάτης, ιδιαίτερα στους μεσοπλεύριους μύες (που βρίσκονται μεταξύ των νευρώσεων) και στους παραπλαστικούς μύες (παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη).

Διάγνωση:

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός μπορεί να ανεβάσει τους πληγέντες μυς για να εντοπίσει δυσφορία ή τοπικό πόνο.
• Δοκιμές απεικόνισης: Συνήθως περιττές εκτός εάν υπάρχει υποψία υποψίας μιας άλλης υποκείμενης κατάστασης.

Επιλογές θεραπείας:

• REST: Αποφύγετε τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο.
• Εφαρμογή πάγου/θερμότητας: Τα πακέτα πάγου μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, ενώ η θερμική θεραπεία μπορεί να χαλαρώσει σφιχτά μυς.
• Ανακούφιση πόνου: Τα ανακουφιστικά ανακουφιστικά πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία.
• Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις τέντωμα και ενίσχυση μπορούν να βοηθήσουν στην ανάκαμψη.

2. Προβλήματα μεσοσπονδύλου δίσκου

Οι συνθήκες όπως οι δίσκοι ή η εκφυλιστική ασθένεια του δίσκου μπορούν να συμπιέσουν τα κοντινά νεύρα. Ο βήχας αυξάνει την ενδοδισική πίεση, επιδεινώνοντας τη συμπίεση και οδηγώντας σε αιχμηρό ή ακτινοβολούμενο πόνο στην πλάτη.

Διάγνωση:

• Δοκιμές απεικόνισης: Οι σαρώσεις MRI ή CT μπορούν να επιβεβαιώσουν την κήλη ή τον εκφυλισμό του δίσκου.
• Νευρολογική εξέταση: Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα αντανακλαστικά, την αίσθηση και τη μυϊκή δύναμη για τον προσδιορισμό της εμπλοκής των νεύρων.

Επιλογές θεραπείας:

• Συντηρητική διαχείριση: ανάπαυση, φυσιοθεραπεία και ανακουφιστές πόνου.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει τη φλεγμονή και τον ερεθισμό των νεύρων.
• Χειρουργική: Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργικές επεμβάσεις όπως η δισκτομή ή η σπονδυλική σύντηξη.

3. Δυσλειτουργία κόστους Costovertebral

Οι συνολικές αρθρώσεις συνδέουν τις νευρώσεις με τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Η υπερβολική βήχα μπορεί να τεντώσει αυτές τις αρθρώσεις, οδηγώντας σε φλεγμονή και πόνο, ιδιαίτερα με βαθιές αναπνοές ή βήχα.

Διάγνωση:

• Φυσική εξέταση: Ο πόνος εντοπίζεται κοντά στις αρθρώσεις και επιδεινώνεται από την ψηλάφηση.
• Δοκιμές απεικόνισης: Οι ακτίνες Χ ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψουν φλεγμονή ή κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων.

Επιλογές θεραπείας:

• Κινητοποίηση αρθρώσεων: εκτελείται από φυσιοθεραπευτή ή χειροπράκτη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.
• REST και GERLE Stretching: Αυτά ανακουφίζουν την πίεση στις αρθρώσεις.

4. Πνευμονικές συνθήκες

Οι συνθήκες όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα ή η πλευρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια του βήχα. Η φλεγμονή των πνευμονικών ιστών ή του υπεζωκότα μεταδίδει σήματα πόνου στην θωρακική περιοχή.

Διάγνωση:

• Ανασκόπηση ιατρικού ιστορικού: Συμπτώματα όπως πυρετός, δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος.
• Δοκιμές απεικόνισης: ακτίνες Χ θώρακα ή CT σαρώσεις για την ταυτοποίηση της εμπλοκής των πνευμόνων.
• Δοκιμές αίματος: Ανίχνευση μόλυνσης ή φλεγμονής.

Επιλογές θεραπείας:

• Αντιβιοτικά: Για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων όπως η πνευμονία.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Για τις συνθήκες θεραπείας όπως η πλουρίτιδα.
• Ανάπαυση και ενυδάτωση: για την υποστήριξη της ανάκτησης.

5.

Οι πέτρες νεφρών, οι λοιμώξεις ή άλλες νεφρικές συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο στην πλάτη, ειδικά στην κατώτερη περιοχή. Ο βήχας αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, εντείνει τον πόνο.

Διάγνωση:

• Urinalysy: Για να ελέγξετε για αίμα ή μόλυνση στα ούρα.
• Δοκιμές απεικόνισης: υπερηχογράφημα ή CT σαρώσεις για την ταυτοποίηση πέτρες νεφρών ή διαρθρωτικές ανωμαλίες.
• Δοκιμές αίματος: Για να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών.

Επιλογές θεραπείας:

• Ανακούφιση πόνου: φάρμακα όπως NSAID ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
• Ενυδάτωση: Πόσιμο άφθονο νερό για να ξεπλύνετε τις μικρές πέτρες των νεφρών.
• Ιατρικές διαδικασίες: λιθοτριψία ή ουρητηροσκοπία για μεγαλύτερες πέτρες νεφρών.
• Αντιβιοτικά: Για τη θεραπεία λοιμώξεων.

6. Άλλες σοβαρές συνθήκες

Αορτική ανευρύσματα: Μια διογκωμένη ή ρήξη της αορτής μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην πλάτη όταν βήχει λόγω αλλαγών πίεσης στη θωρακική κοιλότητα. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης: Σπάνια, οι όγκοι στη σπονδυλική στήλη ή στις γύρω δομές μπορούν να προκαλέσουν πόνο που επιδεινώνεται από τον βήχα.

Διάγνωση και θεραπεία:

Αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, προηγμένες δοκιμές απεικόνισης και εξειδικευμένες θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση ή ογκολογική φροντίδα.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα;

Ενώ ο περιστασιακός πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια του βήχα μπορεί να οφείλεται σε μικρές αιτίες όπως η μυϊκή καταπόνηση, ο επίμονος ή σοβαρός πόνος δικαιολογεί ιατρική αξιολόγηση. Τα συμπτώματα όπως τα παρακάτω πρέπει να προκαλέσουν άμεση θεραπεία:

• Ακτινοβολώντας πόνο στα πόδια ή τα χέρια.
• Αδυναμία, μούδιασμα ή αίσθηση τσούξιμο.
• Πυρετός, ρίγη ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Δυσκολία στην αναπνοή ή στον πόνο στο στήθος.

Ο προσδιορισμός της βασικής αιτίας μέσω της σωστής διάγνωσης είναι απαραίτητος για την αποτελεσματική θεραπεία και την ανακούφιση από τον πόνο. Αντιμετωπίζοντας νωρίς το πρόβλημα και αναζητώντας την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση, τα άτομα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, να μειώσουν την ταλαιπωρία και να αποτρέψουν περαιτέρω επιπλοκές.