Τι είναι το χρωμοφοβικό νεφρικό καρκίνωμα;

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι περίπου 5–7% των νεφρικών καρκινωμάτων είναι τα χρωμοφοβικά καρκινώματα των νεφρών. Το νεφρικό καρκίνωμα αποτελεί περίπου 90% των καρκίνων των νεφρών.

Το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών αναπτύσσεται στην επένδυση του μικρά σωληνάρια μέσα στο νεφρό σας που φιλτράρει το αίμα σας. Είναι το τρίτη πιο κοινή υποτύπος του καρκινώματος των νεφρών, ακριβώς πίσω από το διαυγές νεφροκυτταρικό καρκίνωμα και το θηλώδες νεφρικό καρκίνωμα.

Οι γιατροί μπορούν να διαφοροποιήσουν αυτούς τους καρκίνους εξετάζοντας την εμφάνιση των κυττάρων στο μικροσκόπιο. Τα χρωμοφοβικά κύτταρα του καρκινώματος των νεφρών εμφανίζονται συχνά μεγάλα και ωχρά.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα όταν διαγιγνώσκεται χρωμοφοβικό νεφρικό καρκίνωμα. Ο όγκος μπορεί να βρεθεί τυχαία στην κοιλιακή απεικόνιση για μια άσχετη πάθηση.

Κλασικά συμπτώματα καρκίνου του νεφρού σπάνια εμφανίζονται σε άτομα με χρωμοφοβικό νεφρικό καρκίνωμα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στα πλευρά
• αίμα στα ούρα
• μάζα στο πλάι ή στην πλάτη σας
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• επίμονη κρίση
• υψηλός πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών, αλλά, όπως και άλλοι καρκίνοι, αναπτύσσεται όταν γενετικές μεταλλάξεις αναγκάζουν τα κύτταρα να αναπαράγονται ανεξέλεγκτα.

Το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών έχει συνδεθεί με μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδιασυμπεριλαμβανομένου:

• TERT
• TP53
• ΠΤΕΝ

Αυτές οι μεταλλάξεις συχνά φαίνεται να συμβαίνουν σποραδικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν συνδέονται με οικογενειακό ιστορικό. Μόνο τρία Οι σπάνιες κληρονομικές παθήσεις σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χρωμοφοβικού νεφροκυτταρικού καρκινώματος. Οι προϋποθέσεις αυτές είναι:

• Σύνδρομο Birt-Hogg-Dubé
• σύμπλεγμα κονδυλώδους σκλήρυνσης
• σύνδρομο Cowden

Το χρωμοφοβικό νεφροκυτταρικό καρκίνωμα τείνει να αναπτύσσεται σε μικρότερη ηλικία από άλλα καρκινώματα νεφρού. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 59 χρόνια, και οι άνδρες διαγιγνώσκονται αυτό το καρκίνωμα ελαφρώς πιο συχνά από τις γυναίκες.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξετάσεων για να προσδιορίσουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

• είτε έχετε καρκίνο του νεφρού
• πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας
• ποιον τύπο καρκίνου του νεφρού έχετε

Το διαγνωστικό δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνει:

• ανασκόπηση του προσωπικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού σας
• φυσική εξέταση
• εξέταση αίματος
• τεστ ούρων
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:
  • Η αξονική τομογραφία
  • μαγνητική τομογραφία
  • υπέρηχος
  • αγγειογραφία
  • ακτινογραφια θωρακος
  • σάρωση οστών

Οι γιατροί μπορούν να διαφοροποιήσουν τον καρκίνο σας από άλλους τύπους καρκίνου του νεφρού με μια εξέταση που ονομάζεται «βιοψία» στην οποία λαμβάνουν ένα δείγμα ιστού με μια μακριά, λεπτή βελόνα. Το δείγμα μεταφέρεται σε εργαστήριο όπου οι γιατροί αναλύουν τα κύτταρα κάτω από μικροσκόπιο.

Η θεραπεία του χρωμοφοβικού καρκινώματος των νεφρών συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μερική αφαίρεση νεφρού (μερική νεφρεκτομή)
• ολική αφαίρεση νεφρού (ολική νεφρεκτομή)
• αφαίρεση νεφρού ως ανακουφιστική θεραπεία για τον καρκίνο όψιμου σταδίου (κυτταρομειωτική νεφρεκτομή)
• αφαίρεση γειτονικών λεμφαδένων (τοπικός λεμφαδενικός καθαρισμός)

Ορισμένοι όγκοι που είναι μικρότεροι από 3 εκατοστά (1,2 ίντσες) μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις ακόλουθες θεραπείες αντί για χειρουργική επέμβαση:

• κρυοχειρουργική
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων
• αφαίρεση μικροκυμάτων

Άλλες θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναστολείς αγγειογένεσης
• στόχος θηλαστικών των αναστολέων της ραπαμυκίνης (mTOR).
• αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου

Οι προοπτικές για τα άτομα με χρωμοφοβικό νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι γενικά καλές και υπάρχει χαμηλός κίνδυνος εξάπλωσης του καρκινώματος σε απομακρυσμένους ιστούς σε σύγκριση με άλλους τύπους νεφρικού καρκινώματος.

Όταν το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών εξαπλώνεται, τείνει να εξαπλωθεί στο ήπαρ. Του συχνά ιάσιμο μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Τα ποσοστά επιβίωσης ειδικά για τον καρκίνο 5 και 10 ετών έχουν αναφερθεί ως 93% και 87%αντίστοιχα.

Σχετικά με 5% των χρωμοφοβικών καρκινωμάτων των νεφρών κινδυνεύουν να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα ακόμα και μετά την χειρουργική αφαίρεσή τους.

Τα άτομα των οποίων το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα έχουν παρόμοια ποσοστά επιβίωσης με τα άτομα με άλλους τύπους καρκίνου του νεφρού που έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα.

Άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες με καρκίνο των νεφρών που είχε εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα το 2012-2018 είχαν 15% Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών είναι ένα μέτρο για το πόσα άτομα με καρκίνο είναι ζωντανά 5 χρόνια αργότερα σε σύγκριση με άτομα χωρίς καρκίνο.

Τα άτομα με χρωμοφοβικό νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, έναν σπάνιο τύπο καρκίνου των νεφρών, τείνουν να έχουν καλή προοπτική σε σύγκριση με άλλους. Αυτό το είδος καρκινώματος συχνά διαγιγνώσκεται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Η θεραπεία για το χρωμοφοβικό καρκίνωμα των νεφρών συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού σας. Επιπρόσθετες θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία, μπορούν να χορηγηθούν για τον έλεγχο των καρκίνων όψιμου σταδίου.